İçerik

• adımlar
• Bölüm 1/4: Safra Taşı Hastalığının Belirtileri
• Bölüm 2/4: Risk Faktörleri
• Bölüm 3/4: Safra taşlarının teşhisi
• Bölüm 4/4: Safra Taşı Hastalığını Önleme
• Uyarılar

Safra taşları, vücudun sindirim enzimlerini taşımak ve iletmek için kullandığı organlar olan safra kesesi ve ana safra kanalında görülür. Safra kesesi içinde ve çevresinde bozukluklar olduğunda bazen taşlar oluşur. Birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar çapta olabilirler ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmazlar. Metabolizma, genetik yatkınlık, bağışıklık ve çevre dahil olmak üzere birçok faktör safra taşı oluşumunu etkiler. Safra taşlarını teşhis etmek için küçük semptomlara ve bu taşların oluşumuna yol açan bazı hastalıklara dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, kesin tanı için bir gastroenterolog ile konsültasyon gereklidir.

Dikkat:bu makaledeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir yöntemi kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

adımlar

Bölüm 1/4: Safra Taşı Hastalığının Belirtileri

1. 1 Lütfen safra taşı hastalığına genellikle herhangi bir semptomun eşlik etmediğini unutmayın. Safra taşları ağrıya neden olmadan onlarca yıl kalabilir. Çoğu insan için safra taşları herhangi bir belirtiye neden olmaz. Aslında safra taşı hastalığı hastaların sadece %5-10'unda semptomatiktir. Bu, safra taşlarını tanımlamayı zorlaştırır ve doğru tanıyı koymak için bir gastroenteroloğa danışılmalıdır.
   • Kolelitiazisli hastaların yarısından azında herhangi bir semptom gelişir.
2. 2 Olası biliyer kolik için izleyin. Safra taşları, sağ üst karında (karnın sağ üst kadranda ağrı) veya alt sternumun önünde (epigastrik ağrı) tekrarlayan ağrıya neden olabilir. Safra taşı hastalığına kemiren ağrı, bulantı ve kusma eşlik edebilir. Biliyer kolik olarak adlandırılan bu ağrı genellikle 15 dakikadan uzun sürer ve bazen sırta yayılabilir.
   • İlk seferden sonra, hastalar genellikle zaman zaman tekrarlayan biliyer kolik nöbetleri yaşarlar. Saldırıdan sonra ağrı geçer. Biliyer kolik yılda sadece birkaç kez ortaya çıkabilir.
   • Bu semptomu diğer nedenlerden kaynaklanan sindirim sistemi ve karın ağrısı ile karıştırmak kolaydır.
   • Biliyer kolik olduğundan şüpheleniyorsanız, gastroenteroloğunuzdan randevu alın.
3. 3 Ağır veya yağlı bir yemekten sonra nasıl hissettiğinize dikkat edin. Pastırma ve sosisli yumurta ile kahvaltı yapmak veya tatillerde aşırı yemek yemek gibi büyük veya yağlı bir yemek yedikten sonra mide ağrınız ve/veya safra kesesi kramplarınız olup olmadığına bakın. Böyle zamanlarda ağrı ve/veya biliyer kolik olma olasılığı yüksektir.
   • Bazı hastalarda enfeksiyon belirtisi olmaksızın hafif biliyer kolik görülür ve tıbbi müdahale gerektirmez.
4. 4 Sırtınıza veya omuzlarınıza yayılan şiddetli karın ağrısına dikkat edin. Bu, genellikle safra taşlarının neden olduğu safra kesesi iltihabının ana semptomudur. Genellikle, ağrı inhalasyonla artar.
   • Özellikle kürek kemikleri arasında ve sağ omuzda ağrı olabilir.
5. 5 Ateşi kontrol edin. Safra kesesi iltihabı, biliyer kolikten çok daha ciddidir ve ateş, iki semptomu şiddetlerine göre ayıran ana semptomdur. Safra kesesi iltihabınız olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız.
   • Enfeksiyon hastaların yaklaşık yüzde 20'sinde görülür. Diabetes mellitus enfeksiyon riskini artırır.
   • Enfeksiyon kangrene ve safra kesesinin delinmesine neden olabilir.
   • Ateşe sarılık eşlik edebilir. Aynı zamanda, gözlerin ve cildin beyazları sararır.

