İçerik

• adımlar
• Bölüm 1/2: Bebeklerde Bilirubin Düzeylerini Düşürmek
• Bölüm 2/2: Yetişkinlerde Bilirubini Düşürmek

Bilirubin, eski kan hücreleri yenileriyle değiştirildiğinde bir yan ürün olarak üretilir. Karaciğer bilirubini vücuttan atılabilecek bir forma parçalamaktan sorumludur. Kandaki aşırı bilirubin seviyeleri (hiperbilirubinemi) sarılığa (cildin ve göz beyazlarının sararmasına) neden olur ve karaciğer problemlerini gösterir. Sarılık, yaşamın ilk haftasında bebeklerde yaygındır. Karaciğer hastalığı nedeniyle, yetişkinlerde bilirubin seviyeleri de yükselebilir. Bebeklerde ve yetişkinlerde yüksek bilirubin seviyeleri için tedaviler farklıdır. Yetişkinlerde ve bebeklerde bilirubin seviyelerinde neyin artmasına neden olabileceğini öğrenin, böylece sorunları erkenden tespit edip düzeltebilirsiniz.

Dikkat:bu makaledeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir yöntem kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

adımlar

Bölüm 1/2: Bebeklerde Bilirubin Düzeylerini Düşürmek

1. 1 Bebekte hiperbilirubinemi gelişimi için risk faktörlerini değerlendirin. Genetik yatkınlık, çevresel etkiler ve diğer bazı sağlık sorunları gibi faktörler, yüksek bilirubin düzeylerinin olasılığını artırır.
   • Erken doğan bebeklerin karaciğerleri az gelişmiş olduğu için bilirubini işleyebilmeleri daha az olasıdır.
   • Kan grubu anneninkiyle uyumsuz olan (AB0 kan uyuşmazlığı) bebekler kanda daha yüksek bilirubin düzeyiyle doğabilirler.
   • Bebek doğum sırasında ciddi şekilde morarırsa, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması nedeniyle bilirubin seviyesi yükselebilir.
   • Bebeklerde iki nedenden dolayı “emzirme sarılığı” gelişebilir: anne sütünde belirli proteinlerin bulunması veya bebeğin süte yeterince sıvı almaması ve susuz kalması.
   • Bazı çocukların karaciğer, kan veya enzim sorunları gibi sağlık sorunları olabilir ve bu da bilirubin düzeylerinin yükselmesine neden olabilir. Ayrıca bebeğin bilirubin seviyeleri enfeksiyon nedeniyle yükselebilir.
2. 2 Bebeğinizi sık sık besleyin. Sarılık için doktorunuz bebeğinizi günde 12 defaya kadar beslemenizi önerebilir.
   • Fiksasyon ve emme sorunları bebeğin daha az anne sütü almasına neden olabilir, bu nedenle emziren annelere yardımcı olmak için eğitilmiş bir emzirme uzmanına danışmayı düşünün.
   • Bebeğinizi daha sık beslemek, bağırsak hareketlerini uyarır ve bu da bilirubinin vücuttan atılmasına yardımcı olur.
   • Daha sık emzirmek bilirubin düzeylerini düşürmeye yardımcı olmazsa, çocuk doktorunuz bebeğinizin diyetine formül mama veya sağılmış anne sütü eklemenizi önerebilir.
3. 3 Çocuk doktorunuza fototerapi hakkında danışın. Fototerapide bebek, spektrumun mavi-yeşil aralığındaki ışığa maruz bırakılır. Işık dalgaları cilde kan dolaşımına nüfuz eder ve bilirubini bebeğin vücudunun çıkarabileceği başka bir maddeye dönüştürür.
   • Bebeğin gözleri ışıktan korumak için yumuşak pedlerle kapatılacaktır. Terapi sırasında bebeğe bebek bezi bırakmak da mümkündür.
   • Fototerapinin bir yan etkisi olarak, bebeğin sulu, sık ve muhtemelen yeşilimsi dışkıları olması daha olasıdır. Bu oldukça normaldir ve tedavi süresinin bitiminden sonra geçmelidir.
   • Doğrudan güneş ışığı da bilirubin düzeylerini düşürmeye yardımcı olsa da, ışınlama sırasında bir bebeğin ışık yoğunluğunu ve vücut sıcaklığını ölçmek ve kontrol etmek çok zor olduğu için bu tedavi önerilmez.
4. 4 Bir bilardo masası kullanmayı düşünün. Son teknoloji fiber optik fototerapi cihazıdır.
   • Billi battaniye, bebeğin vücudunu eşit şekilde aydınlatan, bebeğin sarıldığı dokuma bir fiber optik malzemeden oluşur. Bu, anne bebeği tutarken veya emzirirken tedavinin devam etmesini sağlar.
   • Battaniyeden sonra bebeğin cildi renksiz veya kızarık görünebilir, ancak bu etki aslında tedavi sürecinin bir parçasıdır ve bilirubin seviyesi düştüğünde yıpranır.
5. 5 Diğer seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. Sarılığa bir enfeksiyon veya kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış yıkımı gibi başka bir sağlık sorunu neden oluyorsa, doktorunuz muhtemelen ilaç veya hatta kan nakli gibi başka tedaviler önerecektir.

