İçerik

• adımlar
• Yöntem 1/3: Tedavinizin Etkili Olduğu İşaretlerini Belirleyin
• Yöntem 2/3: Bir Mobil Uygulamada Belirtilerinizi Takip Edin
• Yöntem 3/3: Durumu psikiyatristinizle tartışın

Antidepresanlar, çeşitli depresyon türlerini tedavi etmek için diğer terapilerle birlikte kullanılan ilaçlardır. Antidepresanlarla uğraştığımızda, belirli bir ilacın belirli bir hasta için ne kadar etkili olduğunu değerlendirmek oldukça zordur, çünkü bu ilaçlar tedavinin başlamasından bir süre sonra etki etmeye başlar. Çoğu durumda, çalışmaya başlamadan önce ilacı dört ila altı hafta almanız gerekir. Antidepresan etki etmeye başladığında bazı yan etkiler fark edebilirsiniz ve bir süre sonra ilacın olumlu etkisi de ortaya çıkacaktır: bir güç ve enerji dalgası hissedecek ve hayata daha olumlu bakmaya başlayacaksınız. Reçete edilen antidepresan istenen etkiyi göstermiyorsa veya çok fazla yan etkiye neden oluyorsa, doktor ilacı değiştirebilir ve tedavi planını değiştirebilir. Günümüzde doktorlar sıklıkla antidepresan olarak seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) reçete etmektedir.seçici norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) ve ayrıca nispeten eski ilaçlar - trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, öngörülen tedavi rejiminin sizin için işe yarayıp yaramadığını izleyecek ve ayrıca durumunuza göre alternatif tedaviler önerecektir.

Dikkat:bu makaledeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir ilaç kullanmadan önce sağlık uzmanınıza danışın.