Bölüm 2/4: Risk Faktörleri

1. 1 Yaşınızı düşünün. Safra taşı geliştirme riski yaşla birlikte artar. Aslında, bir kişi 60-70 yaşın üzerinde olduğunda safra taşı hastalığı geliştirme olasılığı en yüksektir.
2. 2 Cinsiyetinizi düşünün. Kadınlar safra taşı hastalığına erkeklerden daha yatkındır (oran 2-3'e 1'dir). Safra taşları 60 yaş üstü kadınların yüzde yirmi beşinde oluşur. Bu cinsel dengesizlik, kadınlarda daha yüksek olan östrojen hormonunun vücutta bulunmasından kaynaklanmaktadır. Östrojen karaciğeri kolesterol üretmesi için uyarır ve birçok safra taşı bu maddeden oluşur.
   • Östrojen, hormon replasman tedavisi alan kadınlarda safra taşı oluşma olasılığını artırır. Hormon tedavisi safra taşı hastalığı riskini 2-3 kat artırır. Oral kontraseptif ilaçlar, bir kadının vücudundaki hormon seviyelerini etkilediklerinden safra taşı oluşumu olasılığını da arttırır.
3. 3 Hamileliği bir risk faktörü olarak düşünün. Hamilelik sırasında safra taşı geliştirme olasılığı artar. Ek olarak, hamile kadınların yukarıda listelenen semptomları diğer kadınlara göre gösterme olasılığı daha yüksektir.
   • Safra kesesi kolikiniz veya safra kesesi iltihabınız olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen gastroenteroloğunuza görünün.
   • Hamilelikten sonra safra taşları ameliyat veya ilaç kullanmadan kendi kendine kaybolabilir.
4. 4 Genetik belirteçleri düşünün. Yüksek risk grupları arasında Kuzey Avrupa ve Latin Amerika'dan insanlar bulunur. Safra taşları, Amerika'nın bazı yerli halklarında, özellikle Peru ve Şili'deki kabilelerde çok yaygındır.
   • Aile öyküsü de bir rol oynar. Ailenizde daha önce meydana gelmişse, safra taşı hastalığı riski artar. Bununla birlikte, çalışmaların sonuçları henüz bu risk faktörü hakkında kesin bir görüşe varılmasına izin vermemiştir.
5. 5 Sağlığınızı ve kronik durumlarınızı düşünün. Crohn hastalığınız, karaciğer sirozu veya herhangi bir kan hastalığınız varsa bir gastroenteroloğa danışın, çünkü bu koşullar safra taşı riskinizi artırır. Organ nakli ve uzun süreli parenteral (intravenöz) beslenme de kolelitiazise neden olabilir.
   • Diabetes mellituslu hastalarda safra taşı oluşumu ve diğer safra kesesi hastalıklarının gelişme riski de artmaktadır. Bunun nedeni aşırı kilo ve obezitedir.
6. 6 Yaşam tarzının da bir risk faktörü olabileceğini unutmayın. Obezite ve sık aşırı diyetlerin safra taşı riskini yüzde 12 ila 30 oranında artırdığı bulunmuştur.Obez insanlarda karaciğer daha fazla kolesterol üretir ve safra taşlarının yaklaşık yüzde 20'si ondan yapılır. Genel olarak konuşursak, sık kilo alımı ve kilo kaybı safra taşlarının oluşmasına neden olabilir. Risk, kilolarının yüzde 24'ünden fazlasını kaybedenlerde ve haftada bir buçuk pounddan fazla kaybedenlerde en yüksektir.
   • Diğer şeylerin yanı sıra, yağ ve kolesterol oranı yüksek bir diyet, kolesterolden (en yaygın ve sarı safra taşlarıdır) safra taşı oluşumuna katkıda bulunabilir.
   • Hareketsiz, hareketsiz bir yaşam tarzı safra taşı riskini artırır.
7. 7 Bazı ilaçların safra taşı oluşumuna katkıda bulunabileceğini unutmayın. Genç yaşta oral kontraseptif almak, replasman tedavisi için yüksek dozda östrojen almak ve kortikosteroidlerin, sitotoksik ilaçların veya kolesterol düşürücü ilaçların kronik kullanımı safra taşı riskini artırabilir.

