Ülseratif kolit ilgili durumlardan nasıl ayırt edilir?

İçerik

adımlar
Bölüm 1/3: Ülseratif Kolitin Birincil Belirtilerini Belirleme
Bölüm 2/3: Ülseratif Kolit ve İlgili Koşulların Ayırılması
Bölüm 3/3: Doğru Bir Teşhis Yapma
İpuçları
Ek makaleler

Ülseratif kolit, kolon ve rektumun astarında kronik inflamasyona ve ağrılı ülserlere neden olan inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır (IBD). Ülseratif kolitin nedeni hala bilinmemekle birlikte, hatalı çalışan bir bağışıklık sisteminden kaynaklandığına dair artan kanıtlar vardır. Diğer IBD formları ve çeşitli bağırsak bozuklukları ve bozuklukları benzer semptomlara neden olabilir, ancak başka tedaviler gerekebilir. Bunun ışığında, ülseratif koliti gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarından ayırt edebilmek önemlidir.

adımlar

Bölüm 1/3: Ülseratif Kolitin Birincil Belirtilerini Belirleme

1 Kronik ishale dikkat edin. Ülseratif kolitin ana belirtilerinden biri kronik ishal, yani kalıcı gevşek dışkıdır. Aynı zamanda, kolonda (rektum) ülser oluşumu ile ilişkili olan dışkıda sıklıkla irin veya kan bulunur.
- Ülserler kolonun en uç (periferik) kısmı olan rektumda bulunuyorsa, ishal atakları anüsten hafif lekelenme ile serpiştirilebilir.
- Farklı hastalarda ülseratif kolit semptomları, inflamasyonun derecesine ve ülserasyon bölgesine bağlı olarak hafiften şiddetliye kadar belirli sınırlar içinde değişir.
2 Daha sık dışkılama dürtüsü olasılığını düşünün. İshale ek olarak, ülseratif kolit daha sık dışkılama dürtüsüne yol açar ve hastalar genellikle uzun süre tuvalete gitmeden gidemezler. Kolon duvarlarındaki ülserler, rektumun dışkı tutma kabiliyetine müdahale eder ve aşırı nem doygun hale gelir.
- Sonuç olarak, ülseratif kolit, semptomlar şiddetli ise dehidrasyona yol açabilen gevşek ve sulu dışkı ile ishale yol açar. Bu durumda periyodik intravenöz sıvı enjeksiyonları gerekebilir.
- Ülseratif kolit, kolon tutulum derecesine göre sınıflandırılır. Ülserler sadece rektumda oluşuyorsa semptomlar oldukça hafif olabilirken, daha geniş kolon lezyonlarında daha şiddetlidir.
3 Karın ağrısı ve kramp olasılığını düşünün. Ülseratif kolitin diğer bir yaygın semptomu karın ağrısı ve kramplardır. Öncelikle ülserlerin yanı sıra ishale bağlı hazımsızlık ve bağırsak mikroflora bozukluklarından kaynaklanır. Diyete bağlı olarak alt karın bölgesinde şişkinlik ve gaz da yaygındır.
- Baharatlı ve lif bakımından zengin gıdaların yanı sıra süt ürünlerinden kaçının. Bu yiyecekler, ülseratif kolit ile ilişkili midedeki ağrı ve krampları kötüleştirebilir.
- Ülseratif kolit genellikle çocuklarda ve ergenlerde yetişkinlere göre daha şiddetlidir.
4 Kademeli kilo kaybına dikkat edin. Ülseratif kolitte, hafif bir formda bile, istemsiz kilo kaybı yaygındır.Bunun birkaç nedeni vardır: kronik ishal, yeme isteksizliği ve dolayısıyla semptomları kışkırtma, kolonun işleyişindeki rahatsızlıklardan dolayı besinlerin yetersiz emilimi. Bu faktörler, özellikle ergenlerde ve genç erişkinlerde kademeli kilo kaybına yol açar. Bazen vücut ağırlığı tehlikeli seviyelere düşürülür.
- Hastalık nedeniyle vücut "açlık modunda". Bu, önce yağ depolarının yakılmasına, ardından kasların ve bağ dokularının amino asitler ve enerji için işlenmesine neden olur.
- Ülseratif kolit semptomlarınızı kötüleştirmeyecek vitaminler ve takviyeler ve kalorisi yüksek gıdalar hakkında doktorunuzla konuşun.
- Sindirimi iyileştirmek için günde iki veya üç değil, 5-6 kez daha küçük porsiyonlarda yemeye çalışın.
5 Kronik yorgunluk ve bitkinliğe dikkat edin. Kronik ishal, iştahsızlık, kilo kaybı ve besin eksikliği, ülseratif kolitin diğer bir yaygın semptomuna katkıda bulunur - gün boyunca enerji eksikliği ve yorgunluk. Aynı zamanda, uzun bir gece uykusundan veya bir günlük dinlenmeden sonra kronik yorgunluk geçmez. Ek olarak, kas zayıflığı gözlenir.
- Kronik yorgunluğun bir başka nedeni de anemidir - yaralarda kan kaybından kaynaklanan demir eksikliği. Demir kanda (hemoglobin) vücudun hücrelerine oksijen taşımak ve onların enerji üretmesini sağlamak için kullanılır.
- Enerji ve besin eksikliği nedeniyle ülseratif kolit, küçük çocukların büyümesini ve gelişmesini engelleyebilir.
6 Daha az yaygın, ancak yine de yaygın semptomlara daha yakından bakın. Ülseratif kolit eklem ağrısına (özellikle büyük eklemlerde), vücudun her yerinde kırmızı deri döküntüsüne, göz tahrişine ve kronik hafif ateşe neden olabilir. Genellikle bu semptomlar, ülseratif kolitin aşırı aktif veya hatalı çalışan bir bağışıklık sisteminden kaynaklandığını gösterir.
- Hastalığa aşırı aktif veya hatalı çalışan bir bağışıklık sistemi neden oluyorsa, otoimmün bir hastalık olarak kabul edilir. Bu durumda, vücut kendi kendine saldırır ve şiddetli iltihaplanmaya yol açar.
- Eklemlerin inflamatuar artriti (örneğin dizler, avuç içi veya omurga) genellikle orta yaşta uzun süreli ülseratif kolit ile gelişir.

