İçerik

• Adımlar

Kronik hazımsızlık (veya gastrointestinal rahatsızlıklar), midede ayda 7 günden fazla süren rahatsızlığı içeren bir durumdur. Kronik hazımsızlık semptomları daha da kötüleşebilir, gelip gidebilir veya uzun, zor bir zaman sürebilir. En sık görülen semptom, üst karın bölgesinde yanma ağrısı veya rahatsızlıktır. Diğer olası semptomlar arasında "karın ağrısı", tokluk veya şişkinlik hissi, geğirme, mide bulantısı ve kusma yer alır. Neyse ki kronik hazımsızlık semptomlarını hafifletmenin yolları vardır.

Adımlar

Bölüm 1/4: Nedeni tanımlayın ve tedavi edin

1. 

   Kronik hazımsızlık belirtilerini tanır. Pek çok farklı belirti olmasına rağmen, sizi ele alınması gereken bir soruna karşı uyaran birkaç yaygın belirti vardır. En yaygın semptomlar şunları içerir:
   • Şişkinlik veya şişkinlik hissi
   • Bulantı, hatta kusma
   • Aşırı mide ekşimesi ve geğirme ("normal" seviyenin üzerinde)
   • Mideden yemek borusuna yiyecek reflüsü.
   • Midede zonklayan ağrı veya şiddetli ağrı

2. 

   
   
   Kronik hazımsızlığın ana nedenlerini anlayın. Hazımsızlık bir hastalık değil, sindirim sistemindeki altta yatan bir sorunun belirtisidir. Hazımsızlığın altında yatan nedeni belirlemek önemlidir. Adından da anlaşılacağı gibi hazımsızlık genellikle yeme ve içme ile ilgilidir. Çok fazla ve çok hızlı yemek, çok fazla alkol içmek ve sindirimi zor yiyecekler tüketmek mide rahatsızlığına neden olabilir. Öte yandan kronik hazımsızlık, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birçok ciddi soruna bağlanabilir:
   • Fonksiyonel dispepsi (belirgin klinik anormallik yok)
   • Stres
   • Şişman
   • Sigara içmek
   • Hamile
   • İlaçlar (NSAID'ler, steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, aspirin gibi)
   • İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
   • Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
   • Gastroparezi (mide yiyecekleri düzgün sindiremez)
   • Helicobacter pylori enfeksiyonu
   • Mide ülseri
   • Mide kanseri

3. 

   
   
   İlaçları kesin veya değiştirin. Bazen kronik hazımsızlık, uzun süreli kullanımın, özellikle aspirin, naproksen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ve ibuprofen dahil olmak üzere NSAID'lerin bir yan etkisidir (Motrin, Advil), diğer birçok ilaçla birlikte.
   • NSAID'ler bağırsak sorunlarına ve rahatsızlığa neden olabilir. Bu nedenle, NSAID'ler uzun süreli kullanım için önerilmez.
   • Demir takviyelerinin sindirimi de zordur, bu da asit reflü, kabızlık ve mide rahatsızlığına neden olabilir.
   • Bazı yüksek tansiyon ilaçları, anksiyete önleyici ilaçlar ve antibiyotikler, diğer yan etkilerin yanı sıra mide ekşimesi, mide bulantısı ve hazımsızlığa neden olabilir.
   • Hazımsızlığınızın ilaca bağlı olduğundan şüpheleniyorsanız, başka bir ilaca geçme konusunda doktorunuza danışın.

4. 

   
   
   Hamilelik sırasında hazımsızlığı azaltmak için doktorunuzun önerdiği antiasitleri alın. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, hamilelik genellikle büyüyen fetüsün sindirim sistemi üzerindeki baskısı nedeniyle hazımsızlıkla ilişkilendirilir. Hamile kadınların 8 / 10'una kadar hamile kadınlarda hazımsızlık görülür.
   • Semptomlar hafifse ve önemli bir ağrıya neden olmuyorsa, bazı yeme alışkanlıklarını değiştirebilirsiniz (aşağıya bakın). Ek olarak, mide asidi üretimini azaltmak için reçetesiz satılan antasitler alabilir veya asit reflü (mideden yemek borusuna asit reflüsü) kaynaklı hazımsızlığı azaltmak için Aljinat kullanabilirsiniz. Genel olarak, antasit veya Aljinat'ı yalnızca semptomlar ortaya çıkarsa (günlük yerine) almalısınız. Bazı ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için 3. bölümü okuyun.
   • Hamilelik sırasında ilaç almakla ilgili birçok endişe olmasına rağmen, önerilen dozu alırsanız antasitler veya aljinatlar güvenlidir. Şüpheniz varsa bir doktora danışmak en iyisidir.

