PCOS sendromlu anlayış - Ipuçları

Video: Polikistik over sendromu olanlar hamile kalmak için ne yapmalı - PKOS kısırlığa neden olur mu?

İçerik

Adımlar
Tavsiye
Uyarı

Polikistik over sendromu (PCOS) nadir görülen bir hastalık değildir, ABD'de doğurganlık çağındaki tüm kadınların% 5-10'unda PKOS olduğu tahmin edilmektedir ve kısırlığın önde gelen nedenidir. kadınlarda doğum. En yaygın olarak yetişkin kadınlarda ve genç kızlarda görülürken, 11 yaş gibi genç kızlarda da bildirilmiştir. PKOS'lu kadınların% 70 kadarı teşhis edilmemiştir. PCOS'lu kadınlar da sıklıkla insüline dirençlidir, yani vücutları insülin üretir ancak onu etkili bir şekilde kullanmaz. Ayrıca ailede insülin direnci veya tip 2 diyabet öyküsü var. PKOS tedavi edilemese de semptomlarını tedavi edebilirsiniz.

Adımlar

Yöntem 1/4: Doktora Git

Doktorunuzun PCOS'u nasıl teşhis ettiğini öğrenin. PCOS için en yaygın tanı standardı "Rotterdam standardı" olarak adlandırılır. Aşağıdakilerden herhangi biri meydana geldiğinde hastanın PCOS'a sahip olduğu doğrulanır:
- Güçlü androjenik. Androjenler hem erkeklerde hem de kadınlarda bulunan hormonlardır, ancak erkeklerde daha fazla bulunurlar. Kadınlarda aşırı miktarda androjenler aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
  - hirsutizm (aşırı büyümüş saç)
  - sivilce
  - androjen kaynaklı saç dökülmesi (erkeklerde kellik veya saç incelmesi)
  - kilo almak, özellikle karın çevresindeki alanda kilo almak
- Yumurtlama disfonksiyonu. Yumurtlama disfonksiyonunun en yaygın belirtisi, düzensiz bir adet döngüsüdür.
  - Kısa adet döngüsü (21 günden az), yumurtlama bozukluğunun bir işaretidir.
  - Uzun adet döngüleri (35 günden fazla) da yumurtlama disfonksiyonunun bir işaretidir.
- Polikistik Yumurtalık. Doktorunuzun yumurtalıklarda aşağıdaki belirtileri aramak için bir ultrason kullanması gerekir:
  - İki taraflı büyütme (10 cc'nin üzerinde)
  - Kist sayısı ve boyutu (genellikle 12 veya daha fazla, 2-9 mm boyutunda)
  - Çoğu folikül eşit büyüklüktedir
  - Kistler çevre boyunca hizalanır, böylece bir inci kolye görüntüsü oluşturur.
Doktorunuzdan randevu alın. PCOS'u teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Pratisyen hekim veya doğum uzmanı birçok test ve test yapmak zorunda kalacaktır. Temel testleri görebilir ve yapabilir ve ardından gerekirse ek testler için bir uzmana görünmenizi önerirler.
- PCOS'unuz varsa ve gebe kalmada sorun yaşıyorsanız, kısırlık tedavisinde uzmanlaşmış bir endokrinologa görünmeniz gerekebilir. Doğurganlığı artırmak amacıyla PCOS tedavisi konusunda uzmandırlar.
- PCOS'unuz varsa ancak gebe kalmak istemiyorsanız veya almakta sorun yaşamıyorsanız, sadece bir endokrinologa görünün.
Belirtilerinizi doktorunuzla tartışın. PCOS çok fazla semptoma neden olduğu için, yaşadığınız tüm semptomları doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Alakasız olduklarını düşünseniz bile, herhangi bir semptomu onlara bildirin.
- Ayrıca tıbbi geçmişinizin bir listesini yapın.Aile geçmişinizi not edin: Diyabet, insülin direnci veya diğer hiper androjenasyon semptomları olan bir aile üyeniz veya akrabanız var mı?
Tıbbi muayene süreci hakkında bilgi edinin. Doktorunuz PCOS'u teşhis etmek için birçok test ve test yapacaktır. Bir pratisyen hekim, doğum uzmanı veya hormonalist aşağıdaki muayeneyi yapabilir.
- Anamnez. Adetiniz, kilonuz ve semptomlarınız hakkında sorular sorarlar. Ayrıca şeker hastalığı, insülin direnci veya PCOS sendromu olan bir sevdiğinizin olup olmadığını bilmek istiyorlar.
- Fiziksel inceleme. Doktorunuz kan basıncınızı, VKİ'nizi ölçecek ve saç büyümesini kontrol edecektir. Muayene sırasında akne, saç incelmesi gibi diğer PKOS semptomlarını da kontrol ederler.
- Pelvik muayene. Şişlik veya anormal büyümeyi kontrol etmek isterler. Genellikle bu elle (doktor pelvik bölgeyi elle inceler) ve ultrasonla yapılır.
- Kan testleri. Kandaki androjen ve glikoz (şeker) seviyelerini kontrol etmek zorunda kaldılar, ayrıca analiz için idrar örneği almaları istediler.
Sormanız gereken sorular. PCOS'un sonucuna vardığınızda, doktorunuza sormanız gereken birkaç soru vardır. Aşağıdaki soruları düşünün:
- PKOS semptomlarını iyileştirebilecek ilaçlar var mı?
- Doğurganlığınızı artıran herhangi bir ilaç veya tedavi var mı?
- PCOS ile diğer sağlık sorunları ile başa çıkmak için ne yapmam gerekir?
- Bu hastalık tedavisinin yan etkileri nelerdir?
- PCOS uzun vadede hangi komplikasyonlara neden olabilir?
İlan