adımlar

Yöntem 1/3: Tedavinizin Etkili Olduğu İşaretlerini Belirleyin

1. 1 Sabırlı ol. İşinize yarayacak antidepresanları (veya ilaç kombinasyonlarını) bulmanın zaman alacağına önceden hazırlıklı olun. Doğru olanı bulana kadar genellikle birkaç ilacı değiştirmek gerekir. Ek olarak, bir kişinin durumu üzerinde gözle görülür bir etkiye sahip olmaları için ilaçları uzun süre (dört ila altı hafta arasında) almanız gerekir.
   • Uzun süreli tedavi için ayarlayın. Tedavinin başlamasından sonra, ilacın etki etmeye başlaması için biraz zaman geçmelidir ve bu süre insan vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bazen antidepresan kursunun başlamasından sonraki bir veya iki gün içinde durumunuzda olumlu değişiklikler fark edebilirsiniz. Bununla birlikte, çoğu durumda, ilacın etkili olması birkaç hafta hatta aylar alır.
   • Altı haftadan uzun süredir antidepresan alıyorsanız ve hala olumlu değişiklikler hissetmiyorsanız, durumu doktorunuzla görüşün. Büyük olasılıkla ilacı başka bir antidepresanla değiştirecek.
2. 2 Durumunuzun iyileşmesini izleyin. Belirtilerinizi günlük olarak tanımlamak için bir günlük tutun. Tedaviye başlamadan önce geleceğin kasvetli ve umutsuz olduğunu hissettiyseniz, bir antidepresan kursuna başladıktan iki hafta sonra geleceğe yönelik tutumunuzun nasıl değiştiğine dikkat etmeye çalışın. Her şeyi yavaş yaptığınızı hissediyorsanız ve görevlere konsantre olmakta güçlük çekiyorsanız, tedavinin etkisi altında bu semptomların değişip değişmediğini kontrol edin.
   • Belirtilerinizi takip etmek için depresyon seviyeniz için düzenli olarak test yaptırın. İnternette depresyon belirtilerini değerlendirmek için birçok anket bulunmaktadır. Belirtilerle ilgili test sorularını yanıtlayın ve sonuçların zaman içinde değişip değişmediğini izleyin.
   • Ayrıca bir sağlık günlüğü tutabilir veya zaman içinde depresyon belirtilerini izlemek için özel mobil uygulamalar kullanabilirsiniz.
3. 3 Olumlu değişikliklere dikkat edin. Gün içinde kendinizi daha enerjik hissetmeye veya hayata karşı daha az karamsar olmaya başlıyorsanız bu, antidepresanlarınızın etkisini göstermeye başladığının bir göstergesidir. Tedaviye başladıktan iki ila altı hafta sonra sağlığınızda bir iyileşme fark ederseniz, bu çok iyi bir işarettir.
4. 4 Yan etkilere dikkat edin. Antidepresanlar, depresyon semptomlarını azaltmak için çalışırlar, ancak herhangi bir ilaç gibi yan etkileri vardır. Bu nedenle hem durumunuzdaki iyileşmeye hem de ilacı almanız sonucunda oluşabilecek yan etkilere dikkat etmeniz gerekmektedir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar N) gibi yeni nesil antidepresanlar, önceki nesil ilaçlara göre çok daha az yan etkiye sahip olsa da, tedavi sırasında sıklıkla çeşitli istenmeyen semptomlar ortaya çıkar. Yan etkiler cinsel dürtü azalması, ağız kuruluğu, mide bulantısı, uyku bozuklukları, kaygı ve kaygı, kilo alımı, uyuşukluk ve kabızlık ve ishali içerir. Çoğu durumda, yan etkiler, ilacın alınmasından kaynaklanan terapötik etki gelişmeden önce ortaya çıkar.Bu nedenle, hoş olmayan semptomların ortaya çıktığını fark ederseniz, bu ilacın çalışmaya başladığının bir işareti olabilir. Ancak herhangi bir yan etkiniz varsa doktorunuza söylemeniz gerekir.
