İçerik

• adımlar
• Bölüm 1: Ev ilaçları ile idrara çıkmayı kolaylaştırmak
• Bölüm 2/2: Tıbbi Yardım
• İpuçları

Tuvaleti kullanırken idrar yapmada ve mesanenizi boşaltmada zorluk çekiyorsanız, idrar retansiyonu yaşıyorsunuz. Bu duruma kas zayıflığı, sinir hasarı, böbrek taşları, mesane enfeksiyonu, genişlemiş prostat ve diğer nedenler neden olabilir. İdrarın tutulması, mesanenin tamamen veya kısmen boşaltılamamasına yol açar; hem akut (kısa süreli) hem de kronik (uzun süreli) olabilir. Çoğu durumda, durum evde çeşitli şekillerde tedavi edilebilir, ancak bazen acil tıbbi müdahale gerekir.

adımlar

Bölüm 1: Ev ilaçları ile idrara çıkmayı kolaylaştırmak

1. 1 Pelvik kaslarınızı güçlendirin. Pelvik taban kaslarınızı güçlendirmenin en ünlü ve etkili yollarından biri Kegel egzersizleridir. Evde yapabileceğiniz bu basit egzersizler, rahim, ince bağırsak ve rektumun yanı sıra mesaneyi kontrol eden kasları da güçlendirir. Pelvik taban kaslarını bulmak için orta idrara çıkmayı kesin. Bunu yaparken, tam olarak Kegel egzersizleriyle güçlendirilen kasları kasacaksınız. Bu egzersizler herhangi bir pozisyonda yapılabilir, ancak bunları yapmanın en kolay yolu uzanmaktır.
   • Pelvik taban kaslarınız yerleştirildikten sonra, kasılıp 5 saniye gergin tutun, ardından 5 saniye gevşeyin. 5-10 kez tekrarlayın. Her gün birkaç seans yapın.
   • Birkaç hafta boyunca, tek seferlik kas gerginliğinin süresini 10 saniyeye çıkarın, ardından kasları da 10 saniye gevşetin. Egzersizleri sadece yatarken değil, otururken ve ayakta da yapın. Mesanenizi daha iyi kontrol edebileceğinizi hissedene kadar günde 5-10 kez egzersiz yapın.
   • Karın kaslarını, uylukları ve kalçaları değil, pelvik taban kaslarını kastığınızdan emin olun. Egzersiz yaparken özgürce nefes alın.
   • Pelvik taban kaslarının zayıflaması, hamilelik, doğum, yaşlılık, obezite, kronik öksürük, kabızlığa bağlı burkulma gibi birçok nedenden kaynaklanabilir.
2. 2 Mesanenizi eğitin. Bu egzersiz, üriner retansiyon veya üriner inkontinansın giderilmesine yardımcı olan önemli bir davranışsal terapidir. Bu tedavinin amacı, idrara çıkma arasındaki zaman aralığını artırmak, mesane tarafından tutulan sıvı hacmini artırmak ve idrara çıkma dürtüsünün sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaktır.Mesanenizi eğitmek için, herhangi bir anda çiş yapma dürtüsü hissedip hissetmediğinize bağlı kalmanız gereken bir banyo ziyaret programınızın olması gerekir. Planlanan saatten daha erken işemek istiyorsanız, pelvik kaslarınızı sıkarak dürtünüzü bastırmaya çalışın.
   • Sabah uyanır uyanmaz mesanenizi tamamen boşaltın. Bundan sonra, belirgin bir dürtünüz olmasa bile her 1-2 saatte bir tuvalete gidin.
   • Mesanenizi güçlendirdikten ve istediğiniz zaman boşaltabildiğinizde, tuvalet ziyaretleri arasındaki aralıkları kademeli olarak 15-30 dakika artırmaya başlayın, ta ki tuvaletsiz 3-4 saat rahatsızlık duymadan gidene kadar.
   • Mesaneyi güçlendirmek genellikle 6-12 hafta sürer. Sonra tamamen istediğiniz gibi boşaltabilirsiniz.
