İçerik

• Adımlar

Karnın sağ üst kısmında bulunan büyük organ olan karaciğer, vücudun işleyişinde çok önemli bir rol oynar. Karaciğer, kanın saflaştırılmasından ve vücut tarafından üretilen ve kana emilen toksinlerin atılmasından sorumludur. Ek olarak, karaciğer ayrıca gıdalardaki yağın parçalanmasına yardımcı olan safra sıvısı salgılar ve vücuda gerekli enerji kaynağını sağlamak için şekeri (glikoz) depolar.Hepatomegali (hepatomegali olarak adlandırılan tıbbi terim) kendi başına bir hastalık değil, alkolizm, viral enfeksiyon (hepatit), metabolik bozukluklar, kanser, taşlar gibi altta yatan bir tıbbi durumun belirtisidir. safra ve bazı kalp hastalıkları. Karaciğerinizin büyümesini belirlemek için, belirti ve semptomlarınızı tanımalı, uzman bir teşhis almalı ve risk faktörlerine dikkat etmelisiniz.

Adımlar

Bölüm 1/3: Belirti ve semptomları adım adım öğrenin

1. 

   
   
   Sarılık belirtilerine dikkat edin. Sarılık, kandaki yüksek bilirubin seviyelerine bağlı olarak ciltte, mukusta ve göz beyazlarında sarı pigmentasyonun ortaya çıkmasıdır. Bilirubin, safrada bulunan turuncu-sarı bir pigmenttir. Sağlıklı bir karaciğer genellikle fazla bilirubini ortadan kaldırır, bu nedenle bilirubin varlığı karaciğerde bir sorun olduğunu gösterir.
   • Ciltte ve gözlerin beyazlarında sarı pigmentasyon görünümüne ek olarak, sarılık semptomları yorgunluk, karın ağrısı, kilo kaybı, kusma, ateş, soluk dışkı ve koyu renkli idrar içerebilir.
   • Sarılık belirtileri genellikle karaciğer ciddi şekilde zayıfladığında ortaya çıkar. Sarılık semptomları yaşadığınızda derhal tıbbi yardım istemek en iyisidir.

2. 

   
   
   Şişkinlik (şişkinlik) veya karın ağrısına dikkat edin. Genellikle yağ, sıvı, dışkı birikimi veya bir kasın tümör, kist, fibroid veya hipertrofisinin görünümünü gösteren genişlemiş bir karın (hamile değilse) organlar (karaciğer veya dalak gibi). Bazı ciddi durumlarda şişkinlik, doktorunuz tarafından değerlendirilmesi gereken altta yatan bir tıbbi durumun işaretidir.
   • Sıvı birikimine bağlı şişkinlik, hepatomegalinin yaygın bir semptomu olan assit olarak adlandırılır.
   • Şişkinlik, genellikle çok "tokluk" hissetmeniz nedeniyle iştahınızı kaybetmenize neden olur, bu genellikle "çabuk tokluk" olarak adlandırılan bir semptomdur. Ayrıca şişkinlik nedeniyle iştahınızı kaybedebilirsiniz.
   • Bacaklarda da şişlik görülebilir.
   • Karın ağrısı, özellikle karnın sağ üst tarafı, özellikle diğer semptomlarla birlikte, karaciğer büyümesinin bir işareti olabilir.

3. 

   
   
   Hepatomegali gösterebilecek genel semptomların farkında olun. Ateş, iştahsızlık, bulantı, kusma, sağ üst karın ağrısı ve kilo kaybı sadece karaciğer büyümesinin semptomları değildir, aynı zamanda yukarıdaki semptomlar mevcutsa karaciğer hastalığını da gösterebilir. tezahür şiddetli, kalıcı veya aniden ortaya çıkıyor.
   • Anoreksi veya iştahsızlık, yukarıda belirtildiği gibi şişkinlik ile birlikte olabilir. Bu aynı zamanda kişi yemek yemekten acıdığı için yemek istemediğinde safra kesesi hastalığının bir belirtisi olabilir. Anoreksi, kanser ve hepatitli kişilerde de ortaya çıkabilir.
   • Doktorlar genellikle belirgin bir kilo kaybını vücut ağırlığının% 10'undan fazlasının kaybı olarak tanımlar. Kasıtlı kilo kaybından kaynaklanmayan önemli bir kilo kaybı yaşadıysanız, doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
   • Ateş, vücuttaki bir enfeksiyonun işaretidir. Karaciğer büyümesi, hepatit gibi vücuttaki bir enfeksiyondan kaynaklanabilir, bu nedenle ateşi tanımak ve yönetmek önemlidir.
   • Dışkı rengi anormal derecede soluk, açık gri, hatta beyaz, karaciğer problemlerinin bir işareti olabilir.