Bölüm 2/3: Ülseratif Kolit ve İlgili Koşulların Ayırılması

1 Ülseratif kolit ile karıştırmayın Crohn hastalığı. Bu hastalıkların her ikisi de bağırsak iltihabına yol açsa da, Crohn hastalığı bağırsağın herhangi bir bölgesini (ince ve kalın bağırsak) etkileyebilir. Aynı zamanda ülseratif kolit, bağırsak mukozası ve submukoza, yani duvarlarının yüzey katmanları ile sınırlıdır. Crohn hastalığı, bu iki tabakaya ek olarak, daha derin alanları da etkileyebilir - bağırsağın kas ve bağ dokusu.
- Crohn hastalığı genellikle daha ciddidir ve ülseratif kolitten daha şiddetli semptomlara sahiptir. Crohn hastalığına daha derin ve daha yıkıcı ülserler eşlik eder ve besinlerin emiliminde daha ciddi rahatsızlıklara yol açar.
- Crohn hastalığı en sık ince bağırsak ve kalın bağırsağın (ileoçekal bölgede) sınırında gelişir, bu nedenle eşlik eden semptomlar (ağrı ve kramplar) genellikle daha yüksek karın bölgesinde, mideye yakın görülür.
- Ek olarak, kanlı ishal Crohn hastalığı ile ilişkilidir, ancak bu durumda ülserlerin genellikle anüsten daha uzakta yer alması nedeniyle kan daha koyudur.
- Crohn hastalığı ayrıca kolonun çeşitli kısımlarında hasar, ince bağırsakta önemli hasar ve biyopside granülomların saptanması ile karakterizedir. Hastalığın ana semptomları ishal ve karın ağrısıdır (özellikle sağ alt çeyrekte).
2 Ülseratif koliti irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile karıştırmayın. IBS inflamatuar bir hastalık değildir ve bağırsaklarda ülsere yol açmaz.Bu hastalık bağırsaklardaki kas kasılmalarını etkiler - daha sık ve daha hızlı hale gelirler ve kramplara benzerler. Bu nedenle, IBS'ye sıklıkla ishal, sık dışkılama dürtüsü ve alt karında kramplar da eşlik eder, ancak dışkıda kan veya irin yoktur.
- IBS genellikle aşağıdaki kriterlere göre teşhis edilir: bağırsak hareketinden sonra azalan karın rahatsızlığı veya ağrı, dışkı sıklığında sık değişiklikler ve / veya dışkı kıvamında en az 12 hafta süren değişiklikler.
- Kural olarak, bağırsak duvarlarında ülser olmaması nedeniyle IBS'ye daha az ağrılı duyumlar eşlik eder. IBS'deki ağrılı spazmlar genellikle başka bir ishal nöbeti ile azalır.
- IBS, temel olarak belirli yiyecekler ve stresten kaynaklanır. Ülseratif kolitten farklı olarak IBS, genetik bir yatkınlıkla ilişkili değildir.
- IBS, kadınlarda çok daha sık görülürken, inflamatuar bağırsak hastalığı olasılığı cinsiyete bağlı değildir.