3. 3 Banyoda kendinizi rahat hissettiğinizden emin olun. Tuvalette rahat bir ortam normal mesane boşalmasını destekler. Banyodaki hava çok soğuksa ve zemin soğuksa, düzgün bir şekilde rahatlayamazsınız. Bazı erkekler ayakta idrar yapmaktan rahatsızlık duyduğundan (sırt, boyun veya prostat ağrısı yaşarlar) klozet kapağı her iki cinsiyet için de rahat olmalıdır. Rahatınız için mahremiyet de önemlidir, bu nedenle ev tuvaletindeyken umumi tuvaletleri kullanmamaya ve kapıyı kapatmaya çalışın.
   • Kış aylarında evinizin çok soğuk olmadığından emin olun ve tuvaleti kullanırken terlik ve sıcak tutan bir bornoz giyin.
   • Kokulu mumları tuvalete koyun ve doğal ihtiyaçlarınızı yerine getirirken sakinleşebileceğiniz ve rahatlayabileceğiniz küçük bir “spa” görünümü vermeye çalışın.
   • Temizliğin savunucusuysanız (şampiyonsanız) ve kire tahammül etmiyorsanız, hiçbir şeyin sizi rahatsız etmemesi veya rahatsız etmemesi için dolabınızı tamamen temiz tutun.
   • Acele etmeyin. İşemek ortalama 30-60 saniye sürer. Rahatlamaya ve zaman ayırmaya çalışın.
   • Tuvaletteyken lavabodaki musluğu açmayı deneyin - su mırıltısı idrara çıkmayı uyarır.
4. 4 Alt karnınıza bastırın. Mesanenizin bulunduğu alt karnınıza basınç uygulayarak idrara çıkmayı uyarırsınız. Mesanenizi tamamen boşaltmaya yardımcı olmak için bu tekniği bir masaj ve fizik tedavi şekli olarak düşünün. İnternette mesanenin tam olarak nerede olduğu hakkında bilgi bulun ve idrar yaparken mesanenizi "sağıyor" gibi mideyi bu yere arkaya ve aşağı doğru hafifçe bastırın. Bunu tuvalette oturup öne eğilmektense ayaktayken yapmak daha kolaydır.
   • Ayrıca kas kasılmasını sağlamak ve idrara çıkmayı kolaylaştırmak için karnınıza avucunuzla hafifçe vurabilirsiniz.
   • Kadınlar vajinaya dezenfekte edilmiş bir parmak sokabilir ve vajinanın ön duvarına hafif bir basınç uygulayabilir - bu aynı zamanda mesaneyi uyarır ve boşalmayı kolaylaştırır.
   • Erkeklerde, alt karın bölgesinin çok fazla uyarılması ereksiyona neden olarak idrara çıkmayı çok zorlaştırabilir. Mesanenizi tamamen boşaltmaya çalışırken ereksiyondan kaçının.
   • Alt karnınıza ve cinsel organlarınıza ılık su akıtarak idrara çıkmayı uyarırsınız. Ilık bir duş alırken işemeyi deneyin.
5. 5 Kendinize bir kateter takmayı öğrenin. İdrar yaparken büyük zorluk çekiyorsanız ve önemli mesane ve böbrek ağrınız varsa ve önceki yöntemler başarısız olduysa, kendi kendine kateterizasyon yardımcı olabilir. Bu yöntem, üretranıza bir kateter (uzun, ince bir tüp) yerleştirmeyi ve mesanenizin girişine getirmeyi, idrarı tüpten boşaltmayı içerir. Bu işlem size aile hekiminiz veya üroloğunuz tarafından öğretilebilir, ancak kalp hastalığı olanlara veya aşırı titiz kişilere önerilmez.
   • Kateterizasyonun bir doktor tarafından lokal anestezi altında yapılması daha iyidir, ancak bu işlemden utanmıyorsanız, bir kayganlaştırıcı kullanarak kendiniz yapmayı deneyebilirsiniz.
   • Yağlama kısmen lokal anestezinin yerini alacaktır, ancak bazı maddeler (petrol jölesi gibi) üretranın hassas mukoza zarını ağrıyla birlikte tahriş edebilir.
   • Kateteri yerleştirmeden önce, üretraya enfeksiyon bulaşmasını önlemek için iyice sterilize edilmelidir.