Yöntem 2/4: İlaçları ve Tedavileri Anlamak

Hormonal doğum kontrolünü düşünün. Hamile kalmak istemiyorsanız, hormonal doğum kontrolü hakkında doktorunuzla konuşun. Östrojen ve progestin içeren "sentetik" doğum kontrol hapları adet döngüsünü düzenleyebilir, erkeklik hormonu seviyelerini azaltabilir ve sivilceyi temizleyebilir. Aynı zamanda endometriyal kanser geliştirme riskinizi de azaltır. Bu hormonları içeren deri yamaları ve vajinal halkalar da sizin için bir seçenektir. Doktorunuz hangi yöntemin en uygun olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.
- Yalnızca progesteron içeren haplar, sentetik doğum kontrol haplarıyla aynı faydalardan bazılarını sunar. Menstrüasyonu kontrol etmeye ve endometriyal kanser riskini azaltmaya yardımcı olurlar. Bununla birlikte, bu ilaçlar akne ve hirsutizm gibi androjenle ilişkili semptomları iyileştiremez.
Doktorunuza Metformin'i sorun. Metformin (ticari adı Glucophage, Fortamet, vb.) Bir oral diyabet ilacı tip 2'dir. Doktorlar genellikle insülin direncini tedavi etmek ve vücuttaki insülin seviyelerini düşürmek için metformin reçete eder. Bazı çalışmalar, metforminin kolesterolü düşürmeye ve kiloyu yönetmeye de yardımcı olabileceğini göstermektedir.
- Karaciğer veya kalp hastalığı öyküsü olan kişiler metformini yine de güvenle alabilir. Karaciğer ve kalp ile ilgili daha önceki sorunları doktorunuza bildirmelisiniz.
Hamile kalmanıza yardımcı olacak ilaçlar hakkında doktorunuza danışın. Doktorunuz yumurtlamayı tetiklemek için ilaçlar yazabilir, ancak sizin için hangi ilacın en iyi olduğunu bulabilmeleri için önceki tıbbi durumunuz veya semptomlarınız hakkında onlara bilgi vermelisiniz.
- Klomifen (Clomid, Serophene) veya letrozol (Femara), yumurtlamayı uyarmak için adet döngünüzün erken dönemlerinde alabileceğiniz oral ilaçlardır. Klomifen veya letrozol aldıktan sonra 5-10 gün içinde yumurtlayacaksınız.
- Endometriozis, miyom, karaciğer problemleri veya tiroid problemleriniz varsa doktorunuza söyleyin.
- Klomifen ve letrozolün yan etkileri arasında sıcak basmaları, baş ağrısı ve palpasyonla ağrı / ağrı bulunur.
- Klomifen veya letrozol ile tedavi yoluyla her 100 gebelik vakası için 7-10 çoğul gebelik vakası olduğunu unutmamalısınız. İkizler aralarında en yaygın olanıdır.
- Tek başına klomifen etkili değilse, doktorunuz metformin ve klomifen kombinasyonu yazabilir.
Doktorunuza gonadotropin hakkında soru sorun. Gonadotropin, klomifen çalışmıyorsa da bir seçenektir. Gonadotropin, yumurtalıkları birden fazla folikül (yumurta içeren foliküller) üretmeye teşvik eden bir hormondur. Enjeksiyon, adet döneminin ikinci veya üçüncü gününde başlar ve daha sonra 7-12 gün devam eder. Bu tedavi çok paraya mal olur, bu nedenle gerekli seçenek olduğundan emin olmak için kısırlık tedavisinde uzmanlaşmış bir endokrinologa danışmalısınız.