5. 

   İrritabl bağırsak sendromunun (IBS) neden olduğu kronik hazımsızlığı azaltmak için diyet değişiklikleri yapın. Kronik hazımsızlık, IBS'nin en yaygın semptomlarından biridir - kalıcı karın ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik ve bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler ile karakterize edilir. IBS'nin nedeni belirsizliğini koruyor ve herhangi bir testle keşfedilmedi.
   • En iyi tedavi, hastanın yaşadığı spesifik semptomlara bağlıdır. Bununla birlikte, diyette değişiklik yapmak genellikle semptomları azaltmada çok etkilidir.

6. 

   Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) için kronik hazımsızlık için tıbbi tedavi arayın. GERD, mide asidinin yemek borusuna anormal, kalıcı reflüsünden kaynaklanır. GERD hazımsızlık, hazımsızlığın ciddiyetine bağlı olarak ilaçla (bkz. Bölüm 3), yaşam tarzı değişiklikleri (bkz. Bölüm 2) veya hatta ameliyatla tedavi edilebilir.
   • Gastroözofageal reflüden şüpheleniyorsanız bir doktora görünmek çok önemlidir. Tedavi edilmezse uzun vadede GERD yemek borusunda kalıcı hasar ve kanser riskini artırabilir.

7. 

   Mide felcinin neden olduğu hazımsızlığı gidermek için ilaç alın. Gastroparezi, midenin sinir hasarı nedeniyle tam olarak sindirilemediği bir durumdur. Gastroparezi genellikle diyabetle ilişkilidir.
   • Şu anda gastroparezi için kesin bir tedavi yoktur, ancak bir dopamin reseptör bloke edici olan Metoklopramid almak mideyi daraltmaya yardımcı olabilir ve böylece hazımsızlık dahil olmak üzere peptik felç semptomlarını önleyebilir. . Bu durumda, bir doktor tarafından yönlendirilen bir uzmana görünmeniz gerekir.

8. 

   Peptik ülser veya mide kanserinin neden olduğu hazımsızlık tedavisi alın. Mide ülseri ve mide kanseri ancak bir uzman tarafından doğru bir şekilde değerlendirilebilir ve tedavi edilebilir. Mide ülseri ve kanserin doğru tedavisi hazımsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
   • Bu arada, bir antasit, Aljinat veya H2 kanal blokerinin alınması (bkz. Bölüm 3) hazımsızlık semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
   İlan

Bölüm 2/4: Yaşam tarzı değişiklikleri

1. 

   Porsiyon boyutunu ve öğün sayısını değiştirin. Bir öğünde aşırı yemek, yiyeceği metabolize etmek için sindirim sisteminin daha fazla peristalsis veya senkronize hareketini gerektirir. Bu, bağırsak mukozasındaki tahrişi şiddetlendirebilir. Bu nedenle, 6 küçük ve normal öğüne geçmelisiniz: 3 öğün (kahvaltı, öğle ve akşam yemeği) ve öğünler arasında 3 ara öğün. Ayrıca yatmadan 2-3 saat önce yemek yemekten kaçınmalısınız.
   • Kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği için normal porsiyon büyüklüğünün yarısını yemeyi deneyin. Sık sık hazımsızlık hissetmiyorsanız, bu kendinizi tok hissetmenize yardımcı olur, ancak yedikten sonra tok kalmaz.

2. 

   Hazımsızlığı tetikleyen yiyecek ve içecekleri tüketmekten kaçının. Bağırsakları ve mideyi tahriş edebilecek pek çok yiyecek vardır. Sıcak, yağlı ve asitli yiyecekler yaygın suçlular ve hazımsızlığa neden olduklarından şüpheleniyorsanız diyetinizden tamamen çıkarılmalı veya tamamen çıkarılmalıdır.
   • Kızarmış yiyecekler, yumuşak peynirler, kuruyemişler, kırmızı et ve avokado gibi yağlı yiyeceklerden kaçının.
   • Köriler ve acı soslar gibi baharatlı yiyeceklerden kaçının.
   • Domates, ketçap ve greyfurt ve portakal gibi turunçgillerden (ve bu meyvelerin sularından) kaçının.
   • Kararsız mideye neden olan gazlı içecekler içmekten kaçının.
   • Alkol ve kafein içeren içecekleri ortadan kaldırın.
   • Hazımsızlığa neden olan yiyecek çeşitlerini daraltmak için bir seferde birkaç yiyeceği sınırlamayı deneyin. Her gün diyetinizden yiyecekleri çıkarırken, herhangi bir değişiklik olup olmadığını ve hazımsızlığınızın iyileşip iyileşmediğini izleyin.