   • Yan etkiler azalmaz ve uzun süre devam ederse, kullandığınız antidepresanı başka bir ilaçla değiştirme konusunda doktorunuzla görüşmelisiniz.
   • Depresyon belirtilerinizin düzeldiğini fark ederseniz, ancak hoş olmayan yan etkiler yaşarsanız, durumu doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
5. 5 Antidepresanların istenen terapötik etkiye sahip olmadığına dair işaretler arayın. Reçete edilen tedavinin etkisiz olduğunu zamanında fark etmek için durumunuzu izlemek son derece önemlidir. Reçete edilen antidepresanın sizin için uygun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilecek birkaç işaret vardır. Ani, mantıksız ruh hali değişimlerine, intihar düşüncelerinin ortaya çıkmasına ve ayrıca depresif bir duygusal durumun eşlik ettiği genel enerji seviyesindeki bir artışa özellikle dikkat edilmelidir. Aşağıda, öngörülen tedavi rejiminin sizin için uygun olmadığını gösteren bazı belirtiler bulunmaktadır.
   • Bir enerji dalgalanması hissediyorsanız, ancak ruh haliniz ve duygusal durumunuz depresif kalıyorsa, bu oldukça kötü bir işarettir. Bazı durumlarda, antidepresan çalışmaya başlar, ancak vücut üzerindeki etkisinin mekanizmaları, durumunuzun özelliklerine karşılık gelmez. Bu durumda, bir güç dalgası hissedeceksiniz, ancak depresif duygusal durum değişmeyecek. Doktorunuza başvurduğunuzdan ve belirtilerinizi ona tarif ettiğinizden emin olun.
   • Şaşırmış olabilirsiniz, ancak antidepresan kullanmaya başladıktan hemen sonra kendinizi daha iyi hissediyorsanız, bu aynı zamanda ilacın sizin için uygun olmadığının bir işareti olabilir. Çoğu durumda, bir antidepresanın beyin biyokimyasını etkilemeye başlaması uzun zaman alır. Anında iyileşme hissediyorsanız, bunun nedeni ilacın bir yan etkisi olabilir veya plasebo etkiniz olabilir. Her durumda, doktorunuzla iletişime geçin ve durumunuzu onunla tartışın.
   • Antidepresan kullanırken depresyon belirtileriniz kötüleşiyorsa veya çok kötü ruh hali değişimleriniz varsa, bu, reçete edilen ilacın sizin için uygun olmadığının bir işareti olabilir. Bu konuda doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
   • Antidepresan almanın, tedavinin ilk iki ayında 25 yaşın altındaki kişilerde intihar düşünceleri ve intihar davranışına neden olduğu kaydedildi. Sizde veya bir yakınınızda intihar düşünceleri varsa, depresyon belirtileri varsa veya antidepresan kullanırken önemli davranış değişiklikleri fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun. Aynı zamanda, doktor tedaviyi bırakmanızı söylemediği sürece, reçete edilen ilaçları almaya devam etmeniz önemlidir.

