İçerik

• adımlar
• Bölüm 1 / 2: Kateteri çıkarma
• Bölüm 2/2: Kurtarma sürecini hızlandırma
• İpuçları

Periferik olarak yerleştirilmiş bir santral venöz kateter (PICC), genellikle ön kola yerleştirilen bir kateter türüdür. Hasta tedavi edilirken, kateterin ne zaman çıkarılması gerektiğine ilgili doktor karar verecektir. PICC kateterin çıkarılması, yalnızca kalifiye bir doktor veya hemşire tarafından gerçekleştirilebilen hızlı bir işlemdir.

adımlar

Bölüm 1 / 2: Kateteri çıkarma

1. 1 PICC kateterini yalnızca eğitimli hemşireler ve doktorların çıkarabileceğini unutmayın. Periferik olarak yerleştirilmiş santral venöz kateteri (PICC) yalnızca hasta bakımı konusunda özel olarak eğitilmiş doktorların veya hemşirelerin çıkarabileceğini unutmayın. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar veya enfeksiyon meydana gelebilir.
   • Bu nedenle, bu talimatlara yalnızca doktor veya hemşire iseniz uymalısınız. Hastalar bu makaleyi yalnızca bilgilendirme amaçlı kullanmalıdır.
2. 2 Ellerini yıka. Prosedüre devam etmeden veya PICC kateterini çıkarmak için gereken herhangi bir malzemeye dokunmadan önce ellerinizi antibakteriyel sabunla iyice yıkayın ve yeni bir çift steril eldiven giyin.Bu, hastanın enfeksiyon kapma olasılığını azaltır.
3. 3 Kateteri çıkarmak için ihtiyacınız olan her şeyi alın. PICC kateteri çıkarmadan önce, işlem boyunca kullanılacak tüm malzemeleri parmaklarınızın ucunda olacak şekilde hazırlayın.
   • Bu malzemeler şunları içerir: bir çift steril makas, nefes alabilen bir pansuman, dikişleri çıkarmak için bir neşter, steril bir pansuman ve iyodine batırılmış pamuklu çubuklar.
   • Tüm bu malzemeleri işlemden önce hastanın başucuna yakın bir şekilde kolay erişim için yerleştirin.
4. 4 Hastaya PICC kateter çıkarma işleminin nasıl ilerleyeceğini açıklayın. Hasta ile güven ve işbirliği ilişkisi kurmak için PICC kateterinin çıkarılması sürecini hastaya açıklayın. Hastanın işlem hakkında size sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun.
5. 5 Hastayı istenen pozisyona getirin. İşleme başlamadan önce hastadan doğru pozisyonu almasını isteyin. Sırt üstü yatmalı, yüz yukarı, kollar ve bacaklar yatakta olmalıdır. Buna yatar pozisyon denir.
   • Hastanın yeni çarşaflı temiz bir yatağı olduğundan emin olun. Bu hastayı daha rahat ettirecek ve enfeksiyon riskini azaltacaktır.
6. 6 Kateterin etrafındaki cildi tedavi edin. İyoda batırılmış bir pamuklu çubuk alın ve PICC kateterinin etrafındaki alanı silin. Cildi kateterden cildin daha uzak bölgelerine doğru çalıştırın.
   • Bu çok önemli bir adımdır, çünkü cildinizin yüzeyindeki herhangi bir bakteriyi temizleyecek ve böylece enfeksiyon olasılığını azaltacaksınız.
   • Cildinizi tedavi ettikten sonra, infüzyon setinin fişini çekin ve işlemden hemen sonra pansuman uygulayabilmeniz için bir pansuman hazırlayın.
7. 7 Kateteri çıkarın. Bir sütür neşteri kullanarak, PICC kateteri tutan ipliği dikkatlice kesin ve çıkarın. Hastadan nefesini tutmasını isteyin, ardından baskın elinizi kullanarak kateteri yerleştirme yönünün tersine yavaşça çekin. Kateter bölgesine doğrudan basınç uygulamayın.
   • Kateteri çıkardıktan sonra, yerleştirme yerini hemen steril gazlı bezle örtün ve hafif basınçla yerinde tutun.
   • Yarayı hava geçirmez bir bandajla sararken hastadan nefesini tutmasını isteyin. Bu yapıldıktan sonra hastanın normal nefes almasına ve rahat bir pozisyona dönmesine izin verin.
8. 8 Sonraki 24-48 saat boyunca hastanın durumunu gözlemleyin. PICC kateteri çıkardıktan sonra hastayı 24-48 saat izleyin. Ateş gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisine dikkat edin. Ayrıca kanamayı izleyin ve hastanın herhangi bir solunum problemi olup olmadığını da gözlemleyin.
   • Hastanın kateteri ne kadar süredir kullandığına bağlı olarak sargı 24-72 saat boyunca çıkarılmamalıdır.