3. 

   Çiğnerken ağzınızı açmayın. Ağzınızı açarken veya konuşurken çiğnemek, havayı yutmanıza ve şişkinliğe yol açabilir.

4. 

   Duruşunuzu gözden geçirin. Yemek yedikten sonra uzanmayın veya kıvrılmayın. Yerçekimi ile birlikte, yatma veya eğilme, yiyeceğin mideden yemek borusuna geri akmasına neden olabilir. Aynı şekilde, karnınıza baskı yapmamak için çok sıkı bir kemer giymekten veya takmaktan kaçınmalısınız.
   • Yemek yedikten sonra, uzanmadan veya eğilmeyi içeren aktivitelere katılmadan önce en az bir saat bekleyin. Yatamıyorsanız, sindirim sisteminin yiyecekleri daha kolay parçalama işlevini yerine getirmesine yardımcı olmak için başınızı 30-45 derecelik bir açıyla kaldırabilirsiniz.

5. 

   Sigarayı bırakmak. Hazımsızlık çekiyorsanız sigarayı bırakmayı düşünün. Tütündeki nikotin, yemek borusunun alt kısmındaki kasları gevşeterek mide asitlerinin geri akışını kolaylaştırır. Ayrıca nikotin, bağırsak mukozasının atrofisine (mide asidinin aşırı iltihaplanması) neden olabilen güçlü bir vazokonstriktördür. Başka bir deyişle sigara içmek mide kramplarını kötüleştirebilir.
   • Sigarayı bırakmanın hazımsızlığı azaltmaya yardımcı olmanın yanı sıra akciğer kanseri ve diğer kanserler, kalp hastalığı ve felç gibi risklerin azalması da dahil olmak üzere birçok sağlık yararı vardır.

6. 

   Alkol ve kafeini azaltın. Bu iki madde yemek borusunun sfinkterini açarak hazımsızlığa ve özellikle mide ekşimesine neden olabilir ve mide asitlerinin geri dönmesine neden olabilir. Sadece bir bardak içerken sorun yaşamazsınız, ancak bir içeceği sık sık sindirilemeyen yiyeceklerle birleştirirseniz (örn. Sabah bir fincan kahve, bir bardak şarap ve bir kahve çorbası içerseniz) etkiler oluşabilir. akşam yemeğinde ekşi, sonra tekrar portakal yiyin).
   • Kahve, çay, soda ve diğer kafeinli içeceklerden kaçının. Tamamen kaçınmanıza gerek yok, sınırlamalısınız. Günde sadece 1-2 küçük fincan (90-120 ml) kahve içmek en iyisidir.

7. 

   Kilo kaybı. Aşırı kilolu veya obez kişilerde, karın üzerindeki büyük baskı nedeniyle hazımsızlık gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, hazımsızlığın azaldığını görmek için aktif olarak kilo vermelisiniz.
   • Sağlıklı ve ölçülü yemeye çalışın. Diyetinize çeşitli meyveler, sebzeler ve tam tahıllar ekleyin. Semptomlar iyileşene kadar yüksek asitli yiyecekleri sınırlayın.
   • Düzenli egzersiz. Haftada en az 3 kez en az 30 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapmayı hedefleyin. Ayrıca yağı kasa dönüştürmek için direnç antrenmanı artırılmalıdır.
   İlan

Bölüm 3/4: İlaç alın

1. 

   Bir antiasit al. Maalox, Rolaids ve Tums gibi bazı kolay bulunabilen antasitler, asit korozyonunu en aza indirmek için mide asitlerini nötralize edebilen veya etkisiz hale getirebilen kalsiyum, magnezyum veya alüminyum içerir. Antasitler eczanelerden reçetesiz olarak satın alınabilir.
   • En sık reçete edilen antasitlerden biri Maalox'tur. Önerilen doz günde 4 defa 1-2 tablettir.
   • Yaygın mide ekşimesi veya hazımsızlık tedavisinde faydalıdır, ancak kronik hazımsızlıkta yeterince güçlü olmayabilir.

2. 