Bölüm 3/4: Safra taşlarının teşhisi

1. 1 Karın ultrason taraması yapın. Safra taşlarının türünü tespit etmenin ve belirlemenin en iyi yolu budur. Ultrason muayenesi ağrısızdır ve ultrason dalgalarını kullanarak karın boşluğunun yumuşak dokularının bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Eğitimli bir profesyonel, safra kesesinde veya ana safra kanalında taş olup olmadığını belirleyebilecektir.
   • Bu yöntem hastaların yaklaşık %97-98'inde safra taşlarını tespit edebilir.
   • Ultrason muayeneleri, dokulardan yansıyan ses dalgalarını kullanarak safra kesesinin görüntüsünü yeniden oluşturan ağrısız bir makine kullanır. Operatör, ses dalgalarının vücuda daha iyi nüfuz etmesi ve cihaz tarafından daha doğru bir şekilde kaydedilmesi için karnınızı jel ile yağlayacaktır. Bu ağrısız işlem genellikle 15-30 dakika sürer.
   • Ultrason muayenesinden 6 saat veya daha uzun süre önce yemek yemekten kaçınmalısınız.
2. 2 Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması planlayın. Doktorunuzun daha fazla taramaya ihtiyacı varsa veya ultrason yetersizse, bir BT taraması gerekebilir. Bu yöntem, daha sonra bir bilgisayar tarafından yorumlanan safra kesesinin kesit görüntülerini elde etmek için X-ışınlarını kullanır.
   • Yaklaşık 30 dakika boyunca vücudunuzu tarayacak olan silindirik bir makinede uzanmanız istenecektir. Bu oldukça hızlı ve ağrısız bir işlemdir.
   • Bazı durumlarda gastroenteroloğunuz sizi BT yerine MRI'ya (manyetik rezonans görüntüleme) yönlendirebilir. MRI'da, manyetik titreşimlerle iç organların doğru bir görüntüsünü elde etmenizi sağlayan benzer bir aparat kullanılır. Bu işlem bir saat kadar sürer ve bu süre zarfında hasta silindirik tarama cihazında yatmaktadır.
   • BT'nin, safra kesesinden bağırsaklara geçtiği küçük tüp olan ana safra kanalındaki taşları daha iyi tespit edebilmesi dışında ultrasona göre hiçbir avantajı yoktur.
3. 3 Kan testi yaptır. Karnınızda enfeksiyon olabileceğinden şüpheleniyorsanız, tam kan sayımı yapılabilir. Bu test ciddi bir safra kesesi enfeksiyonunu tespit edecek ve ameliyat gerekip gerekmediğini belirleyecektir. Enfeksiyona ek olarak, kan testleri sarılık ve pankreatit dahil olmak üzere safra taşı hastalığının diğer komplikasyonlarını tespit etmeye yardımcı olabilir.
   • Bu standart bir kan testidir. Doktor veya hemşire, ince bir iğne kullanarak bir damardan kan alacak ve daha ileri laboratuvar analizleri için küçük tüplere yerleştirecektir. Analizin sonuçları, gastroenteroloğun durumunuzu yargılamasına izin verecektir.
   • Lökositoz ve yüksek C-reaktif protein seviyeleri, safra kesesinin safra kesesi taşlarının neden olabileceği bir iltihaplanması olan akut kolesistit belirtileridir. Gastroenterolog, standart elektrolit içeriği ve diğer parametrelerle birlikte bu özelliklere dikkat edebilir.
4. 4 Retrograd kolanjiyopankreatografi (RCPG) alın. Bir gastroenterolog, mide ve bağırsak duvarlarını incelemek için ağız yoluyla sindirim sistemine esnek, parmak kalınlığında bir tüp sokan invaziv bir prosedür olan RCP'yi reçete edebilir. Doktor bu işlem sırasında safra taşı bulursa, bunları çıkarabilir.
   • Özellikle insülin, asetilsalisilik asit (aspirin), tansiyon hapları, varfarin veya heparin alıyorsanız, aldığınız ilaçları doktorunuza bildirin. Bu ilaçlar bazı işlemler sırasında kanamaya neden olabilir ve doktorun sizden geçici olarak bunları almamanızı istemesi olasıdır.
   • İşlem invaziv olduğundan, size uykunuzu getirebilecek ilaçlar verilecektir. İşlemden sonra sizi eve götürebilecek birinin size eşlik etmesi de tavsiye edilir.
5. 5 Karaciğer fonksiyon testleri (LFT'ler) ile safra taşı olasılığını ortadan kaldırın. Doktorunuz siroz veya başka bir karaciğer hastalığınız olup olmadığını kontrol etmek için zaten testler istediyse, aynı anda olası safra kesesi problemlerini belirleyebilirler.
   • Safra taşlarının varlığını daha da doğrulamak için bir kan testi ile birlikte FPP gerekebilir.
   • Doktorunuz bilirubin, gama glutamil transferaz (GGT) ve alkalin fosfataz seviyenizi kontrol edecektir. Bu maddelerin artan konsantrasyonu, safra kesesi taşlarını veya diğer safra kesesi problemlerini gösterebilir.