Yöntem 2/3: Bir Mobil Uygulamada Belirtilerinizi Takip Edin

1. 1 Duygusal durumunuzu izlemenize yardımcı olacak bir mobil uygulama yükleyin. Depresyon durumunu takip etmeye yardımcı olmak için oldukça az sayıda uygulama (hem ücretli hem de ücretsiz) geliştirilmiştir. Bu uygulamalar, depresyon dinamiklerini izlemenize, yeni aktiviteler hakkında bilgi edinmenize ve sağlık profesyonelleri ile iletişim kurmanıza olanak tanıyan birçok özellik içerir. Ne yazık ki, bugün uygulamaların çoğu yalnızca İngilizce olarak mevcuttur.
2. 2 Başlat uygulamasını yükleyin. Start uygulaması, tıbbi uygulamalar için Apple'ın Care Kit platformunda Iodine tarafından geliştirilmiştir. İnsanların depresyon semptomlarının dinamiklerini takip etmelerine yardımcı olur ve sonuçları doğrudan sağlık kuruluşlarına göndermelerine olanak tanır. Ne yazık ki, bu uygulama şu anda Rusya'da mevcut değil. Uygulamada, iki haftada bir Hasta Sağlığı Anketi (PHQ-9 Depresyon Testi) adı verilen kısa bir teste girebilirsiniz.Test sonuçları, depresyon semptomlarının tedavi ile düzelip düzelmediğini görmek için bir fırsat sağlar. Alternatif olarak, uygulamayı Rusça "Depresyon PHQ-9 Testi" olarak kullanabilirsiniz. Bu uygulamayı altı hafta boyunca kullanmanız ve ardından sonuçları doktorunuzla görüşmeniz gerekir. Bu, reçete edilen tedavinin sizin durumunuzda etkili olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılacaktır.
3. 3 Ruh halinizi CBT Kendi Kendine Yardım Kılavuzu uygulamasına kaydedin. Bu, gün boyunca olayları nasıl algıladığınızı ve olaylara nasıl tepki verdiğinizi takip edebileceğiniz bir mobil günlük uygulamasıdır. Hayatınızdaki olaylar, ilgili ruh hali ve duyguların yoğunluğu hakkında bir günlüğe bilgi yazmanız gerekir. Bu, antidepresan alırken depresyon belirtilerini izlemenize yardımcı olacaktır. Tedaviye başlamadan önce bu uygulamayı kullanmaya başlarsanız, ilaca başladığınızdan beri ruh halinizin düzelip düzelmediğini değerlendirmek için kullanabilirsiniz. Ne yazık ki, şu anda bu uygulama yalnızca İngilizce olarak mevcuttur.
4. 4 MoodKit uygulamasını yükleyin (İngilizce). Bu uygulama ruh halinizi takip etmenize ve ruh halinizi iyileştirmek için farklı aktiviteler hakkında bilgi edinmenize yardımcı olacaktır. Bu uygulama, hafif depresyon belirtileri olan kişiler için faydalı olacaktır, ancak hastalığın orta ila şiddetli formlarında yardımcı olması olası değildir. Bu durumda, bu uygulama, diğer terapötik yöntemlerle birlikte kullanacağınız ruh halini izlemek için ek bir araç olarak kullanılabilir. Benzer bir uygulamayı Rusça "Diary - Mood Tracker" da da kullanabilirsiniz.
5. 5 Ücretsiz T2 Mood Tracker uygulamasını kullanın (İngilizce). Bu uygulama, duygusal durumunuzu zaman içinde farklı noktalarda izlemenize yardımcı olacak ve işlevselliği, bilgileri grafiksel bir biçimde sunma yeteneğini de içeriyor. Bu, depresyon belirtilerini izlemenize olanak tanır, böylece bu bilgiyi doktorunuza daha güvenilir bir şekilde iletebilirsiniz. Uygulamaya bilgileri dikkatli ve doğru bir şekilde girerek ve dinamikleri doktorunuzla tartışarak, antidepresanlarınızın ne kadar etkili olduğunu güvenilir bir şekilde belirleyebilirsiniz.
   • App Store'dan indirilebilen ücretsiz What's My M3 uygulamasını yükleyin. Bu uygulama, doktorunuzun hastalığınızın ne kadar tedavi edilebilir olduğunu belirleyebilmesi için M3 test sonuçlarınızı takip etmenize yardımcı olur. Bu uygulamayı antidepresan tedaviniz sırasında kullanırsanız, test sonuçlarını doktorunuza gönderebileceksiniz. Bugün itibariyle, uygulama yalnızca İngilizce olarak mevcuttur.