Bölüm 2/2: Yetişkinlerde Bilirubini Düşürmek

1. 1 Bilirubin seviyenizi neyin artırdığını anlamak için sağlık durumunuzu değerlendirin. Bilirubin sistemi üç aşamadan birinde problemlerle karşılaşabilir: bilirubin üretiminden önce, sırasında ve sonrasında. Bu problemlerin her biri, kendi hastalıkları nedeniyle ortaya çıkabilir.
   • Sorun bilirubin üretilmeden önce ortaya çıktığında, yetişkinlerde "konjuge olmayan sarılık" gelişebilir.Çoğunlukla büyük bir kan pıhtısının yeniden emilmesi veya hemolitik anemiden kaynaklanır.
   • Bilirubin üretim aşamasında, yetişkinlerde hepatit veya Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, otoimmün bozukluk, alkol kötüye kullanımı veya parasetamol, oral kontraseptifler veya steroidler gibi bazı ilaçlar gibi viral bir hastalığın sonucu olarak sarılık gelişebilir.
   • Bir yetişkinde bilirubin sonrası dönemdeki sorunlar nedeniyle sarılık gelişirse, safra kesesi veya pankreas ile ilgili sorunlardan kaynaklanabilir.
2. 2 Doktorunuza görünün. Sarılık oluşursa bilirubin düzeyine bakılmalıdır. Sarılık ciddi bir sağlık sorununuz olduğunu gösterebilir. Genellikle doktorlar sarılığın nedenini belirlemeye ve ortadan kaldırmaya ve olası komplikasyonları tedavi etmeye çalışırlar. Sarılığın kendisi için genellikle bir tedavi yoktur. Bazı durumlarda, sarılığın yaygın bir belirtisi olan kaşıntıyı hafifletmek için ilaç reçete edilebilir.
   • Diğer semptomlar genellikle sarılığa eşlik eder ve bu da doktorun nedeni belirlemesine yardımcı olabilir.
     • Enfeksiyonun neden olduğu kısa sarılığa titreme, ateş, karın rahatsızlığı ve diğer grip benzeri semptomlar eşlik edebilir.
     • Sarılık, safra akışının bozulması olan kolestazdan kaynaklanıyorsa kaşıntı, kilo kaybı, koyu renkli idrar ve açık renkli dışkı eşlik edebilir.
3. 3 Yüksek bilirubin seviyelerinin nadir görülen bir tıbbi durumdan kaynaklanmadığından emin olun. Nadir görülen birçok hastalık bilirubin seviyelerini artırabilir ve sarılığa neden olabilir.
   • Gilbert sendromu genetik bir karaciğer hastalığıdır. Aynı zamanda hastalarda bilirubinin parçalanması için gerekli olan karaciğer enzimi miktarı azalır. Durum doğumdan itibaren mevcut olmasına rağmen, sarılık, yorgunluk, halsizlik ve sindirim sorunları gibi belirtileri ergenliğe kadar ortaya çıkmayabilir.
   • Crigler-Najjar sendromu, enzim eksikliğinden de kaynaklanan son derece nadir bir durumdur. Bu hastalığın iki türü vardır: Daha yaygın olan Arias sendromu, hastaların yaşam beklentisinin kısalmaması veya normale yakın olmaması için tedavi edilebilir.
   • Orak hücreli anemi ve diğer kan hastalıklarından muzdarip olanlarda sarılık gelişme riski artar.
4. 4 İçeceğinizi sınırlayın. Alkol karaciğer için kötüdür ve yüksek bilirubin seviyelerine neden olabilir, bu nedenle alkol tüketiminizi günde 1-2 içecekle sınırlayın (yaşınıza bağlı olarak). Bir porsiyon 350 mililitre biraya, 140 mililitre şaraba veya 40 mililitre alkollü içkiye eşittir. Bazı insanlara alkolü tamamen bırakmaları önerilebilir. Alkol karaciğere üç şekilde zarar verebilir:
   • Karaciğer hücrelerinde fazla yağın birikmesine yol açar. Bu durum yağlı karaciğer hepatozu olarak bilinir. Birçoğu için, bazı hastalarda rahatsızlık ve yorgunluk yaşamasına rağmen, herhangi bir semptom eşlik etmez.
   • Alkol, karaciğerde yara izi ve iltihaplanmaya neden olur. Bu semptomlar alkolik hepatiti gösterebilir. Kusma, karın ağrısı ve ateş gibi ek semptomlar da mümkündür. Bazen alkolik hepatit, alkollü içeceklerden uzak durarak tedavi edilebilir. Bu aynı duruma viral veya otoimmün hepatit neden olabilir.
   • Alkol normal karaciğer fonksiyonuna müdahale eder. Karaciğer sirozu, karaciğerin ciddi şekilde yaralanması ve gıdaları işleme ve kandaki zararlı maddeleri uzaklaştırma yeteneğinin bozulması ile karakterizedir.
5. 5 Sağlıklı bir kilo ve diyet koruyun. Çalışmalar, obezitenin alkol tüketiminden daha fazla karaciğer hasarı yapabileceğini göstermiştir. Obezite yağlı karaciğer hepatozuna yol açabilir (çocuklarda bile).
   • Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar da dahil olmak üzere lif oranı yüksek yiyecekler karaciğer için özellikle faydalıdır.
   • Yağ, şeker veya tuz oranı yüksek yiyecekler de dahil olmak üzere bazı yiyecekler karaciğer için daha zararlıdır. Ayrıca kızarmış yiyecekler ve çiğ veya az pişmiş deniz ürünleri de karaciğere zarar verebilir.
6. 6 Kendinizi hepatitten koruyun. Hepatit A, B ve C karaciğeri olumsuz etkileyen viral hastalıklardır. Bunlara yakalanmamak için aşağıdaki önlemleri alın:
   • Doğumdan hemen sonra tüm bebeklere hepatit B aşısı önerilir. Yüksek risk altında olan veya yüksek riskli bölgelere gidecek olanlara Hepatit A aşısı önerilir.
   • Hepatitin yaygın olduğu bölgelere gidecekseniz önceden aşı olun.
   • Hepatit, damardan uyuşturucu kullanımı veya korunmasız cinsel ilişki gibi riskli davranışlar yoluyla da bulaşabilir.
7. 7 İlaç alırken dikkatli olun. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve kolesterol düşürücü ilaçlar, antibiyotikler ve anabolik steroidler gibi yaygın reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçların toksik hepatite neden olabileceğini unutmayın. Aldığınız herhangi bir ilacın karaciğere zarar verebileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışın.
   • Birçoğu bazı alternatif ilaçların karaciğere iyi geldiğine inansa da, aslında karaciğere zarar verebilirler. Bu ürünleri almadan önce doktorunuza danışın. Örneğin yeşil çay, sarhoş edici biber (kava), karakafes, beyaz ökse otu, chaparral ve takke gibi bitkisel ilaçlar karaciğer hasarına neden olabilir.
   • İlaçlar karaciğerde parçalanır, bu nedenle bazıları bu organa zarar verebilir. Örneğin, parasetamol gibi reçetesiz satılan popüler bir ilaç karaciğer hasarına neden olabilir.