Bölüm 4/4: Safra Taşı Hastalığını Önleme

1. 1 Yavaş yavaş kilo verin. Kilo vermek istiyorsanız aşırı diyetler yapmayın. Sağlıklı, dengeli yiyecekler yemeye çalışın ve diyetinize bol miktarda sebze ve meyve, kompleks karbonhidratlar (kepekli ekmek ve makarna, esmer pirinç gibi) ve protein ekleyin. Haftada 0,5-1 kilogramdan fazla kaybetmemelisiniz.
   • Kademeli ve kademeli kilo kaybı, safra taşı oluşumu riskini azaltır.
2. 2 Hayvansal yağ alımınızı azaltın. Tereyağı, et ve peynir kolesterol seviyelerini yükseltir ve safra taşı hastalığı riskini artırır. Yüksek yağ ve kolesterol seviyeleri safra taşı oluşumuna katkıda bulunur - kolesterol taşları en yaygın olarak safra kesesinde bulunur.
   • Bunun yerine tekli doymamış yağ tüketin. Bu yağlar, safra taşı oluşumu riskini azaltan "iyi" kolesterol seviyesini artırır. Tereyağı ve domuz yağı gibi doymuş hayvansal yağlar yerine zeytinyağı ve ayçiçek yağı kullanın. Kolza ve keten tohumu yağlarında ve balık yağlarında bulunan omega-3 yağ asitleri safra taşı hastalığına yakalanma riskini de azaltır.
   • Kuruyemişlerin de sağlıklı yağlar içerdiği bulunmuştur ve bazı araştırmalar, yer fıstığı ve ceviz ve badem gibi diğer kuruyemişleri yiyerek safra taşı riskinin azaltılabileceğini göstermiştir.
3. 3 Günlük 20 ila 35 gram lif tüketin. Diyet lifi, safra taşı hastalığı geliştirme riskini azaltır. Baklagiller, kabuklu yemişler ve tohumlar, meyve ve sebzeler ve tam tahıllı gıdalar açısından zengindirler. Genellikle yiyeceklerden yeterince lif alabilirsiniz.
   • Bununla birlikte, keten tohumu unu gibi diyet lifi takviyeleri de alabilirsiniz. Sadece bir çay kaşığı keten tohumu ununu bir bardak (250 mililitre) elma suyuyla karıştırın.
4. 4 Karbonhidratlı yiyecekleri dikkatli seçin. Şeker, makarna ve ekmeğin tümü safra taşı oluşumuna katkıda bulunabilir. Safra taşı olasılığını azaltmak ve safra taşlarını temizlemeyi kolaylaştırmak için daha fazla tam tahıl, sebze ve meyve yiyin.
   • Birçok çalışma, yüksek karbonhidrat alımının safra taşı oluşumuna katkıda bulunabileceğini göstermiştir. Bunun nedeni, karbonhidratların vücutta şekere dönüştürülmesidir.
5. 5 Kahve ve alkolü ölçülü tüketin. Bazı araştırmalara göre günlük kahve tüketimi ve orta düzeyde alkol tüketimi (günde 1-2 porsiyondan fazla olmamak kaydıyla) safra taşı hastalığı riskini azaltabilir. Bir porsiyon alkol, 350 mililitre biraya, 150 mililitre şaraba veya 40 mililitre alkollü içkiye eşittir.
   • Kahvedeki kafein safra kesesinin kasılmasını uyarır ve safradaki kolesterol konsantrasyonunu düşürür. Ancak araştırmalara göre çay veya Coca-Cola gibi diğer kafeinli içeceklerin bu etkiye sahip olmadığı görülüyor.
   • Araştırmalar, günde en az 30 gram alkol içmenin bazı kişilerde safra taşı riskini %20 oranında azaltabildiğini göstermiştir.

Uyarılar

• Mide ağrısının mutlaka safra taşı veya diğer safra kesesi problemlerinden kaynaklandığını düşünmeyin. Karın ağrısının irritabl bağırsak sendromu (IBS), ülseratif kolit, pnömoni, apandisit, asit reflü, idrar yolu enfeksiyonu, divertikülit ve kalp hastalığı gibi birçok olası nedeni vardır. Şiddetli karın ağrısı yaşarsanız tıbbi yardım alın.