İçerik

• Adımlar
• Tavsiye

Rektal muayene, kanser, enfeksiyonlar ve diğer lezyonlar gibi rektum, anüs ve prostatta (erkekler için) anormallikleri tespit etmek için hem erkekler hem de kadınlar için bir tarama testidir. . Bu test, fizik muayene sırasında periyodik olarak (yılda bir kez) yapılmalıdır. Eğitimsiz kişiler muayene sırasında hassas rektal / anal dokulara zarar verebileceğinden, yalnızca tıp uzmanları rektal muayenelere sahip olmalıdır.

Adımlar

Bölüm 1/2: Rektal Muayene

1. 

   Bu prosedürü hastaya açıklayın ve rızasını onaylayın. Bir hastanın rektumunu incelemesi gereken bir tıp uzmanıysanız, ilk adım bu testi onlara açıklamaktır. Ardından, kabul ederlerse onayı imzalamalarını isteyin.
   • Şöyle açıklayabilirsiniz, “Bu test için eldiven takacağım ve herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için parmağımı rektumuma sokacağım. Bir sarsılma ve / veya rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak test yalnızca bir veya iki dakika sürer. "

2. 

   
   
   El dezenfektanı ve eldivenler. Bir hasta / diğer kişi üzerinde herhangi bir prosedür uygulamadan önce, bakteri, virüs veya parazit vermekten kaçınmak için ellerinizi yıkamalı ve sterilize etmelisiniz. Ellerinizi dezenfekte etmek için ılık su ve sabun kullanmak yeterlidir, ancak alkol bazlı bir antiseptik jel kullanmalısınız. Ellerinizi tamamen kurulayın ve nitril veya lateks içermeyen bir çift yeni tıbbi eldiven giyin.
   • Tıp alanında, genellikle aile doktorunuz, jinekoloğunuz, rektal uzmanınız veya hemşireniz tarafından parmak rektal muayene (PRM) yapılır.
   • Rektum, anüs, rektum ve kolondaki problemlerle ilgilenen tıp dalıdır.

3. 

   
   
   Hastayı rahatlatın ve yan yatmasını isteyin. Hem doktor hem de hasta için rektal muayene oldukça utanç verici veya utanç verici bir süreçtir, bu nedenle profesyonelce hareket etmeniz ve onları rahatlatmanız gerekir. Prosedürün genel bir açıklamasından sonra, onlardan aşağıda soyunmalarını, yanlarına uzanmalarını (genellikle sol tarafa yaslanmalarını), dizlerini bükmelerini ve ellerini göğsün yanına koymalarını isteyin - bu fetal pozisyondur. Onları sıcak tutmak ve güvende tutmak için bir pelerin veya battaniye ile örtün. Kalçalarının altına koruyucu bir yatak koyun.
   • DRE dik olarak gerçekleştirilebilir. Kadınlar, pelvik taban muayenesi sırasında rektal muayeneye girebilirler, bu nedenle bacakları kaldırılmış olarak sırt üstü yatarlar. Erkekler genellikle dik olarak muayene edilirler, eğer endişelenmedikleri sürece, yalan pozisyonu rahatlamalarına yardımcı olabilir. Yan yatmak genellikle daha rahatlatıcıdır ve doktorunuz anal kanala daha kolay erişebilir.
   • Utanç vermekten kaçınmak için DRE, hastayla aynı cinsiyetteki bir doktor tarafından yapılmalıdır. Ziyaret sırasında erkekler erkekleri muayene eder, kadınlar kadınları muayene eder veya bir hemşirenin bulunmasını ister.
   • Kaygı ve utanç duygusunu azaltmak için, bir arkadaşınızın veya akrabanızın sınav sırasında hazır bulunmasını isteyebilirsiniz.
   • Hastanın duruşunu ayarlayın ve onu sıcak ve özel tutmak için battaniyelerle örtün.

4. 