3 Ülseratif kolit ile karıştırmayın laktoz intoleransı. Laktoz intoleransınız varsa, vücudunuz laktaz enzimi eksikliğinden dolayı süt şekerini (laktoz) gerektiği gibi sindiremez. Sonuç olarak, laktoz bağırsak bakterileri tarafından emilir ve gaz, şişkinlik ve ishale neden olur. Tipik olarak, laktoz intoleransı belirtileri, süt ürünleri tüketildikten 30-120 dakika sonra ortaya çıkar.
- Laktoz intoleransının aksine, ülseratif kolit yavaş yavaş gelişir ve çoğu durumda kronik bir forma dönüşür. Ülseratif kolit ile remisyon mümkündür, ancak belirli gıdalardan kaçınarak tedavi edilemez.
- Laktoz intoleransı, artan gaz üretimi nedeniyle daha patlayıcı ishale yol açar, ancak bu durumda dışkı kan ve irin içermez.
- Laktoz intoleransına genellikle mide bulantısı eşlik eder, ancak yorgunluk, halsizlik ve kilo kaybı genellikle gözlenmez.
4 Ülseratif kolit ve bağırsak enfeksiyonları arasındaki farkı düşünün. Bağırsak enfeksiyonları (viral veya bakteriyel) oldukça hızlı gelişir ve ağrıya, karın kramplarına ve ishale neden olur, ancak bunlar genellikle yaklaşık bir hafta içinde geçer. Çoğu durumda, bakteriyel enfeksiyonlar gıda zehirlenmesinden (salmonella, E. coli ve diğer bakteriler) kaynaklanır ve ülseratif kolit için nadir görülen şiddetli kusma ve yüksek ateş eşlik eder.
- Bazı durumlarda, bağırsak enfeksiyonu bağırsak mukozasını ciddi şekilde tahriş edebilir ve kanlı ishale yol açabilir, ancak bu genellikle yaklaşık bir hafta içinde düzelir.
- Bağırsak enfeksiyonları bağırsakların veya midenin herhangi bir bölümünü etkileyebilirken, ülseratif kolit kolonla sınırlıdır.
- Mide ülserlerinin çoğuna bakteriler neden olur Helikobakter piloriüst karın ağrısına, mide bulantısına ve kanamaya neden olur. Bununla birlikte, mide ülserlerine ishal eşlik etmez ve dışkıdaki kan kahve telvesine benzer.
5 Ülseratif kolitin bazen kolon kanseri riskinizi artırdığını unutmayın. Akut ülseratif kolit ve kolon kanseri semptomları çok benzerdir. Her iki hastalık da şiddetli ağrı, kanlı ishal, yüksek ateş, kilo kaybı ve sürekli yorgunluk ile ilişkilidir. Ülseratif kolit, kolonun tamamını etkiliyorsa, yaygın inflamasyona neden oluyorsa veya sekiz yıldan fazla sürüyorsa kolon kanseri riskini artırır.
- Akut ülseratif kolit, özellikle kronik bir karaciğer hastalığı olan primer sklerozan kolanjitte, erkeklerde kanser riskini kadınlardan daha fazla artırır.
- Ülseratif koliti olan kişiler, hastalığın kansere dönüşmediğinden emin olmak için her 1-3 yılda bir kolonoskopi yaptırmalıdır.
- Tüm kolonu çıkarmak için yapılan cerrahi, kolon kanserini önlemeye yardımcı olabilir.