4. 

   Yorgunluğa dikkat edin. Küçük bir eforla bile çok yorgun hissedeceksiniz. Bu, karaciğerin besin rezervleri zarar gördüğünde olabilir ve vücudun alternatif bir enerji kaynağı olarak yerine kaslardaki besinleri kullanması gerekir.
   • Yorgunluk bir karaciğer sorununa işaret edebilir ve şişlik eşlik eden bir semptom olabilir. Hepatit ve kanser yorgunluğa neden olabilir.

5. 

   Artan kaşıntıya dikkat edin. Karaciğer zayıfladığında kaşıntı hissedebilirsiniz. Kaşıntı lokal veya sistemik olabilir. Bu, karaciğerden safra kanalı tıkandığında, kan dolaşımına salınan safra tuzları ciltte birikip kaşıntıya neden olduğunda meydana gelir.
   • Kaşıntıyı tedavi etmek için endişeli olabilirsiniz, ancak karaciğer problemleriniz olduğundan şüpheleniyorsanız önce doktorunuza görünmelisiniz.

6. 

   Yıldız işaretleri tespit ediliyor. Yıldız işaretleri (örümcek nodülleri de denir), merkezi bir kırmızı nodülden yayılan ve örümcek ağı gibi şekillendirilen genişlemiş kan damarlarıdır. Genellikle yüzde, boyunda, ellerde ve göğsün üst yarısında görülen bu damarlar, karaciğer hastalığı ve hepatitin tipik belirtileridir.
   • Tek devreli yıldız işareti genellikle endişe verici görünmez. Bununla birlikte, fiziksel semptomlar ve uyuşukluk, yorgunluk, şişkinlik veya sarılık belirtileri gibi diğer semptomlar eşlik ediyorsa, bunlar endikasyonlar olduğundan doktorunuzu görmelisiniz. karaciğerde dengesizlik var.
   • Yıldız işaretleri 5 mm çapa kadar ulaşabilir.
   • Parmağınızı asteroidin üzerine orta kuvvetle bastırırsanız, kırmızı renk birkaç saniye içinde kaybolmalı ve kanama nedeniyle beyaza dönmelidir.
   İlan

Bölüm 2/3: Uzman bir teşhisin alınması

1. 

   Birinci basamak doktorunuzdan randevu alın. Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, doktorunuz size önce tıbbi geçmişinizi soracaktır. Doktorunuza karşı dürüst ve dürüst olmanız önemlidir.
   • Doktorunuzun madde kullanımı, alkol kullanımı, cinsel yaşam ve cinsel partnerle ilgili bazı kişisel sorular soracağını unutmayın. Ancak cevaplarınız teşhis için büyük önem taşıyor. Lütfen doğruyu söyleyin ve açıkça anlatın.
   • Vitaminler ve şifalı otlar dahil aldığınız ilaçlar veya takviyeler hakkında doktorunuzla konuşun.

2. 

   Klinik muayene. Fizik muayene, hepatomegali tanısında ilk adımdır. Bu semptomları bildirmediyseniz, doktorunuz cildinizi sarılık ve yıldız işaretleri açısından inceleyecektir. Daha sonra doktor, karnı hissetmek için ellerinizi kullanarak karaciğeri inceleyecektir.
   • Büyümüş karaciğer, altta yatan nedene bağlı olarak anormal, yumuşak veya sert görünecektir. Bu test, karaciğer büyümesini değerlendirmek için boyutu ve dokuyu belirleyebilir. Doktor iki klinik muayene tekniği kullanacaktır: tipleme ve palpasyon.

3. 

