Burkulmuş bir bileğiniz olup olmadığını nasıl anlarsınız

Video: AYAK BİLEĞİ BURKULDUĞUNDA NELER YAPILMALI - Kırık var mı nasıl anlarız | OP. DR. FATİH KEMAL DOĞAN

İçerik

adımlar
Bölüm 1 / 2: Burkulan Bileğin Belirtilerini Belirleme
Bölüm 2/2: Tanı koyma
İpuçları
Ek makaleler

Bilek burkulmaları, özellikle sporcular arasında oldukça yaygın bir yaralanmadır. Bu durumda bilek bağları çok gerilir ve hatta kısmen veya tamamen kırılabilir. Burkulan bir bilek, üç dereceli yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak ağrıya, iltihaplanmaya ve bazen morarmaya neden olur. Şiddetli bir bilek burkulması ile kemik kırığı arasındaki farkı söylemek zor olabilir, bu nedenle bunu yapmak için kullanılabilecek belirtileri bilmek faydalı olacaktır. Kırık olabileceğinden şüpheleniyorsanız, tıbbi yardım almalısınız.

adımlar

Bölüm 1 / 2: Burkulan Bileğin Belirtilerini Belirleme

1 Hareket ederken ağrı hissedilir. Bilek burkulmaları, bağların ne kadar gerildiğine ve/veya yırtıldığına bağlı olarak değişen şiddette olabilir. 1 derecelik hafif bir gerilme ile bağlar hafifçe gerilir, ancak neredeyse yırtılmaz; orta derecede gerilme ile (derece 2), bağların liflerinin önemli bir kısmı (% 50'ye kadar) yırtılır; 3. derecenin şiddetli gerilmesi başka bir b ile karakterize edilirÖBağların daha büyük (veya tam) yırtılması. Bunun ışığında, 1. ve 2. derece burkulmalarda ağrı eşlik etmesine rağmen hareketler mümkündür. 3. derece burkulmalar, bağlar bilek kemiklerine düzgün şekilde bağlanmadığından, hareket halindeyken eklemin kararsızlığına (çok fazla hareketlilik) neden olur. Tersine, bir bilek kırığı ile hareketliliği genellikle belirgin şekilde sınırlıdır ve hareket sırasında genellikle kemik parçalarının sürtünmesi hissedilir.
- Derece 1 bilek burkulması hafif ağrı ile ilişkilidir. Bu genellikle hareket ederken daha akut ağrıya dönüşebilen bir ağrı hissidir.
- Derece 2 bilek burkulmaları, bağların kaç tanesinin yırtıldığına bağlı olarak orta ila şiddetli ağrı ile karakterizedir. Bu durumda ağrı, 1 derecelik bir burkulmadan daha keskindir ve bazen iltihaplanma nedeniyle nabız atıyor.
- 3. Derece bir bilek burkulmasına, bağlar çoğunlukla yırtıldığından ve çevredeki sinirleri daha az tahriş ettiğinden, başlangıçta 2. derece bir burkulmaya göre daha az ağrı eşlik eder, ancak daha sonra iltihaplı süreçlerin gelişmesi nedeniyle ağrı çok daha güçlü hale gelir.
2 Enflamasyona dikkat edin. Enflamasyon (şişme), hem burkulma hem de bilek kırıklarının ortak bir belirtisidir ve şiddeti, yaralanmanın şiddetine bağlıdır. Tipik olarak, inflamasyon 1. derece bir bilek burkulması ile minimum ve 3. derece bir burkulma ile maksimumdur. Şişliğin bir sonucu olarak, bilek kalınlaşır ve daha fazla şişer. Genellikle, vücudun yaralanmaya (özellikle burkulmalara) tepkisi, en kötü senaryoya hazırlanırken ezicidir - açık yaralanma ve ardından enfeksiyon. Bu nedenle esneme sırasında soğuk kompres ve/veya iltihap önleyici ilaçlarla iltihabın azaltılması önerilir. Bu, ağrıyı hafifletmeye ve bilekte hareket aralığını korumaya yardımcı olur.