- Gonadotropin enjeksiyonunun başarı oranı oldukça yüksektir. Gonadotropin enjeksiyonundan sonra yumurtlayan ve doğurganlığı etkileyen başka faktörleri olmayan kadınlar arasında,% 50'ye kadarı 4-6 yumurtlama döngüsü içinde gebe kalacaktır.
- Gonadotropin enjeksiyonu yoluyla yapılan gebeliklerin yaklaşık% 30'u çoklu olup, en yaygın olanı ikizlerdir ve bunların% 5'i üç veya daha fazla gebeliğe sahiptir.
- Yan etkileri doktorunuzla tartışın. Gonadotropin enjeksiyonundan kaynaklanan yan etkilerin çoğu hafiftir ve bazı durumlarda daha şiddetlidir. Hafif yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS), gonadotropin enjeksiyonu olan hastaların% 10-30'unda ortaya çıkabilir ve şiddetli form vakaların sadece yaklaşık% 1'inde görülür. Vaka şiddetli ise OHSS mide bulantısı, kusma, kilo alma, kan pıhtılaşmasında artış ve diğer ciddi semptomlara neden olur.
In vitro fertilizasyonu (IVF) düşünün. Bu yöntemle doktor, oldukça etkili bir teknik olan rahim içerisine döllenmiş bir yumurta yerleştirecektir. Bununla birlikte, in vitro fertilizasyon pahalıdır ve sadece daha ucuz tedaviler etkisiz olduğunda bir seçenektir. Tüp bebek için uygun olduğunuzdan emin olmak için doktorunuza danışmalısınız.
- PCOS'lu kişiler kısırlık ilaçlarına güçlü tepki verirler, bu nedenle genellikle çoğul gebeliklere sahip olma riski artar. IVF, çoğul gebelik olasılığı için en iyi kontrol tekniğidir.
- Tüp bebek tekniği, ciddi bir yan etki olan ve çok nadir durumlarda ölüme yol açan yumurtalık hiperstimülasyon sendromuna neden olabilir.
Laparoskopik cerrahi hakkında doktorunuza danışın. Yumurtalık yüzey yanık endoskopisi PKOS'lu kadınlarda yumurtlamayı uyaran cerrahi bir prosedürdür. Bu nadiren kullanılır ve yalnızca diğer kısırlık tedavileri başarısız olduğunda son çare olarak kabul edilir.
- Doktor, hasta genel anestezi altındayken yumurtalık yüzey lekesini yakmaya devam eder. Yumurtalıkların ürettiği testosteron miktarını düşüren ve böylece yumurtlama şansını artıran bir lazer veya başka bir cihazla yumurtalıkların bir kısmını yok ederler.
- Bazı araştırmalar, kadınların yaklaşık% 50'sinin, en azından başarı olasılığı yüksek vakalarda, prosedürü yaptırdıktan sonraki bir yıl içinde hamile kalabileceğini doğrulamaktadır.
- Yumurtalık yüzey yanık endoskopisinin enfeksiyon, iç kanama, iç travma ve yara izi gibi oldukça ciddi riskleri vardır. Bu prosedürü düşünmeden önce daima doktorunuza riskler ve yan etkiler hakkında danışın.
Doktorunuzla düzenli iletişim halinde olun. İlaç veya tedavi aldığınız süre boyunca doktorunuzla yakın temas halinde olmanız gerekir. Kısırlık tedavisi görürken bu daha da önemlidir. İlacı aldıktan sonra yan etkiler yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun.
- Eğer bir pratisyen hekim, bir kadın doğum uzmanı ve bir hormonalist gibi birkaç doktorla aynı anda PKOS tedavisi görüyorsanız, onları bilgilendirdiğinizden emin olun. Tedavi sırasında, herhangi bir belirti veya yan etki yaşarsanız, sağlık uzmanınıza haber vermeniz gerekir.
İlan