   Bir asit engelleyici al. Yemek borusuna geri dönen aşırı mide asidi, kronik hazımsızlığın ana nedenlerinden biridir. Asit blokerleri (veya H2 blokerleri) mide asidi üretimini azaltmaya yardımcı olur ve bu da midenizin asitliği düşürmesine yardımcı olur, böylece yemek borusuna geri döndüğünde daha az tahrişe neden olur.
   • En çok tavsiye edilen H2 blokerleri, tezgahtan veya tezgahtan satın alınabilen Ranitidin veya Zantac'tır. Ranitidin, oral tablet olarak mevcuttur. Genel olarak, H2 blokerlerinin çoğu yemekten 30-60 dakika önce alınır (ancak günde yalnızca 2 defaya kadar).
   • Asit blokerleri, antasitler kadar hızlı çalışmaz, ancak etki daha uzundur.Aslında, asit blokerleri saatlerce sürebilir ve en iyi önleyici yaklaşım olarak kullanılır.

3. 

   Proton pompa inhibitörlerini (ÜFE'ler) alın. ÜFE'ler, mide asitleri üreten hidrojen-potasyum adenozin trifosfataz enzim sistemi adı verilen kimyasal bir sistemi bloke ederek çalışır. Mide asidi seviyesi düşükse kronik hazımsızlığın neden olduğu karın ağrısı azalacaktır.
   • Doktorlar, asit bloke edici ilaçlar uzun sürmediğinde veya gastroözofageal reflü hastalığının neden olduğu yemek borusu sorunlarınız olduğunda ÜFE'lerin kullanılmasını önermektedir.
   • Prilosec, reçetesiz satılan bir ilaç formunda bulunan bir ÜFE'dir; Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix ve Prilosec gibi diğerleri ise bir doktordan reçete gerektiren daha güçlüdür.

4. 

   Aljinat al. Gaviscon (reçetesiz satılan ilaçlar) gibi aljinat ilaçlar, midede yiyecek yüzeyinde yüzen bir köpük bariyer oluşturarak mide asitlerinin yemek borusuna geri dönmesini engeller. Aljinat, mide ve yemek borusu arasında bir bariyer oluşturma yeteneği sayesinde özellikle asit reflü ve mide ekşimesini azaltmada yardımcıdır.
   • Aljinat, H2 blokerlerinden daha hızlı çalışır ve antasitlerden daha etkilidir. İlaç, aralarından seçim yapabileceğiniz sıvı ve oral tablet formunda gelir.
   • Yiyecekler yemek borusundan geçerken bariyeri kırıp daha az etkili hale getirebileceğinden, semptomlar ortaya çıktığında aljinat yemeden önce alınmalıdır.

5. 

   Reglan'ı deneyin. Reglan (veya Metoclopramide), sindirim sistemindeki spazmın artmasına yardımcı olarak, yiyeceklerin sindirim sisteminden bağırsaklara taşınmasına yardımcı olur. Artan sindirim hızı, mide ekşimesini azaltmaya yardımcı olur.
   • Reglan yalnızca kısa süreli tedavi için bir ilaç olarak ve yalnızca bu ilaçlar etkisiz olduğunda kullanılmalıdır. Reglan'ı 12 haftadan fazla kullanmayınız.
   • Reglan'ı satın almak için doktorunuzdan reçete almanız gerekecektir. İlaç hap veya sıvı formda gelir ve genellikle yemeklerden 30 dakika önce ve yatmadan önce alınır.

6. 

   Ağrıyı gidermek için antidepresanlar kullanın. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), bağırsak duvarını tahriş edip hastalığı daha da kötüleştirebildikleri için ağrıyı hafifletmek için kronik hazımsızlık hastalarına önerilmez. Bunun yerine, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için antidepresanlar reçete edilecektir. Antidepresanlar, sinir hücrelerinin serotonin ve noradrenalin gibi beyin kimyasallarını yeniden absorbe etme kabiliyetini azaltarak ağrının giderilmesine yardımcı olur. Bu kimyasallar, yeniden emilmezlerse hücrelerin dışında birikerek omuriliğe ulaşan ağrı sinyallerini engellemeye yardımcı olur.
   • Amitriptilin ilacı genellikle bu amaç için reçete edilir. Terapötik doz, günde 10-25 mg olup, kademeli olarak haftada 10-25 mg artmaktadır.
   • Ağrıyı gidermek için antidepresan alma konusunda daima doktorunuza danışın.
   İlan

Bölüm 4/4: Teşhis sürecini anlama

1. 