- İltihabın neden olduğu şişlik, cilt altında sıcak sıvı birikmesinden kaynaklanan hafif kızarıklık dışında, ciltte belirgin bir renk değişikliğine neden olmaz.
- Lenf akışına ve bağışıklık sisteminin çeşitli özel hücrelerine yol açan iltihaplanma nedeniyle, gerilmiş bir bilek dokunuşa sıcak gelir. Benzer bir tablo genellikle el bileği kırığı ile gözlenir, ancak bu durumda, kan damarlarının zarar görmesi ve dolaşım bozuklukları nedeniyle bilek ve avuç içi dokunulamayacak kadar soğuk olabilir.
3 Morarma için yakından bakın. Vücudun iltihaplanmaya verdiği tepki hasarlı bölgenin şişmesine yol açsa da bu morluk ve morluktan farklıdır. Morarma, hasarlı kan damarlarından (küçük arterler ve damarlar) gelen kan çevreleyen dokuya sızdığında meydana gelir. Derece 1 bilek burkulmaları, yaralanmaya derinin hemen altındaki küçük kan damarlarını tahrip eden şiddetli bir darbe neden olmadıkça, genellikle morarma ile sonuçlanmaz. 2. derece burkulmalarda şişlik daha belirgindir, ancak morarma her zaman gözlenmez - hepsi yaralanmanın nasıl alındığına bağlıdır. 3. derece burkulmalara şiddetli şişlik ve kural olarak önemli morarma eşlik eder, çünkü böyle ciddi bir yaralanma ile sadece bağların çoğu yırtılmaz, aynı zamanda çevredeki kan damarları da tahrip olur ve hasar görür.
- Morlukların koyu rengi, cilt altındaki damarlardan akan kanın birikmesinden kaynaklanır. Biriken kan ayrışıp dokulardan dışarı aktıkça, morlukların rengi değişir - koyu maviye, sonra yeşile ve sarıya dönerler.
- Burkulmalardan farklı olarak, bir kemik kırığı daha fazlasını gerektirdiğinden, bilek kırıklarına hemen hemen her zaman morarma eşlik eder.Öbüyük güç.
- Derece 3 bilek burkulması, kemikten çıkan bir bağın bağdan küçük bir parça çektiği bir avülsiyon kırığına yol açabilir. Bu durumda, yaralanmayı hemen şiddetli ağrı, iltihaplanma ve morarma izler.
4 Buz uygulayın ve iyileşmeyi izleyin. Soğuk terapi, iltihabı azalttığı ve ağrı sinyallerini ileten çevredeki sinirleri uyuşturduğu için, üç bilek burkulma derecesi için de iyi çalışır. Soğuk terapi (buz paketleri veya jel paketleri uygulamak), şiddetli inflamasyonun eşlik ettiği 2. ve 3. derece bilek burkulmaları için özellikle yararlıdır. Yaralanmadan hemen sonra, burkulan bileğe 1-2 saatte bir 10-15 dakika soğuk kompres uygulayın. 1-2 gün sonra önemli gelişmeler fark edeceksiniz - ağrı azalacak ve elinizi hareket ettirmek daha kolay hale gelecek. Soğuk kompresler bilek kırıklarında ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak bu durumda semptomlar genellikle kompres çıkarıldıktan hemen sonra geri döner. Bu nedenle, soğuk kompresler genellikle burkulmalar için kırıklardan daha etkilidir.
- Küçük stres kırıkları, 1. veya 2. derece bir burkulmaya benzeyebilir ve uzun vadede daha şiddetli kırıklardan daha soğuk tedaviye daha iyi yanıt verebilir.
- Cilt tahrişini ve donmayı önlemek için soğuk kompresi ince bir havluya sardığınızdan emin olun.

