İçerik

• Adımlar
• Tavsiye

Bir kadının mesanesi, pozisyonundan çıkıp vajinaya çarptığında "mesane sarkması" olarak adlandırılır. Anatomik olarak mesane, kasık kemiği (ön) ile uterus (arka) arasında ve vajinanın üzerinde yer alır. Mesane fıtığı olarak da bilinen mesane sarkması, vajina duvarının kaslarının zayıflaması ve pelvik organları doğru pozisyonda tutamaması durumunda ortaya çıkar. Bu durumda mesane vajinada çıkıntı yapar veya girintilidir. Kadınların yaklaşık% 11'inin sarkmış bir mesaneyi düzeltmek için ameliyat olması gerekir. Mesane sarkması rahatsız edici ve kontrol edilemez olabilir, bu nedenle semptomlarınızı mümkün olduğunca çabuk ve etkili bir şekilde teşhis etmek ve düzeltmek önemlidir.

Adımlar

Bölüm 1/4: Mesane sarkmasının semptomlarını tanıma

1. 

   
   
   Vajinanızda bir yumru varlığını hissedin. Ağır vakalarda mesanenizin vajinanıza düştüğünü hissedebilirsiniz. Oturduğunuzda, bir top veya yumurtanın üzerinde oturuyormuş gibi hissedin; Bu his, kalkarken veya yatarken kaybolur. Bu, mesane sarkmasının en belirgin semptomudur ve mümkün olan en kısa sürede bir uzman veya jinekoloğa görünmelisiniz.
   • Bu his, şiddetli mesane sarkmasının bir işareti olarak kabul edilir.

2. 

   
   
   Pelvik ağrı veya rahatsızlığa dikkat edin. Alt karın, pelvis veya vajinanızda ağrı, basınç veya rahatsızlık hissederseniz, doktorunuza görünün. Mesane sarkması dahil bazı tıbbi durumlar yukarıdaki semptomlardan herhangi birine neden olabilir.
   • Mesane prolapsusunuz varsa, öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda, kendinizi zorladığınızda veya pelvik tabana baskı uyguladığınızda daha fazla ağrı, basınç veya rahatsızlık hissedebilirsiniz. O zaman doktorunuzla net bir şekilde açıklamanız gerekir.
   • Mesane sarkması varsa vajinanızdan bir şey çıkmış gibi hissedebilirsiniz.

3. 

   
   
   İdrar yolu semptomlarına dikkat edin. Öksürme, hapşırma, gülme veya kendinizi zorlamadan sık sık sulu idrara çıkıyorsanız, "basınç inkontinansı" yaşıyorsunuz demektir. Yeni bebek sahibi olan kadınlar risk altındadır ve asıl neden mesane sarkması olabilir. Bu sorunu çözmek için bir doktora görünmelisiniz.
   • İdrara çıkma zorluğu, idrar yapmama (idrar retansiyonu da denir) ve idrara çıkma dahil olmak üzere idrara çıkma konusunda herhangi bir değişiklik olup olmadığını izleyin.
   • Mesane veya idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) sıklığını izleyin. "normal", altı aylık bir süre içinde birden fazla İYE olmuş gibi tanımlanır. Mesane sarkması olan kadınlarda sıklıkla mesane enfeksiyonları olur, bu nedenle bir İYE'nin ne sıklıkla meydana geldiğine dikkat etmek önemlidir.

4. 

   Acı veren sekse dikkat edin. Cinsel ilişki sırasında ağrı "ağrılı ilişki" olarak adlandırılır ve mesanenin sarkması dahil olmak üzere bir dizi fiziksel nedenden kaynaklanabilir. Bu olursa, mümkün olan en kısa sürede genel pratisyeninize veya jinekoloğunuza görünmelisiniz.
   • Ağrılı cinsel ilişki gelişirse ve vajinadan yeni bir bebek doğurduysanız, mesane sarkmasına bağlı olabilir. Bu durumda en kısa zamanda bir doktora görünmeniz gerekir.

5. 

   Sırt ağrısına dikkat edin. Mesane sarkması olan bazı kadınlar genellikle belde ağrı, gerginlik veya rahatsızlık hissederler. Sırt ağrısı, birçok tıbbi durumun ortak bir semptomudur veya ciddi değildir. Bununla birlikte, başka belirtiler varsa, yine de bir doktora görünmeniz gerekir.

6. 