   Karaciğer koşullarını teşhis etmek için yazım tekniklerini anlayın. Yazma, karaciğerin boyutunu değerlendirmek ve karaciğerin, karaciğerin koruyucu bariyeri olan tarafın (torasik) ötesine uzanmadığını belirlemek için bir araştırma tekniğidir. Bu teknik, yazarken sesi analiz ederek iç organları inceler. Doktorunuz vücudunuzun yüzeyine vuracak ve sesler duyacaktır. Bulanık ses göğsünüzün 2,5 cm altına yayılırsa, karaciğeriniz genişlemiş olabilir. Şişkinlik varsa bu testin doğru olmayabileceğini ve karın ultrason yöntemiyle muayene edilmen gerekebileceğini unutma.
   • Sağ elini kullanıyorsanız, doktorunuz sol elinizi göğsünüze yerleştirecek ve orta parmağınızın duvarına sıkıca bastıracak, ardından sağ elinizin orta parmağını kullanarak sol elinizin orta parmağının orta noktasına hafifçe vuracaktır. Perküsyon hareketi bilekten gelir (piyano çalmaya benzer).
   • Göğsün altından başlayan perküsyon hareketi, ciğerlerin hava ile dolu pozisyonu olduğundan rezonant bir ses üretir.
   • Doktor, karaciğerin üstündeki çizgi boyunca yavaşça hareket edecek ve yankılar, karaciğerin üzerindeki konuma ulaşıldığının bir işareti olan bir "gürültüye" dönüşene kadar dinleyecektir. Doktor, "gümbürtü" nin nereye gittiğini duymak için göğsünün sonuna doğru hareket ederken yazmaya ve dikkatini vermeye devam edecektir. "Thud" karışık bağırsak seslerine (gaz ve uğultu sesi) dönüştüğünde vurmayı durdururlar.
   • Doktor, karaciğerin göğsün kaç santimetre üzerinde olduğunu (varsa) ölçecektir. Kaburgalarımız karaciğer ve dalak gibi hayati iç organların korunmasından sorumlu olduğu için bu genellikle bir hastalık belirtisidir. (Akciğerleriniz aşırı derecede şişmişse, karaciğeriniz elle muayene edilebilir.)

4. 

   Karaciğer şekli ve üniformluğunun palpasyon tekniğini anlayın. Doktorunuz ayrıca karaciğerinizin büyümüş olup olmadığına karar verdiğinizi hissedecektir. Yazmaya benzer şekilde, palpasyon tekniği dokunmak ve bastırmak için ellerinizi kullanmayı içerir.
   • Sağ elini kullanıyorsanız, doktorunuz sol elinizi sağ kaburga kemiğinizin altına yerleştirecektir. Doktor karaciğerinizi ellerinizin arasında tutmaya çalışırken, derin bir nefes almanız ve yavaşça nefes vermeniz gerekecektir. Karaciğer ile göğüs tabanı arasındaki karaciğeri hissetmek için parmak uçlarını kullanacaklar, karaciğerin şekli, tekdüzeliği, yüzey dokusu, yumuşaklığı ve berraklığı gibi önemli detayları arayacaklar.
   • Doktor ayrıca karaciğerin yüzey dokusunu pürüzlülük, anormallikler veya küçük topaklar için veya karaciğerin sert veya sert olup olmadığını hissedecektir. Doktorunuz ayrıca baskı yaptıklarında ağrınız olup olmadığını soracaktır.

5. 

   Kan testleri. Genellikle doktorunuz, karaciğer fonksiyonunuzu ve sağlığınızı değerlendirmek için sizden bir kan örneği almak isteyecektir.Kan testleri genellikle hepatit gibi viral bir enfeksiyon bulmak için kullanılır.
   • Kan örneği, karaciğer enzimlerinin seviyesini gösterecek ve bu da karaciğerin sağlığı ve işlevi hakkında önemli bilgiler sağlayacaktır. Kullanılabilecek diğer kan testleri şunları içerir: tam kan sayımı testi, viral hepatit tarama testi ve pıhtılaşma testi.

6. 

   Görüntüleme testleri. Ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri, tanıyı doğrulamak ve karaciğer ve çevre dokuların anatomik yapısını değerlendirmek için sıklıkla önerilir. Bu testler, doktorunuzun karaciğerinizin durumu hakkında güvenilir değerlendirmeler yapmasına yardımcı olmak için doğru bilgiler sağlayabilir.
   • Mide süpersonik - bu testte yatarsınız ve doktor karnınızda hareket etmesi için probu tutacaktır. Dönüştürücü, vücuttaki organlara geri yansıyan ve bir bilgisayar tarafından kaydedilen yüksek frekanslı ses dalgaları yayar ve bunlar daha sonra karın boşluğundaki organları gösteren görüntülere dönüştürülür. Doktorunuz size bu teste nasıl hazırlanacağınızı söyleyecektir, ancak genellikle ultrasondan önce yemek yememeli veya içmemelisiniz.
   • Abdominal BT taraması - Bir CT taraması çekerken, batın tomografik görüntüleri X-ışınları ile oluşturulacaktır. CT tarayıcıya kayan ve X-ışını ışınları dönerken hareketsiz duran dar bir masaya uzanmanız gerekecek. Işınlar daha sonra bilgisayar görüntülerine dönüştürülür. Doktorunuz size BT taramasına nasıl hazırlanacağınızı öğretecektir. Bazen bu test, vücuda (intravenöz veya oral olarak) verilen kontrast boya adı verilen özel bir boya gerektirir, bu nedenle taramadan önce yiyip içemeyebilirsiniz.
   • Abdominal MRI taraması Bu test, X-ışınları yerine karın içinin resimlerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Büyük, tüp şeklindeki bir kameraya kayan dar bir masada hareketsiz yatmanız gerekecek. Daha net resimler için bu test boya gerektirebilir ve önce doktorunuz sizinle konuşacaktır. Diğer testlerde olduğu gibi, MRI taramasından önce bir şey yememeniz veya içmemeniz istenebilir.