Bölüm 2/2: Tanı koyma

1 Acil servise git. Yukarıdaki bilgiler bilek burkulmanız olup olmadığını belirlemenize (ve kabaca şiddetini tahmin etmenize) yardımcı olurken, travma doktorunun orantısız birÖdoğru tanıyı koymak için en iyi bilgi ve deneyime sahiptir. Uygulamanın gösterdiği gibi, güvenilir bilgi, bilekte ağrı vakalarının yaklaşık% 70'inde hemen doğru tanı koymanıza olanak tanır. Doktorunuz bileğinizi muayene edecek ve bazı ortopedik testler yapacaktır. Yaralanma yeterince ciddiyse, kırık olasılığını dışlamak için bir röntgen çekilebilir. Ancak röntgen, yumuşak dokuların (bağlar, tendonlar, kan damarları ve sinirler) değil, kemiklerin durumu hakkında bilgi verir. Bilek kemikleri oldukça küçük ve yoğun bir şekilde paketlendiğinden, kırıklar (özellikle stres kırıkları) röntgende her zaman net bir şekilde görülmez. Röntgen bir kırık göstermiyorsa, ancak yaralanma ciddiyse ve ameliyat gerektiriyorsa, doktorunuz sizi MRI veya CT taraması için sevk edebilir.
- Karpal kemiklerin (özellikle skafoid) küçük stres kırıklarını, iltihap azalıncaya kadar normal röntgenlerde görmek çok zordur, bu nedenle yaklaşık bir hafta sonra başka bir röntgen çekilebilir. Bu tür yaralanmalar için MRI gibi diğer görüntüleme testleri de gerekebilir. Ayrıca, yaralanmanın ciddiyetine ve türüne bağlı olarak bir atel veya alçı alabilirsiniz.
- Osteoporoz (kemik demineralizasyonu ve kırılganlığının meydana geldiği bir hastalık) bilek kırıkları için önemli bir risk faktörüdür, ancak bilek burkulması olasılığını artırmaz.
2 Bir MRI için sevk alın. 1. derece bilek burkulmaları ve 2. derece burkulmaların çoğu için, MR ve diğer yüksek teknoloji teşhisleri gerekli değildir, çünkü yaralı bilek tıbbi müdahale olmaksızın birkaç hafta içinde iyileşir. Bununla birlikte, bağ daha ciddi hasar görmüşse (özellikle 3. derece bir burkulma varsa) veya doğru bir teşhis koymak zorsa manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gerekebilir. MRI, yumuşak doku da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı bir görüntüsünü üretmek için manyetik dalgalar kullanır. Bir MRI, yırtık bağları görmek ve yaralanmanın ciddiyetini belirlemek için harikadır. Ameliyat olmak üzereyseniz, bu bilgiler ortopedi cerrahınız için çok yardımcı olacaktır.
- Tendinit, tendon yırtılması ve bilek bursiti (karpal tünel sendromu dahil) burkulmalara benzer ve MRG ile ayırt edilebilir.
- Bir MRG ayrıca, özellikle bilekte bir yaralanma avuç içi etkilemiş ve uyuşma, karıncalanma ve / veya ciltte renk değişikliği ile sonuçlanmışsa, kan damarlarının ve sinirlerin ne kadar kötü hasar gördüğünü belirlemeye yardımcı olabilir.
- Hafif bir burkulmaya benzeyen bir başka bilek ağrısı nedeni osteoartrit (kıkırdak dokusunun aşınması ve yırtılması) olabilir. Bununla birlikte, osteoartrit, zamanla giderek kötüleşen kronik ağrı ile ilişkilidir. Ayrıca bileği hareket ettirirken kemikler arasında bir sürtünme hissi ile karakterizedir.
3 CT taraması yaptırmayı düşünün. Ciddi, tedavisi zor bir bilek yaralanmanız varsa ve röntgen ve MRI taramalarından sonra tanı koymakta güçlük çekiyorsanız, bilgisayarlı tomografi için sevk edilebilirsiniz. Bilgisayarlı tomografide farklı açılardan alınan X-ışınları bir bilgisayar tarafından işlenir ve bunun sonucunda tüm sert ve yumuşak dokuların katman katman görüntü (kesit) seti oluşturulur. MRI gibi bilgisayarlı tomografi de tek röntgenden daha ayrıntılı bilgi sağlayabilir. Genel olarak bilgisayarlı tomografi, bilekteki gizli kırıkları tespit etmek için iyidir, MRG ise yumuşak dokulardaki (bağlar ve tendonlar) hasarı değerlendirmede daha iyidir.Bilgisayarlı tomografi genellikle MRG'den daha ucuzdur.
- Bilgisayarlı tomografi vücudunuzu iyonlaştırıcı radyasyona maruz bırakır. Radyasyon dozu geleneksel bir röntgenden daha yüksek olmasına rağmen, güvenli kabul edilir.
- En yaygın burkulma, skafoid ve lunat kemikleri birbirine bağlayan bileğin skafoid-lunat bağıdır.
- Yukarıda listelenen testler başarısız olduysa ve hala şiddetli bilek ağrınız varsa, doktorunuz daha kapsamlı bir değerlendirme için sizi bir ayak hastalıkları uzmanına (kemik ve eklem uzmanı) yönlendirebilir.

İpuçları

Bilek burkulmaları genellikle düşmelerin sonucudur, bu nedenle ıslak veya kaygan yüzeylerde yürürken dikkatli olun.
Kaykay yaparken bilek burkulmaları yaygındır, bu nedenle bileklik takmayı unutmayın.
Tedavi edilmezse şiddetli bilek burkulmaları osteoartrit riskini artırır.