   
   
   İşaret parmağınıza ılık kayganlaştırıcı uygulayın. Naziktir ve şok veya rahatsızlığı önlemek için kayganlaştırıcıyı işaret parmağınıza uygulamadan önce hafifçe ısıtmanız gerekir. Oda sıcaklığındaki jel bile hastayı üşütür ve anal kanalın küçülmesine neden olarak parmakla muayene edilmesini zorlaştırır. Amacınız, anal dokunun olabildiğince rahat olmasını sağlamaktır, böylece parmağınız yerleştirildiğinde rahatsızlık veya ağrıya neden olmaz.
   • Bazen anal bölgeyi uyuşturmak ve rahatsızlığı gidermek için anestezi ile rektal muayene yapılır. Bu, özellikle muayene eden kişinin büyük parmakları varsa ve hastanın sıkı anal sfinkteri varsa önemlidir.
   • Jel ısıtıcıları ucuzdur ve tıbbi ekipman mağazalarında bulunabilir. Alternatif olarak, jeli ve kayganlaştırıcıyı mikrodalgada 20-30 saniye ısıtabilirsiniz.

5. 

   Parmağınızı yavaşça anal kanala sokun. Kayganlaştırıcıyı parmaklarınıza ve anüse uyguladıktan sonra, müşterinin kalçalarını ayırın ve işaret parmağınızı yavaşça yerleştirin. Hastadan, gevşemesine ve anal sfinkterin kasılmasını önlemesine yardımcı olmak için parmaklarını sokarken derin bir nefes almasını istemek en iyisidir. Parmağınızı anüsünüze sokmayı kolaylaştırmak için elinizi yavaşça ileri geri hareket ettirin.
   • Parmağınızı sokmadan hemen önce, anüsteki hemoroid (şişmiş kan damarları), siğiller, kızarıklıklar veya çatlaklar gibi herhangi bir anormallik olup olmadığını hızlı bir şekilde değerlendirin.
   • Rektuma bir parmağınızı soktuktan sonra, hastadan parmağınızı sıkmasını isteyerek anüsün sertliğini değerlendirin.

6. 

   Alışılmadık yerler için dokunun. Parmağınızı rektuma soktuğunuzda, yumrular, sert noktalar, yumuşak noktalar veya çatlaklar gibi anormallikleri hissedin. Tüm rektal çevreyi hissetmek için parmağınızı saat yönünde ve tersi yönde çevirin. Ayrıca prostat bezine rektal duvardan dokunabilirsiniz. Ortasında iki lob ve bir boşluk bulunan prostatı bulmak için vücudun ön tarafına dokunun.
   • Sağlıklı bir prostat, dokunulduğunda düz ve ağrısız hissedecektir.
   • Prostat bezine baskı yaparken ağrı hissederseniz, bu iyi huylu bir tümörün, enfeksiyonun veya kanserin belirtisi olabilir.
   • Ellere bastırırken veya prostat bezini anal kanaldan muayene ederken, genellikle idrar yapıyormuşsunuz gibi hissedersiniz.

7. 

   Parmağınızı kaldırın ve inceledikten sonra alanı temizleyin. Ziyaret tamamlandıktan sonra parmağınızı yavaşça kaldırın ve eldivenleri kan ve / veya mukus açısından inceleyin.Yağlayıcıyı anüs etrafını temizleyin, eldivenleri çıkarıp atın ve ardından ellerinizi yıkayın. Müşterinin yumuşak mendil havlularını özel olarak kendi kendine sterilize etmesini sağlayın ve yeniden giyinebileceğini söyleyin.
   • Kirli eldiveni çıkarmak için, diğer elin işaret parmağını (temiz el) manşetin altında kullanın, ardından eldiveni elinizin ucuna doğru çekin ve çıkarın.
   • Muayenenin kendisi kanamayacaktır, bu nedenle eldiven üzerinde kan görürseniz, bu hemoroid veya başka sorunların bir işareti olabilir.
   • İşlem yapıldıktan sonra, müşteriye nasıl hissettiğini, özellikle daha önce endişelendiyse sorun. Yatmaktan ayağa kalkmanın bazı insanların başının dönmesine neden olduğunu unutmayın, bu nedenle hastaya yavaşça kalkmasını ve birkaç dakika izlemesini hatırlatın.

Bölüm 2/2: Rektal muayeneleri anlama

1. 