Yöntem 3/4: Sağlıklı Yaşam Alışkanlıkları Oluşturma

İnsülinin rolünü anlayın. İnsülin, metabolizmanın düzenlenmesinde önemli rol oynayan pankreas tarafından üretilen bir hormondur. Sindirim sistemi, şeker ve nişasta gibi karbonhidratları parçalayarak glikoz (şeker) oluşturur. İnsülin, vücudun glikozu emmesine ve enerji olarak kullanmasına yardımcı olur.
- PKOS'lu kadınlar da sıklıkla insülin direnci yaşarlar, bu da glikozun vücuda emilmesi yerine kandaki glikoz seviyesini artırır. PCOS sonunda prediyabet veya tip 2 diyabete yol açar.
Düşük glisemik indeksi olan bir diyet yapın. PKOS'lu kadınlar arasında obezite% 80'e kadar çıkmaktadır. PKOS'lu kadınlar insülini emmede güçlük çektikleri için, kan şekeri seviyelerini önemli ölçüde etkilemeyen bir diyete ihtiyaçları vardır.
- İşlenmiş yiyecekleri ve şekeri yüksek yiyecekleri sınırlayın. Kan şekeri seviyeleri üzerinde büyük bir etkiye sahip olurken pek çok besin sağlamazlar.
- Kalorileri izleyin. Bir diyetisyenden veya diyetisyenden tüketilecek en uygun kalori miktarını belirlemesini istemelisiniz. Obeziteniz PCOS ile ilgiliyse, kalorileri azaltmak kilo vermeye yardımcı olabilir.
- Karmaşık karbonhidratlar yiyin. Fazla karbonhidratları azaltmayın, bunun yerine tam tahıllar, arpa, esmer pirinç ve fasulye gibi karmaşık karbonhidratları seçin. Karmaşık karbonhidratlar lif bakımından yüksektir ve yavaş sindirilir, bu nedenle insülin seviyelerini yükseltemezler.
- Bol bol taze meyve ve sebze yiyin. Taze meyve ve sebzeler, lif ve vitamin ve mineraller gibi temel besinlerle yüklüdür.
Egzersiz yap. Egzersiz, kilo vermenin, diyabet riskini ve kardiyovasküler sistemdeki komplikasyonları azaltmanın etkili bir yoludur. Egzersiz ayrıca kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesine yardımcı olur.
- Kalp atış hızı egzersizleri gibi günde 30 dakika orta yoğunlukta fiziksel aktivite yapmalısınız.
- Araştırmalar, fiziksel aktivitenin kasları insüline daha duyarlı hale getirdiğini ve bunun da kan şekeri seviyelerini düşürdüğünü gösteriyor. Egzersiz ayrıca insüline ihtiyaç duymadan kasların glikozu emmesine yardımcı olur.
- Androjenleri azaltmak ve doğurganlığı geri kazanmak için% 5-% 7 arasında küçük bir kilo kaybı yeterlidir.
Sigarayı bırakmak. Birçok çalışma, sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre daha yüksek androjen seviyelerine sahip olduğunu göstermiştir. Tütün ayrıca insülin direncini de kötüleştirir.
Saç Bakımı. PCOS'lu kadınlarda yer yer istenmeyen tüy uzaması görülür. Bazı reçeteli ilaçlar bu semptomu azaltabilir. Pek çok kadın için epilasyon, tıraş veya yolma o tüyleri almak için yeterlidir. Bununla birlikte, aşağıdaki yöntemleri kullanarak tüyleri de çıkarabilirsiniz:
- Lazerle epilasyon. 3-7 seanstan sonra saçları kalıcı olarak yok edebilen çok popüler bir yöntem. Bu prosedür bir uzman tarafından yapılmalıdır, pahalıdır ve sigorta kapsamında değildir.
- Elektroliz. Elektroliz, ısı veya kimyasallar sayesinde tüyleri kalıcı olarak alabilir. Bu tedavi de bir uzman tarafından yapılmalıdır, lazer kullanmaya göre daha yüksek başarı şansı vardır.
İlan