   Bazı kadınların hiçbir semptomu olmadığını unutmayın. Durum hafifse, yukarıda listelenen semptomlardan hiçbirini yaşamazsınız. Jinekolojik muayene sırasında bazı mesane vakaları keşfedilir.
   • Bununla birlikte, yukarıdaki semptomlardan herhangi birini fark ederseniz, pratisyen hekiminize veya jinekoloğunuza görünmelisiniz.
   • Genellikle semptomlarınız yoksa tedaviye ihtiyacınız olmaz.
   İlan

Bölüm 2/4: Mesane sarkmasına neyin sebep olduğunu bulun

1. 

   Hamilelik ve doğumun mesane sarkmasının ana nedenleri olduğunu bilin. Hamilelik ve doğum sırasında pelvik kaslar ve destekleyici dokular sıklıkla gerilir. Bunlar mesaneyi yerinde tutan kas gruplarıdır, bu nedenle aşırı gerilir veya zayıflarsa mesane vajinaya batar.
   • Şimdiye kadar hamile olan kadınlar, özellikle birden fazla vajinal doğum yapmış kadınlar, mesane prolapsusu gelişme riski daha yüksektir. Sezaryen ameliyatı olan kadınlar bile bunu yaşayabilir.

2. 

   Menopozun rolünü anlayın. Menopoza giren kadınlar, kadınlık hormonu östrojen seviyelerinin düşük olması nedeniyle genellikle mesane prolapsusu riski altındadır. Östrojen, vajinal kasların gücünü, sıkılığını ve esnekliğini korumaktan sorumludur. Bu nedenle, menopoza geçişle birlikte östrojen seviyelerindeki düşüş, kas grubunu daha ince ve daha az elastik hale getirerek genel zayıflığa neden olabilir.
   • Histerektomi ve / veya yumurtalık ameliyatı gibi doğal olmayan bir şekilde menopoza girseniz bile östrojendeki düşüşün devam ettiğini unutmayın. Bu ameliyatlar sadece pelvise zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda östrojen seviyelerini de etkiler. Yani, sağlıklı menopoz dönemindeki kadınlardan daha genç olsanız bile, yine de mesane sarkması riskiniz var.

3. 

   Kas gerginliğinin de mesane sarkmasında bir faktör olduğunu kabul edin. Aşırı stres veya ağır kaldırma bazen mesane sarkmasına katkıda bulunur. Pelvik taban kaslarını esnettiğinizde mesane sarkması riski altındasınızdır (özellikle vajinal duvar kasları menopoz veya doğum nedeniyle zayıflarsa). İşte mesane sarkmasına neden olabilecek bazı kas gerici aktiviteler:
   • Çok ağır kaldırma (çocuklar dahil)
   • Kronik ve şiddetli öksürük
   • Tuvaleti kullanırken kabızlık ve ıkınma

4. 

   Kilonuza dikkat edin. Aşırı kiloluysanız veya obezseniz, mesane sarkması yaşama olasılığınız daha yüksektir. Fazla kilo, pelvik taban kaslarına basınç ekler.
   • Bir kişinin fazla kilolu veya obez olup olmadığını vücut yağının bir ölçüsü olan vücut kitle indeksi (BMI) ile anlayabilirsiniz.VKİ, kg cinsinden vücut kütlesinin m cinsinden yükseklik karesine bölünmesiyle hesaplanır. 25-29.9'luk bir BMI aşırı kilolu, 30'dan fazla ise obez olarak kabul edilir.
   İlan

Bölüm 3/4: Mesane prolapsusu teşhisi

1. 

   Tıbbi yardım isteyin. Mesane sarkması olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza veya jinekoloğunuza görünmelisiniz.
   • Tıbbi geçmiş ve hastalığın belirtilerinin ayrıntılı açıklaması dahil olmak üzere doktor için tam bilgi sağlayın.

2. 