7. 

   Yukarı akış pankreas görüntüleme (ERCP) ile endoskopi gerçekleştirin. Bu, karaciğerden safra kesesine ve ince bağırsağa kadar uzanan safra kanalı olan safra kanallarındaki sorunları tespit etmek için kullanılan bir tekniktir.
   • Bu işlem sırasında kolunuza intravenöz sakinleştirici verilecektir. Doktor daha sonra bronkoskopu ağzınızdan, yemek borunuzdan ve midenizden ince bağırsağa (midenize en yakın bölüm) ulaşana kadar geçirir. Bronkoskoptan bir tüp yerleştirilir ve pankreas ile safra kesesini bağlayan safra kanalına yerleştirilir. Daha sonra, doktorun anormal alanları daha iyi tespit etmesine yardımcı olmak için safra kanalına bir boya enjekte edecekler. Daha sonra röntgen filmi çekilecektir.
   • Bu test genellikle ultrason, CT taraması ve MRI taraması dahil görüntüleme testlerinden sonra kullanılır.
   • Yukarıda açıklanan diğer testlerin çoğunda olduğu gibi, doktorunuz test prosedürünü ve neler olabileceğini açıklayacaktır. İşlemden 4 saat önce ERCP onay formunu imzalamanız ve yemeyip içmemeniz gerekecektir.
   • Tedavinize yardımcı olmak için bu prosedürü de kullanabileceğiniz için ERCP iyi bir seçim olabilir. Örneğin safra kesesinde taş veya tıkanıklık varsa doktorunuz onu çıkarmak için bir ERCP uygulayabilir.

8. 

   Biyopsi yaptırın. Genellikle, hepatomegali ve karaciğer hastalıkları, tıbbi geçmişe, fizik muayeneye, kan testine ve son olarak bir görüntüleme testine bakılarak başarıyla teşhis edilebilir. Ancak bazı durumlarda, özellikle tanı net değilse veya kanserden şüpheleniliyorsa biyopsi kullanılabilir.
   • Bu prosedür sırasında, karaciğer dokusundan bir örnek almak için karaciğere uzun ince bir iğne yerleştirilir ve genellikle bir karaciğer uzmanı (bir gastroenterolog veya bir karaciğer uzmanı dahil) tarafından yapılır. Bu, invaziv bir testtir, bu nedenle lokal anestezi veya anestezi alacaksınız. Biyopsi örneği daha sonra, özellikle kanser hücrelerinin varlığını kontrol etmek için daha fazla araştırma için laboratuvara gönderilecektir.

9. 

   Elastik manyetik rezonans (MRE) yönteminin kullanılması. Oldukça yeni bir görüntüleme tekniği olan MRE, MRI görüntülerinin ses dalgaları ile birleşimidir ve vücut dokularının sertliğini değerlendirmek için elastograflar oluşturur. bu karaciğer. Sert karaciğer, MRE ile tespit edilebilen kronik karaciğer hastalığının bir semptomudur. Bu test non-invazivdir ve biyopsiye alternatif olabilir.
   • Elastik manyetik rezonans yeni bir tekniktir ancak hızla gelişmektedir. MRE şu anda sadece birkaç sağlık merkezinde mevcuttur, ancak bu sayı artmaktadır. Bu seçeneğin size uygun olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışın.
   İlan

Bölüm 3/3: Risk Faktörlerine İlişkin Bir Not

1. 

   Hepatit riskinizi belirleyin. Hepatit A, B ve C, karaciğerin iltihaplanmasına neden olur ve pürüzsüz, yumuşak bir karaciğerin eşlik ettiği genişlemiş bir karaciğere yol açabilir. Herhangi bir hepatitiniz varsa, hepatomegali geliştirme riskiniz daha yüksektir.
   • Karaciğere verilen hasar, enfeksiyonla savaşmak için büyük ölçüde karaciğere hareket eden kan hücreleri ve bağışıklık hücrelerinden kaynaklanır.

2. 