Bölüm 3/3: Doğru Bir Teşhis Yapma

1 Bir gastroenteroloğa görünün. Bir terapist kan ve dışkı testleri ile karın ağrısı ve kronik ishalin bazı olası nedenlerini ekarte edebilse de, bir gastrointestinal uzman olan gastroenterolog görmek en iyisidir. Gastroenterolog, özel teşhis ekipmanı yardımıyla kolonun duvarlarını inceleyebilecek ve olası ülserleri tespit edebilecektir.
- Bir kan testi, bağırsak duvarının ülserlerle delinmesi nedeniyle iç kanamanın neden olduğu anemiyi (düşük kırmızı kan hücresi sayımı) doğrulayabilir.
- Bir kan testi ayrıca bakteriyel veya viral bir enfeksiyonu gösteren artan beyaz kan hücresi konsantrasyonunun tespit edilmesine yardımcı olacaktır.
- Bir dışkı testi kan ve irin (ölü beyaz kan hücreleri) ortaya çıkarırsa, inflamatuar bağırsak hastalığını gösterebilirken bakteri veya diğer parazitler enfeksiyonu gösterebilir.
2 Kolonoskopi yaptırın. Gastroenterolog, ucunda kamera bulunan ince, esnek bir tüp kullanarak kalın bağırsağınızı inceler. Bu durumda prob rektuma yerleştirilir ve tüm kalın bağırsağı incelemek ve olası ülserleri belirlemek için kullanılabilir. İşlem sırasında doktorunuz biyopsi için küçük bir doku parçası alabilir (mikroskop altında inceleme).
- Esnek bir sigmoidoskop da bazen bir prob olarak kullanılır, bu da sigmoid kolonu (kolonun bir kısmı) görmenizi sağlar. Kolonun şiddetli iltihaplanması durumlarında sigmoidoskopi kolonoskopiye tercih edilir.
- Tüple yapılan bağırsak muayenesi biraz rahatsızlığa neden olabilir, ancak genellikle oldukça ağrısızdır ve güçlü ağrı kesiciler veya anestezi gerektirmez. Yağlayıcılar ve kas gevşeticiler genellikle yeterlidir.
3 Diğer görsel muayeneleri yapın. Şiddetli semptomlar için bir gastroenterolog karın röntgeni isteyebilir. Bunu yapmadan önce, kolonun daha net bir görüntüsünü elde etmenizi sağlayacak, içmeniz için kalın bir baryum sülfat süspansiyonu verilecektir. Doktor ayrıca kolonun ne kadar kötü ve derinden hasar gördüğünü görmek için karın bilgisayarlı tomografi (BT) taraması isteyebilir. BT ile ülseratif kolit ve Crohn hastalığını kolayca ayırt edebilirsiniz.
- Manyetik rezonans enterografi, kolondaki iltihabı ve ülserleri radyasyon olmadan tespit edebilen daha hassas bir tekniktir.
- Kromoendoskopi kolon ve rektum kanserini ekarte etmek için kullanılır. Aynı zamanda kanserli dokuyu lekeleyen rektuma özel bir boya enjekte edilir.

İpuçları

Ülseratif kolitin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, stres, kötü beslenme ve genetik yatkınlığın buna katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
Ülseratif kolitli hastaların yaklaşık %10-20'sinin aynı hastalığa sahip akrabaları vardır.
Çoğu zaman, ülseratif kolit, Yahudi uyruklu Doğu Avrupa'dan (Aşkenazi) gelen göçmenlerde görülür.
Ülseratif kolit en sık 15-35 yaşlarında teşhis edilir.
Ülseratif kolitli hastaların yaklaşık %50'si hafif semptomlar yaşarken, hastaların ikinci yarısında daha şiddetli semptomlar görülür ve vakaların %10'unda hastalık sağlığa ciddi zararlar verir.
Ülseratif kolit tamamen iyileşmese de semptomları doğru beslenme, stres azaltma, ilaç tedavisi (NSAİİ'ler, kortikosteroidler, bağışıklık düzenleyiciler, biyolojik ilaçlar) ve ciddi vakalarda ameliyatla hafifletilebilir.