Bölüm 2/2: Tıbbi Yardım

1. 1 Doktorunuza danışın. Birkaç gün üst üste idrar yapmada zorluk çekiyorsanız, doktorunuza görünün. Doktor sizi muayene edecek ve sebebini belirlemeye çalışacaktır. Pelvik kas zayıflığına ek olarak, idrar retansiyonuna üretranın tıkanması, mesane veya böbreklerdeki taşlar, genitoüriner sistem enfeksiyonu, şiddetli kabızlık, sistosel gelişimi (kadınlarda), prostat büyümesi (kadınlarda) neden olabilir. erkekler), omurilik yaralanması, aşırı antihistaminik kullanımı, ameliyattan sonra anestezinin kalıntı etkisi.
   • Mesane problemlerinizin nedenini bulmak için doktorunuz sizi idrar tahlili, röntgen, MRI ve ultrason için sevk edebilir.
   • Üroloğunuzdan (genitoüriner uzmanı) randevu alın. Bu doktor, sistoskopi (mesanenin iç yüzeyinin ve üretranın sokulmuş bir prob ile incelenmesi), ürodinamik muayene (mesanenin boşalma kabiliyetinin ölçülmesi), elektromiyografi (kasların aktivitesinin ölçülmesi) gibi ek testler isteyecektir. mesane ve pelvik taban).
   • İdrar tutulmasına genellikle aşağıdaki semptomlar eşlik eder: alt karında ağrı, şişkinlik, sık idrara çıkma dürtüsü, zor ve aralıklı idrara çıkma, idrara çıkma sırasında akıntının zayıf basıncı, istemsiz idrar sızıntısı.
   • Dolu bir mesane size büyük rahatsızlık veriyorsa ve onu boşaltamıyorsanız, doktorunuz bir kateter yerleştirerek size yardımcı olabilir. Bu kısa ayakta tedavi prosedürü lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Doktorunuz ayrıca kateteri evde kendi kendinize nasıl yerleştireceğinizi de açıklayabilir (yukarıya bakın).
2. 2 İlaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuza mesane sorunlarını ve idrara çıkma güçlüğünü ilaçla tedavi edip edemeyeceğinizi sorun. Bazı ilaçlar üretranın düz kaslarının genişlemesine (gevşeme ve genişleme) ve mesanenin genişlemesine neden olur, ancak uzun süreli kullanım ters soruna yol açabilir - mesane kontrolünün kaybı ve idrar kaçırma. Erkeklerde mesane ve idrara çıkma sorunları prostat büyümesiyle ilişkiliyse dutasterid (Avodart) ve finasterid (Proscar) gibi ilaçlar prostat adenomunun büyümesini durdurmaya ve hatta küçültmeye yardımcı olabilir.
   • Aşağıdaki ilaçlar mesane ve üretra kaslarını gevşetmeye ve ayrıca prostat adenomunun büyümesini durdurmaya yardımcı olur: alfuzosin (Üroksatral), doksazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Gitrin).
   • İlaç tedavisi, idrar retansiyonu sorununa kalıcı bir çözüm değil, yalnızca kısa vadeli bir önlem olarak düşünülmelidir.
3. 3 Üretral dilatasyon ve stentlemeyi düşünün. Üretral dilatasyon, içine giderek daha büyük tüpler sokarak üretrayı kademeli olarak genişleterek tıkanıklığın açılmasına yardımcı olur. Daralan üretra stent ile genişletilebilir. Kanala yerleştirilen stent bir yay gibi genişler ve çevre dokulara baskı uygulayarak yavaş yavaş genişletir. Stentler geçici veya kalıcı olabilir. Hem dilatasyon hem de stentleme, lokal anestezi ve bazen sedasyon altında yapılan ayakta tedavi prosedürleridir.
   • Üretra, kateterin ucuna takılı hava dolu bir balon yerleştirilerek de genişletilir.
   • Bu işlemler bir ürolog tarafından gerçekleştirilir.