   Sağ kalp yetmezliğiniz olup olmadığını düşünün. Sağ taraflı kalp yetmezliği, karaciğerin şişmesine ve karaciğerin yumuşak ve pürüzsüz olmasına neden olabilir.
   • Bunun nedeni, kalbin etkisiz pompalama kabiliyeti nedeniyle karaciğerde kan birikmesidir. Kalp işini yapamadığı için kan karaciğere geri döner.

3. 

   Hastalık riskini kabul edin Siroz sebep olmak. Siroz, fibroz (skar dokusunun aşırı üretimi) nedeniyle karaciğer yoğunluğunda artışa neden olan kronik bir hastalıktır. Karaciğer sirozu genellikle karaciğere zarar veren bir yaşam tarzının sonucudur. Özellikle alkol kötüye kullanımı sirozun doğrudan bir nedeni olabilir.
   • Karaciğer sirozu, karaciğer büyümesine veya atrofiye neden olabilir, ancak en yaygın olarak hepatomegali ile ilişkilidir.

4. 

   Genetik hastalıkları veya metabolik bozuklukları düşünün. Wilson hastalığı ve Gaucher hastalığı gibi genetik hastalıkları veya metabolik bozuklukları olan kişilerde karaciğer büyümesi riski de artabilir.

5. 

   Kanserden kaynaklanan riskleri anlayın. Kanser hastaları, kanserli (metastatik) hücrelerin karaciğere yayılması nedeniyle genişlemiş karaciğere sahip olabilir. Size kanser teşhisi konduysa, özellikle karaciğer yakınında bulunan organlarda kanser teşhisi konduysa, karaciğerinizin büyümesi çok muhtemeldir.

6. 

   Alkol bağımlılığı konusunda dikkatli olun. Çok yıllık alkol tüketimi veya haftada birkaç içeceğin fazlası karaciğere zarar verebilir ve karaciğerin kendini yenileme yeteneğini bozabilir. Bu alışkanlıkların her ikisi de karaciğerin yapısında ve işlevinde kalıcı hasara neden olabilir.
   • Karaciğer alkol tüketimi nedeniyle işlevini kaybettiğinde, drenaj bozukluğuna bağlı olarak karaciğer şişebilir ve şişebilir. Çok fazla alkol tüketirseniz karaciğerde de yağ birikebilir.
   • ABD Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü, “ılımlı” içiciliği kadınlar için günde 1'den fazla içki ve erkekler için günde 2 içki içilmemesi olarak tanımlar.

7. 

   İlaç kullanmayı düşünün. Reçetesiz satılan birçok ilaç, uzun süre alınırsa veya önerilen dozun üzerinde alınırsa karaciğere zarar verebilir. Karaciğer için en toksik olan ilaçlar arasında oral kontraseptifler, anabolik steroid ilaçlar, diklofenak, amiodaron, statinler ve diğerleri bulunur.
   • Uzun süreli ilaç alıyorsanız, periyodik olarak kontrol etmeli ve doktorunuzun tüm tavsiyelerine uymalısınız.
   • İlaç asetaminofen (Tylenol), özellikle aşırı dozda alındığında, karaciğer yetmezliğinin yaygın bir nedenidir ve karaciğer büyümesine neden olabilir. Alkol ile birlikte asetaminofen alınırsa risk daha yüksektir.
   • Karayılan otu, ma huang (sihirli kral) ve ökse otu (ökse otu) gibi bazı bitkisel takviyelerin de karaciğer hasarı riskinizi artırabileceğini unutmayın.

8. 

   Yüksek yağlı yiyecek alımınızı takip edin. Düzenli olarak cips, hamburger veya her türlü sağlıksız gıda dahil olmak üzere yağlı yiyecekler yemek, karaciğerde yağlı karaciğer olarak da bilinen yağ birikmesine neden olabilir. Karaciğerdeki yağ birikintileri gelişebilir ve sonunda karaciğer hücrelerine zarar verebilir.
   • Hasarlı karaciğer zayıflar ve kan, toksin ve yağ birikimini işleme yeteneğindeki azalma nedeniyle ödemli olabilir.
   • Aşırı kilolu veya obez olmanın karaciğer hastalığı riskinizi artırdığını unutmayın. Fazla kilolu veya obez bir kişi, vücut yağ miktarının bir göstergesi olan vücut kitle indeksi (BMI) ile belirlenir.BMI, kişinin kilogram (kg) cinsinden ağırlığının metre (m) cinsinden boyunun karesine bölünmesiyle elde edilen ağırlıktır. 25-29.9'luk bir BMI aşırı kilolu, 30'dan büyük bir BMI ise obez olarak kabul edilir.
   İlan