   Jinekolojik muayene yaptırın. Öncelikle doktor düzenli bir jinekolojik muayene yapacak. Muayene sırasında doktorunuz siz düz uzanırken, dizlerinizi bükerken ve ayaklarınızı pedala dayandırırken vajinanızın arkasına spekulum (jinekolojik cihaz) ile vajinanızın arkasına bastırarak mesane sarkmasını tespit edebilir. Doktor sizden “itmenizi” (fetüsü itmenizi veya atık ürünleri dışarı atarken olduğu gibi) veya öksürmenizi isteyecektir. Mesane sarkması varsa, gerilirken doktorunuz vajina duvarının önünde yumuşak bir çıkıntı görür veya hisseder.
   • Vajinaya inen mesane, mesane sarkması ile teşhis edilir.
   • Bazı durumlarda, olağan jinekolojik muayeneye ek olarak, doktorunuz siz ayakta dururken başka muayeneler yapmak zorunda kalabilir. Bu, doktorun mesane sarkmasını her farklı pozisyonda doğru bir şekilde değerlendirmesine yardımcı olur.
   • Arka vajinal duvarda mesane sarkması fark ederseniz, doktorunuz bir rektal muayene yapacaktır. Bu adım, doktorun kas dayanıklılığını belirlemesine yardımcı olur.
   • Bu sınava önceden hazırlanmanıza gerek yoktur ve uzun sürmez. Jinekolojik muayene sırasında kendinizi sadece biraz rahatsız hissedeceksiniz, ancak birçok kadın için bu sadece rahim ağzının smear gibi rutin bir taramasıdır.

3. 

   Kanama, inkontinans veya cinsel işlev bozukluğu yaşarsanız başka testler yapın. Bir doktor genellikle mesane basıncını veya ürodinamiği kontrol etmenizi önerir.
   • Mesane basıncı ölçümü, idrar yapma dürtüsünü hissetmeye başladığınızda, mesane "dolu" hissettiğinde ve mesane gerçekten dolu olduğunda mesanenizdeki idrar miktarını ölçer.
   • Doktorunuz, ölçümü yapmak için bilgisayara bağlı bir kapta idrar yapmanızı isteyecektir. Ardından muayene masasına uzanacaksınız, böylece doktor mesaneye ince, esnek bir idrar sondası yerleştirecektir.
   • Ürodinamik ölçüm, idrar akışını, idrara çıkmanın başladığı zamanı, idrarı tamamlamak için geçen süreyi ve geçen idrar miktarını ölçmeyi içeren bir dizi farklı testtir. Ek olarak, ürodinamik ölçüm ayrıca yukarıda açıklandığı gibi mesane basınç testini, boşaltım testini ve yıkama aşamasını da içerir.
   • Çoğu ürodinamik testte, doktorunuz siz idrar yaparken ince, esnek bir idrar sondası yerleştirir. Özel sensörler, doktorun analiz etmesi için veri toplar.

4. 

   Bazı ek testler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda, doktorunuz mesane sarkması kötüleşirse daha fazla test yapılmasını önerecektir. Bazı ek testler şunları içerir:
   • İdrar analizi Bu test sırasında idrar, enfeksiyon için test edilecektir (bir İYE gibi). Doktorunuz ayrıca idrarı boşaltmak için idrar yolunuza bir kateter yerleştirerek ve idrardan sonra kalan idrar miktarını (PVR) ölçerek idrar yaptıktan sonra mesanenizin tamamen boş olup olmadığını kontrol edecektir. PVR 50-100 ml'den fazlaysa mesane sarkmasının semptomlarından biri olan üriner retansiyon olarak kabul edilir.
   • PVR ultrason - Ultrason testi ses dalgaları yayar ve mesaneye ulaştığında ultrason makinesine geri dönerek mesanenin bir görüntüsünü oluşturur. Resim ayrıca atıldıktan sonra mesanede kalan idrar miktarını da gösterir.
   • İdrar yapma sırasında mesane-üretra röntgeni (VCUG) Bu, salgılama sırasında mesanenize bakmak ve durumunuzu değerlendirmek için X ışınları kullanan bir testtir. VCUG, mesane şeklini görüntüler ve varsa tıkanıklığı tespit etmek için idrar akışını analiz eder. Bu test aynı zamanda mesane sarkması ile engellenen idrar kaçırmayı teşhis etmek için de kullanılabilir. Doktorun bu iki teşhisi koyması gerekir, çünkü hastanın mesane sarkmasının tedavisine ek olarak idrar kaçırma ameliyatına da ihtiyacı vardır (eğer ameliyat gerekiyorsa).

5. 