Bölüm 2/2: Kurtarma sürecini hızlandırma

1. 1 PICC kateteri çıkarıldıktan sonra oluşabilecek komplikasyonlar hakkında hastayı bilgilendirin. PICC kateteri çıkarıldıktan sonra bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hastanın kateter çıkarma prosedüründen önce bu komplikasyonların farkında olması çok önemlidir. Olası komplikasyonlar:
   • Kırık PICC kateteri. Bu, PICC kateterinin çıkarılmasının en yaygın komplikasyonudur. Kırılmayı önlemek için kateter çok fazla güç kullanmadan nazikçe çıkarılmalıdır.
   • Enfeksiyon. Bu, PICC kateteri olan bir hastanın yaşayabileceği başka bir komplikasyondur. Enfeksiyon herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Bu nedenle, PICC kateterini düzenli olarak kontrol etmek ve sterilitesini mümkün olduğunca yakın tutmak faydalıdır.
   • Emboli ve kateter kırılması. Bunlar, PICC kateteri çıkarıldıktan sonra oluşabilecek potansiyel olarak ciddi komplikasyonlardır. Kan pıhtısı beyne ulaşırsa hastayı bilinçsiz hale getirebilirler.
   • Şişlik ve kızarıklık. Bu semptomlar, PICC kateterinin çıkarılmasından sonra bir komplikasyon olarak da ortaya çıkabilir. Genellikle kateterin takıldığı bölgede şişlik ve kızarıklık görülür.
2. 2 Hastayı doğru dozda ağrı kesici ilaçlar konusunda bilgilendirin. Kateter çıkarıldıktan sonra hasta omuz ağrısı yaşayabilir. Bu nedenle, ilgili doktor, hastanın günlük aktivitelerini güvenle sürdürebilmesi için ağrı kesiciler reçete edebilir veya reçetesiz ilaçlar önerebilir.
   • İbuprofen, PICC çıkarıldıktan sonra önerilen en yaygın reçetesiz ağrı kesicilerden biridir. İbuprofen, antipiretik ve analjezik özelliklere sahip, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır.
   • Önerilen ibuprofen dozu (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre) her 4-6 saatte bir ağızdan alınan 200-400 gr'dır. Mide problemlerini önlemek için ibuprofen'in yiyecek veya sütle birlikte alınması da önerilir.
3. 3 Hastayı hangi fiziksel aktiviteden kaçınılması gerektiği konusunda bilgilendirin. PICC kateterini çıkardıktan sonra en az 24 saat boyunca her türlü yorucu fiziksel aktiviteden veya ağır işlerden kaçınması için hastayı bilgilendirdiğinizden emin olun. Örneğin, mobilyaları hareket ettirmeyin, ağır kutuları kaldırmayın veya tekrarlayan kol veya el hareketleri içeren herhangi bir faaliyette bulunmayın.
4. 4 Hastaya doğru beslenme hakkında bilgi verin. Sağlıklı bir diyet yemek iyileşme sürecinde önemli bir rol oynar, bu nedenle hastaya tedavi sırasında hangi yiyecekleri yemesi gerektiğini söylemeye değer.
   • Kan dolaşımını iyileştirmek ve vücudu güçlendirmek için bol miktarda demir açısından zengin besinler tüketmelidir. Bunlara kırmızı et, tavuk, ıspanak, brokoli, kabuklu deniz ürünleri, kabak ve susam tohumlarının yanı sıra yer fıstığı, ceviz, antep fıstığı ve badem gibi kuruyemişler dahildir.
   • Hasta kilo vermişse, hastanın sağlıklı bir şekilde kilo almasına yardımcı olacak besin, vitamin ve doğal şekerler açısından zengin, yüksek kalorili smoothie ve shake yemesi onun için daha iyidir.
   • Hastaya günde üç kez büyük porsiyonlarda değil, daha sık yemesini, gün içinde küçük porsiyonlarda yemesini tavsiye etmelisiniz. Bu sayede vücuttaki enerji rezervi her zaman aynı seviyede olacaktır.

İpuçları

• Enfeksiyon şüphesi varsa kateterin ucunun kültür için laboratuvara gönderilmesi için doktorunuzdan randevu alınız. Bu test, PICC kateterinde enfeksiyon varlığını doğrulayacaktır.