Yöntem 3/3: Durumu psikiyatristinizle tartışın

1. 1 Antidepresan tedavisi sırasında nasıl hissettiğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Doktorunuza vücudunuzun reçete edilen ilaçlara nasıl tepki verdiğini ayrıntılı olarak anlatın. Durumunuzu izlemek için bir mobil uygulama kullanıyorsanız, antidepresanların etkilerine genel bir bakış için sağlanan bilgileri kullanın.
   • Günlük tutuyorsanız, bir sonraki doktor randevunuza gittiğinizde tedavi notlarınızı tekrar okuyun. Bu size ruh halinize, duygusal durumunuza ve vücudunuzun ilaca verdiği yanıta ilişkin bir genel bakış sağlayacaktır.
   • Uzun süredir belirli bir antidepresan alıyorsanız ve ilacın artık eskisi gibi etki göstermediğini düşünüyorsanız, bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
   • Zamanla, bir kişi belirli bir antidepresana karşı tolerans (bağımlılık) geliştirebilir, bu da ilacın daha az etkili olduğu anlamına gelir. Bu durumda depresyon belirtileri geri dönebilir. Böyle bir şey yaşadığınızı düşünüyorsanız, bunu psikiyatristinize bildirin. Doktor, ilacın önerilen dozunu değiştirecek veya ilacı başka bir antidepresana değiştirecektir.
2. 2 Düzenli olarak sağlık uzmanınıza danışın. Antidepresan tedavisi sırasında ruh halinizle ilgili tüm bilgileri doktorunuza söyleyiniz. Bu bilgilerle sağlık uzmanı, belirli bir antidepresan rejiminin sizin için uygun olup olmadığını belirleyebilecektir. Durumunuzdaki olumlu değişiklikleri ve fark ettiğiniz yan etkileri mutlaka doktorunuza bildirin.
   • Başka bir ilaç alımını kaçırırsanız veya tedaviye ara verdiyseniz doktorunuza söyleyiniz. Sürekli ilaç kullanımının aksaması, antidepresan tedavinin beklenenden daha az etkili olmasının yaygın nedenlerinden biridir. Bu nedenle, herhangi bir nedenle bir dozu unuttuysanız doktorunuza söyleyiniz.
   • Antidepresan tedavisi sırasında herhangi bir ilaç aldıysanız veya alkol içtiyseniz, psikiyatristinize söyleyin. Diğer maddelerle etkileşim, antidepresanın etkisini etkileyebilir.
   • Şiddetli yan etkiler yaşıyorsanız, doktorunuz reçete edilen ilacı kesip başka bir ilaçla değiştirebilir.
   • İlacın günlük dozunu asla değiştirmeyin ve önce doktorunuzla konuşmadan antidepresan almayı asla bırakmayın. Bir antidepresan almayı aniden bırakırsanız, depresyon belirtileriniz kötüleşebilir ve yoksunluk belirtileri çok olasıdır. Herhangi bir nedenle tedaviyi bırakmanız gerekirse, psikiyatristiniz dozu nasıl kademeli ve güvenli bir şekilde azaltacağınızı açıklayacaktır.
3. 3 Hangi antidepresanların mevcut ilacınıza alternatif olarak hizmet edebileceğini öğrenin. Çok sayıda klinik araştırmaya göre, hastaların sadece %37'si kendilerine reçete edilen ilk antidepresanla iyileşme yaşıyor. Doktorunuz, reçete edilen ilacın sizin durumunuzda ne kadar etkili olduğunu ve farklı bir antidepresan grubundan bir ilaçla değiştirmenin gerekli olup olmadığını değerlendirebilecektir.
   • Çoğu zaman, depresyon tedavisi için SSRI ve SSRI gruplarından antidepresanlar reçete edilir. Birçok ülkede seçici norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) olarak sınıflandırılan bupropion preparatları (Wellbutrin, Zyban preparatları) oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar depresyon, mevsimsel duygudurum bozukluğu ve nikotin bağımlılığını tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, Rusya Federasyonu'nda, bupropion 22 Ağustos 2016'da devlet ilaç kayıtlarından çıkarıldı, bu nedenle psikiyatristlerin bu ilacı depresyon tedavisi için reçete etmelerine izin verilmedi.
   • Ek olarak, bazı durumlarda psikiyatristler, trisiklitler, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve tetrasiklitler gibi daha eski ilaçları reçete eder. Bir kişinin çeşitli grupların antidepresanlarına tepkisi, vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu nedenle, sizin için çalışan bir tedavi planı bulmak için sağlık uzmanınızla iletişim halinde olmanız gerekir. Reçete ettiğiniz ilk ilaç işe yaramadıysa, doktorunuz muhtemelen onu farklı bir gruptan bir antidepresan ile değiştirecektir.
4. 4 Bir psikoterapi kursu almayı düşünün. İlaçları birleştirmek ve bir terapist veya psikologla çalışmak, tek başına antidepresan ilaçlardan çok daha etkilidir. Günümüzde uzmanlar çeşitli psikoterapötik yardım türleri sunmaktadır ve depresyon tedavisi için aşağıdaki türler önerilmektedir.
   • Bilişsel davranışçı terapi: Bu terapötik çalışma biçimi, bir kişinin kendisini ve etrafındaki dünyayı nasıl algıladığının farkına varmasına ve gerekirse düşünme biçimini değiştirmesine yardımcı olmayı amaçlar. Bir terapist, daha sağlıklı, olumlu düşünme yolları geliştirmenize yardımcı olabilir.
   • Kişilerarası terapi: Bu terapi şekli, depresyonu aile içi çatışmalar, sevilen birinin kaybı, ilişki sorunları, sosyal izolasyon ve bir çocuğun doğumu gibi önemli yaşam olaylarından kaynaklanan kişiler için önerilir.
   • Psikodinamik terapi: Bu yöntemde terapist, hastanın çocukluk travması ile çalışmak gibi bilinçaltı sorunlarını çözmesine yardımcı olur.