   Özel teşhis. Doktor mesane sarkması sonucuna vardıktan sonra, daha fazla teşhis bilgisi istemeniz gerekir. Mesane sarkması, şiddetine bağlı olarak birkaç seviyeye ayrılır. Tedavi, mesane sarkmasının türüne ve semptomların nasıl göründüğüne bağlı olacaktır. Mesane sarkması aşağıdaki "seviyelerden" birine düşebilir:
   • Hafif derece 1 mesane sarkması. 1. derece mesane prolapsusunuz varsa, mesanenin sadece bir kısmı vajinaya düşecektir. Hafif rahatsızlık ve idrara çıkma gibi hafif semptomlar yaşayabilirsiniz, ancak bazı kadınlarda hiçbir semptom görülmeyecektir. Bazı çareler arasında Kegel egzersizleri yapmak, dinlenmek, ağır kaldırmaktan kaçınmak ve aşırı kas gerginliği bulunur. Postmenopozal iseniz, östrojen replasman tedavisini düşünebilirsiniz.
   • Orta derecede mesane sarkması. Bu noktada tüm mesane vajinaya geçer. Vajinal açıklığın yakınına düşebilirler. Sinirlilik ve idrar kaçırma gibi semptomlar orta derecedeydi. Bu durumda mesanenin cerrahi olarak düzeltilmesi gerekebilir, ancak yine de vajinal implant (vajina duvarını sabitlemek için vajina içine yerleştirilen küçük plastik veya silikon cihaz) ile semptomları düzeltebilirsiniz.
   • Şiddetli 3. derece mesane prolapsusu. Bu aşamada mesanenin bir kısmı vajinal açıklıktan dışarı çıkar. Rahatsızlık ve idrar kaçırma semptomları şiddetlenir. Tedavi, mesane sarkmasını düzeltmek için ameliyatı ve / veya 2. derece mesane sarkmasına benzer bir vajinal kaldırma kullanımını içerir.
   • 4. derece mesane sarkması aşırı derecede şiddetlidir. Bu noktada tüm mesane vajina açıklığından düşer. O zaman rahim ve rektumun sarkması gibi daha ciddi sorunlarınız olabilir.
   İlan

Bölüm 4/4: Mesane sarkmasının tedavisi

1. 

   Doktorunuza tedaviyi sorun. Derece 1 mesane sarkması, hastada ağrı veya rahatsızlığa neden olmadığı sürece genellikle tıbbi tedavi gerektirmez. Tıbbi tedaviye mi yoksa sadece takibe mi ihtiyacınız olduğu konusunda doktorunuzla konuşmanız gerekir. Belirtileriniz fazla etkilemiyorsa, doktorunuz Kegel egzersizi ve fizik tedavi dahil bazı temel tedavileri önerecektir.
   • Doktorunuzun, ağırlık kaldırma veya pelvik kasları zorlayan aktiviteler gibi belirli aktiviteleri durdurmanızı tavsiye edebileceğini unutmayın. Ancak yine de düzenli olarak egzersiz yapabilirsiniz.
   • Ayrıca bir tedavi kararı vermek için belirtilerinizin yaşam kalitenizi nasıl etkilediğini de düşünmelisiniz. Örneğin, şiddetli mesane sarkması yaşayabilirsiniz ancak eşlik eden semptomlardan etkilenmeyebilirsiniz. Bu durumda doktorunuzla konuşabileceğiniz daha hafif tedaviler vardır. Diğer durumlarda, hafif mesane sarkması yaşayabilirsiniz, ancak semptomlar çok ağrılı veya rahatsız edicidir. Daha sonra bazı daha güçlü tedavi seçenekleri için doktorunuza danışabilirsiniz.

2. 

   Kegel çalışın. Bu egzersiz, pelvik taban kaslarını (idrar yaparken olduğu gibi) gererek, belli bir süre tutarak ve ardından tamamen gevşeterek yapılır. Özel ekipman gerektirmediğinden ve her yerde (sırada beklemek, masanızda oturmak veya yazı yazmak dahil) yapılabildiğinden kaslarınızı güçlendirmek için sıklıkla egzersiz yapabilirsiniz döşemeli sandalyede gerin). Hafif vakalarda, bu egzersiz mesanenin daha fazla batmasına yardımcı olabilir. Kegel egzersizlerini aşağıdaki gibi nasıl uygulayabilirsiniz:
   • Pelvik taban kasları gergin veya kasılır. Bu, boşaltım sırasında idrar akışını durdurmak için kullanılan kas grubudur.
   • Kaslarınızı yaklaşık beş saniye sıkın, ardından yaklaşık beş saniye gevşetin.
   • Bir seferde zamanı kademeli olarak on saniyeye çıkarın.
   • Amaç, her biri 10 tekrardan oluşan 3 ila 4 tekrar yapmaktır.