   Doktora git. Kronik hazımsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, tedaviye yardımcı olması için doktorunuza görünmelisiniz. Amerikan Gastroenteroloji Derneği, aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu görmenizi önerir:
   • Haftada 3 defadan fazla hazımsızlık çekiyorsunuz.
   • Yılda 4 defadan fazla hazımsızlık çekiyorsunuz.
   • Reçetesiz satılan antasitler ve diğer ilaçları birkaç ay veya daha uzun süre kullanıyorsun.
   • Yaşam tarzında değişiklik yapma veya ilaç alma çabası hazımsızlığa yardımcı olmaz.
   • Göğüs ağrınız varsa, hemen bir doktora görünmeli veya acil servise gitmelisiniz çünkü bu, mide ekşimesi veya hazımsızlık ile karıştırılan bir kalp krizi belirtisi olabilir.

2. 

   Kan testi yaptırın. Doktorunuz hazımsızlığın olası nedenini belirlemek için sizden bir kan örneği alabilir. Sindirim bozukluklarının teşhisine yardımcı olabilecek yaygın kan testleri, kandaki kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin miktarını ölçen bir CBC testi (tam kan testi); ESR testi (kan sedimantasyon hızı testi); veya vücuttaki iltihabı değerlendiren bir test olan CRP (C-reaktif protein testi). Kan testleri, irritabl bağırsak sendromu (IBS), H. pylori, Çölyak hastalığı, Crohn hastalığı ve diğerleri gibi hastalıkları teşhis etmek ve izlemek için kullanılabilir.
   • Steril iğne ve şırınga kullanılarak damardan kan örneği alınır. Kan örneği daha sonra steril bir tüpe yerleştirilir ve laboratuvarda test edilir.

3. 

   Endoskopik alım. Bazı durumlarda, özellikle kalıcı hazımsızlık durumunda, doktorunuz sizi gastrointestinal ve karaciğer sağlığı konusunda bir uzmana sevk edebilir. Bir uzman, asit reflünün yemek borusu kaplamasına zarar verip vermediğini görmek için yemek borusunun içine bakan bir prosedür olan bir endoskopi gerçekleştirebilir.
   • Kolonoskopi sırasında kolona tıbbi bir cihaz yerleştirilir ve ucunda ışık tüpü bulunan küçük bir kamera ile izlenir. Bu prosedür iki yoldan biriyle yapılabilir: kolonoskopi veya laparoskopi.
   • Kolonoskopi sırasında, kolonun (kalın bağırsak) ve terminal ileumun (ince bağırsağın ucu) doğrudan gözlemlenmesini ve incelenmesini sağlayan esnek bir tüp anüse nazikçe yerleştirilir.
   • Laparoskopi sırasında, ağızdan, yemek borusundan aşağı, mideden ve oniki parmak bağırsağına (ince bağırsağın ilk kısmı) esnek bir tüp yerleştirilir. Genellikle doktorunuz işlemden önce aç karnına yani yaklaşık 6 saat yemek yememenizi, içmemenizi isteyecektir.
   • Kolonoskopi sırasında doktorunuz test için küçük bir doku örneği de alabilir.

4. 

   Radyografiler alın. Mide ağrısı, rektal kanama ve olağandışı bağırsak hareketleri (ishal veya kabızlık) semptomlarınız varsa doktorunuz bu yöntemi önerebilir. Röntgen, bağırsak anormalliklerini göstermeye yardımcı olabilecek bir X-ışını testidir. Bu test sırasında rektuma baryum metal içeren bir sıvı yerleştirilir. Baryum, kolonu röntgende görmeyi kolaylaştırmak için kolon astarını kaplayacaktır.
   • Testi almadan önce, kolonu "boşaltmanız" gerekebilir çünkü röntgen testi söz konusu olduğunda geriye kalan kısım anormal kabul edilecektir. Doktorunuz gece yarısından önce çok az yemek yemenizi veya hiç yememenizi ve kolonu temizlemek için müshil almanızı isteyebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz test gününden önce özel bir diyet uygulamanızı isteyebilir (örneğin katı yiyecekler yemeyin, sadece su, et suyu ve siyah kahve gibi sıvıları içirin). Testinizden bir veya iki hafta önce, doktorunuza herhangi bir ilaç almayı bırakıp bırakmamanız gerektiğini (varsa) sormalısınız.
   • Genel olarak, röntgen testi biraz rahatsızlık verecek ancak önemli yan etkilere neden olmayacaktır. Varsa, yan etkiler beyaz dışkı (baryumdan) veya hafif kabızlık olabilir. Bu durumda doktorunuz bir müshil önerebilir.
   İlan