Yöntem 4/4: PCOS ve Kısırlığı Anlamak

Yaygın PCOS semptomlarını tanır. PCOS sendromu birçok farklı belirtiye neden olur ve kişiden kişiye farklı davranır. PKOS'lu kadınların hepsi hastalığın tüm semptomlarına sahip olmayacaktır. Polikistik over sendromu genellikle tiroid hastalığı ve Cushing sendromu gibi diğer tıbbi durumlara benzer semptomlara sahiptir. Bu nedenle, durumunuzu doğru bir şekilde teşhis etmek için bir doktora görünmeniz gerekir. Yaygın PCOS semptomları:
- düzensiz adet döngüsü
- sivilce
- Göğüs, sırt ve yüz gibi "erkeklerde" saçın yaygın olduğu yerlerde düzensiz saç büyümesi
- ince saç veya kel tarzı erkekler
- obezite veya kilo almak, özellikle bel çevresinde yağ
- kısırlık
- pelvik bölgede ağrı
- Doktorunuz, kan androjen seviyeleri veya yüksek kolesterol seviyeleri gibi farkında olmadığınız semptomları belirleyebilir.
PKOS'un psikolojik belirtilerini tanır. Birçok çalışma, PKOS'lu kadınların normal insanlara kıyasla sıklıkla belirgin depresyon belirtilerine sahip olduğunu göstermektedir. PCOS ayrıca kadınlarda anksiyete veya ani paniğe bağlanmıştır. Depresyon ve kaygının birçok nedeni vardır, ancak çoğu karmaşıktır. PCOS olup olmadığınızı belirlemek için tek başına depresyon veya anksiyete yeterli değildir. Ancak doktorunuzu görmelisiniz sağ bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa.
- Depresyon belirtileri kadından kadına değişir. Depresif bir bozukluktan muzdarip olduklarında mutlaka aşağıdaki belirtilerin tümüne sahip olmaları gerekmez, ancak bunlar patolojik depresyonun genel belirtileridir:
  - Sürekli üzgün, boş veya çaresiz hissetmek
  - Umutsuz hissetmek
  - Şaşırtmak
  - Yorgunluk ve enerji eksikliği
  - Tadı değiştir
  - Uyku alışkanlıklarınızı değiştirin
  - Konsantre olmak ve unutmak zor
  - Daha önce zevk alan faaliyetlere ilgi kaybı
  - İntihar düşünceleri veya eylemleri
- Anksiyetenin belirtileri herkes için aynı değildir. Aşağıdaki belirtilerden hiçbirini göremeyebilirsiniz, ancak anksiyete bozukluğunun yaygın belirtileri (bazen endişeli hissetmek dışında) şunları içerir:
  - Panik, rahatsızlık veya korku
  - Uyku alışkanlıklarınızı değiştirin
  - Konsantrasyon zorluğu
  - Fiziksel semptomlar arasında çarpıntı, ağız kuruluğu, kas gerginliği, mide bulantısı ve baş dönmesi bulunur.
  - Huzursuzluk veya huzursuzluk
  - Nefes darlığı veya zor nefes alma
- PKOS'lu kadınlar da yeme bozuklukları için yüksek risk altındadır.
Kısır olup olmadığınızı belirleyin. Bir yıldan fazla bir süredir herhangi bir kontrasepsiyon olmadan seks yapıyorsanız ve hamile kalamıyorsanız, doktorunuza görünmelisiniz.
- Kısırlığa neden olan birçok sağlık durumu ve faktörü vardır, bu nedenle kısırlık PCOS'unuz olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, PCOS genellikle kısırlığa yol açan suçludur.
- Kısırlık vakalarının yaklaşık% 30'u erkeklerden kaynaklanmaktadır ve kadınlar da benzer bir oran olan% 30'dur. Vakaların geri kalanının bilinen bir nedeni yoktur veya her iki taraftaki kısırlığa bağlıdır.
İlan

Tavsiye

Kendinizi teşhis etmekten kaçının. PCOS birçok semptomu diğer hastalıklarla paylaşır, bu nedenle doktorunuzun teşhis etmesine izin vermek iyi bir fikirdir.
Herhangi bir soruyu doktorunuzla tartışın. Herhangi bir soruyu yanıtlayabilir, ilaç yazabilir ve doğrudan sizinle birlikte çalışabilirler.

Uyarı

Şeker ve ağartılmış un gibi rafine karbonhidratlar kan şekeri seviyelerini yükseltebilir ve insülin seviyelerini yükseltebilir. Rafine karbonhidrat alımınızı mümkün olduğunca sınırlandırmaya çalışın.
Ciddi yan etkilere ve hatta ölüme neden olabileceğinden, doktorunuza danışmadan asla herhangi bir ilaç almayın veya başka bir tedavi almayın.