3. 

   Vajinal halka kullanın. Bu küçük, plastik veya silikon halka, mesaneyi (ve pelvisin diğer kısımlarını) yerinde tutmak için vajinanın içine yerleştirilir. Bazıları vajinanıza yerleştirmeniz için tasarlanmıştır; diğerlerinin bir tıp uzmanının yardımına ihtiyacı vardır. Vajinal implantlar, doktorun hasta için en iyi yüzüğü seçmesi için birçok şekil ve boyutta gelir.
   • Vajinal halka rahatsız edici olabilir ve bazı kadınlar düşen bir halka yaşar.Ayrıca ülserlere (doğru boyuta sahip değillerse) ve vajinal enfeksiyonlara (ayda bir çıkarılıp temizlenmezse) neden olabilirler. Vajina duvarına zarar vermemek için östrojen kremi kullanmanız gerekir.
   • Sınırlamalarına rağmen vajinal implantlar, özellikle ameliyatı geciktirmek istiyorsanız veya olamıyorsanız etkili bir alternatiftir. Doktorunuzla konuşun ve durumunuzdaki faydaları değerlendirin

4. 

   Östrojen replasman tedavisini deneyin. Düşük östrojen seviyeleri genellikle vajinal kas zayıflığına neden olur, bu nedenle doktorunuz östrojen tedavisi önerebilir. Doktorunuz, zayıflamış pelvik taban kaslarını güçlendirmek için hap, vajinal krem ​​veya vajinal halka şeklinde östrojen reçete edebilir. Kremler çok nüfuz edici değildir, bu nedenle sadece doğrudan temas alanında en iyi sonucu verirler.
   • Östrojen tedavisi bir dizi risk taşır. Bazı kanserleri olan kadınlar östrojen almamalı ve bu yaklaşımın olası risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışmalısınız. Genel olarak, topikal östrojen tedavileri oral "sistemik" östrojen tedavilerinden daha az risklidir.

5. 

   Ameliyat olun. Diğer tedaviler işe yaramazsa veya mesane sarkması özellikle şiddetli hale gelirse (3. veya 4. derece), doktorunuz ameliyat önerebilir. Bu yöntem bazı kadınlarda daha etkilidir. Örneğin, bir bebek sahibi olmaya çalışıyorsanız, bebek doğduktan sonra tekrarlayan mesane sarkmasını önlemek için bebek doğduktan sonra ameliyatı erteleyebilirsiniz. Yaşlı kadınlar ameliyat sırasında yüksek risk altındadır.
   • Vajinal estetik cerrahi, popüler bir cerrahi tedavi yöntemidir. Doktorunuz mesanenizi yeniden konumlandıracaktır, bu da daha sonra organların yerinde olması için vajinal kasları sıkılaştırabilir veya güçlendirebilir. Düşünebileceğiniz başka ameliyat türleri vardır ve doktorunuz sizin için en iyi ameliyatı önerecektir.
   • Doktorunuz ameliyattan önce cerrahi prosedürü, riskleri ve faydaları ve bazı olası komplikasyonları açıklayacaktır. Olası komplikasyonlar arasında İYE, idrar kaçırma, kanama, iltihaplanma ve nadir durumlarda idrar yolu hasarı ve ameliyat yer alır. Ayrıca vajina içindeki dikişler veya yara dokusu nedeniyle ameliyat olduktan sonra kaşıntılı veya ağrılı bir ilişki hissedebilirsiniz.
   • Spesifik duruma bağlı olarak lokal anestezi, bölgesel anestezi veya genel anestezi alacaksınız. Birçok hasta ameliyattan bir ila üç gün sonra hastaneden taburcu edilebilir ve çoğu yaklaşık altı hafta sonra normal aktivitelerine dönebilir.
   • Sarkmanız varsa, doktorunuz histerektomi önerebilir. Mesane sarkması basınç inkontinansı ile ilişkiliyse, doktorunuzun paralel bir üretral süspansiyon prosedürü uygulaması gerekebilir.
   İlan

Tavsiye

• Ağrılı, rahatsız edici ve rahatsız edici olsa da, kistik prolaps hala tedavi edilebilir ve yaşamı tehdit etmez. Mesaneniz olduğunu düşündüğünüzde paniğe kapılmayın; Sadece bir doktora görünmeniz ve doğru tedavi hakkında doktorunuzla konuşmanız yeterlidir. O zaman durumunuz tamamen iyileşir.