   • Uygun eğitimden sonra evde bağımsız olarak yapılabilen geleneksel kateterizasyonun aksine, dilatasyon ve stentleme kesinlikle evde yapılmamalıdır.
4. 4 Sakral nöromodülasyonu düşünün. Sakral nöromodülasyonda mesane ve pelvik taban kaslarını kontrol eden sinirler zayıf elektriksel uyarılara maruz kalır. Bu prosedür beyin, sinirler ve düz kaslar arasındaki bağlantıyı iyileştirir, mesanenin işlevini normalleştirir ve tam ve düzenli boşalmayı destekler. Bu durumda, açıldığında elektrik darbeleri göndermeye başlayan vücuda cerrahi olarak özel bir cihaz implante edilir. Herhangi bir zamanda, bu cihaz kapatılabilir ve gerekirse vücuttan çıkarılabilir.
   • Bu yönteme sakral sinir uyarımı da denir, ancak sakral kemiğin içinde ve çevresinde bulunan sinirler, bu bölgeye titreşimli bir cihazla masaj yapılarak manuel olarak da uyarılabilir. Mesane fonksiyonunuzu iyileştirip iyileştiremeyeceğini görmek için evde bir masaj yapmayı deneyin.
   • Sakral sinir stimülasyonu, tıkanıklıktan (tıkanma) kaynaklanıyorsa idrar retansiyonu ve mesane sorunlarına yardımcı olmaz.
   • Sakral sinir stimülasyonunun her türlü obstrüktif olmayan idrar retansiyonu için çalışmadığını unutmayın. Bu yöntemi kullanmadan önce bir üroloğa danışın.
5. 5 Ameliyatı son çare olarak düşünün. Yukarıdaki yöntemlerin tümü başarısız olduysa, doktorunuz durumunuzu hafifletebileceğini düşünüyorsa ameliyat önerebilir. Birçok farklı işlem vardır ve kesin seçim, sorununuza tam olarak neyin neden olduğuna bağlıdır. İşte idrar retansiyonunun üstesinden gelmeye yardımcı olacak birkaç ameliyat örneği: kadınlar için iç üretrotomi, sistosel ve rektosel tedavisi ve erkekler için prostat ameliyatı.
   • İç üretrotomi, sonunda lazerli özel bir kateter sokularak üretranın darlığının (daralması) ortadan kaldırılmasından oluşur.
   • Sistosel veya rektosel tedavisine yönelik cerrahi, kistin çıkarılması, açıklıkların ortadan kaldırılması ve mesaneyi normal konumuna döndürmek için vajina ve çevre dokuların güçlendirilmesinden oluşur.
   • İyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat adenomunun neden olduğu idrar retansiyonunu ortadan kaldırmak için prostat bezinin bir kısmı veya tamamı cerrahi olarak çıkarılır; genellikle üretraya bir kateterin yerleştirildiği transüretral yöntem kullanılır.
   • Mesane ve üretradaki tümörleri ve/veya kanserli dokuları çıkarmak için başka ameliyatlar yapılır.

İpuçları

• Dökülen suyun sesi, idrar yapmak için fiziksel bir uyarıcıdan çok nörolojiktir. Herkesi etkiler, ancak genellikle erkekler üzerinde daha büyük bir etkiye sahiptir.
• Kafein ve alkolden kaçının - bu maddeler idrara çıkma isteğini artırsa da genellikle mesaneyi tahriş eder.
• İdrar yaparken ıslık çalın. Islık çaldığınızda, mesane duvarına hafif bir baskı uygulayan alt karnınızdaki kasları sıkılaştırırsınız.
• İdrar retansiyonu erkeklerde çok daha yaygındır ve yaşla birlikte artar. 40 ile 83 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık %0,6'sı idrar retansiyonu yaşar.
• İdrar tutulması, böbreklere geri akmasına neden olursa, kalıcı hasara ve işlev bozukluğuna neden olabilir.