   Dışkınızda kan varsa anal-rektal muayene yaptırın. Bağırsak hareketi yaparken veya anüsünüzü silerken klozette kan görürseniz, doktorunuza görünün. Doktorunuz sindirim sisteminizin bir yerinden (yani kalın bağırsak veya kolon) kanamanız olduğundan şüphelenirse, kolonoskopi isteyecektir. Dışkıda kanın en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır: hemoroitler, anüste küçük çatlaklar ve çok sert bastırma veya silme nedeniyle kan damarlarının yırtılması.
   • Daha ciddisi, diğer bazı kanama nedenleri şunlardır: anal-rektal kanser veya ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi bir tür irritabl bağırsak sendromu.
   • Doktorunuz net bir belirti görmezse, durumunuz normaldir, ancak anal-rektal muayene tüm nedenleri ekarte etmez. Kolonoskopi veya röntgen gibi başka testlere ihtiyacınız olabilir.
   • DRE, nadiren ağrılı olduğu için genellikle herhangi bir ilaç alınmadan alınır. Bu ziyaret sadece birkaç dakika sürer.

2. 

   Eğer erkekseniz ve idrar yapmakta güçlük çekiyorsanız doktorunuza görünün. Anüs - rektumu incelemenin diğer bir yaygın nedeni, prostat bezini anormal topaklar veya dokunuşta ağrı açısından incelemektir. Prostat bezi bir ceviz büyüklüğündedir ve sperm hücrelerini korumak ve beslemek için boşaldığınızda sıvı salgılar. Prostat bezi mesanenin yanında ve rektumun önünde yer alır, bu nedenle DRE testi ile kolayca kontrol edilebilir. Şişmiş veya iltihaplı bir prostat, pelvik ağrıya ve ilk başta damlama ve idrara çıkma zorluğu gibi bazı idrara çıkma sorunlarına neden olabilir.
   • Erkeklerde DRE, prostat bezinin boyutunu kontrol etmek ve olağandışı topaklar veya hassasiyet aramak için yapılır. 50 yaşın üzerindeki Amerikalı erkeklerde iyi huylu prostat tümörü çok yaygındır (ancak ciddi değildir). Ancak melanom ciddidir ve erken teşhis için ek testler başarılı tedavi olasılığını artırır. Bir sorununuz olduğundan şüpheleniyorsanız, her yıl veya daha sık kontrol edin.
   • Doktorunuz prostatınızın anormal olduğunu düşünürse, muhtemelen prostata özgü antijen (PSA) için bir kan testi isteyecektir. Yüksek PSA seviyeleri bazen prostat kanserinin bir işaretidir.
   • Bir prostat problemini tahmin etmek için kullanılabilecek başka bir test ultrasondur (trans rektal ultrason) ve genellikle bir prostat biyopsisi (doku örneklemesi) ile birlikte yapılır.

3. 

   Periyodik fizik muayene sırasında anal - rektal muayene talep edin. Gastrointestinal sistemde semptomların ortaya çıkmasını beklemek yerine, anüs - rektumu periyodik olarak ziyaret etmelisiniz. Kadın veya erkek olsanız da çoğu doktor, yıllık sağlık ziyaretinize bir DRE testi eklemenizi önerir. Erkekler her yıl prostat hastalığı için tarandıklarında, özellikle 40 yaşın üzerindeyken DRE yapmayı düşünmelidir. 40 yaşın üzerindeyseniz parmak muayenesi ve dışkı kan testi (dışkı örneği) önerilir. Kadınlar bu testleri yıllık jinekolojik muayene ile yaptırmalıdır.
   • Erkekler için DRE belde dik pozisyonda yapılır çünkü bu pozisyon prostat bezine ulaşmayı kolaylaştırır.
   • Kadınlarda yumurtalık ve rahim kanserleri, doktor vajinal muayene ile DRE yaptığında bulunabilir.
   • Rektal kanama semptomlarına ve idrar sorunlarına ek olarak, DRE'nin diğer nedenleri şunlardır: bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, pelvik ve / veya karın ağrısı, idrar yolundan akıntı veya kanamadır.

Tavsiye

• Anal-rektal muayeneye hazırlanmanıza gerek yoktur ve muayenenizden sonra normal şekilde çalışabilmeniz gerekir. Geçmişte bağırsak hareketine sahip olmak, muayeneyi daha rahat hale getirebilir.
• DRE, rektal kanser taraması için dışkı örnekleri almak için yapılabilir.
• Anal kanalı parmağınızla keşfetmek bağırsak hareketleri hissini uyarabilir, bu nedenle DRE yapmadan önce bağırsak hareketiniz olmalıdır.