Yazar:
Robert Simon
Yaratılış Tarihi:
18 Haziran 2021
Güncelleme Tarihi:
24 Haziran 2024
İçerik
Ulusal İnme Derneği'ne göre, her yıl yaklaşık 800.000 kişi inme geçiriyor. Her dört dakikada bir kişi felçten ölür, ancak felçlerin% 80'i önlenebilir. İnme, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinler arasında önde gelen ölüm nedenleri ve başlıca engellilik nedenleri listesinde beşinci sırada yer almaktadır. Benzer semptomlara sahip ancak farklı tedavileri olan üç tip inme vardır. Beynin bir kısmına kan akışı aniden engellendiğinde ve hücreler oksijen alamadığında bir inme meydana gelir. Anında kan temini sağlanmadığı takdirde, beyin hücreleri ölecek ve bu da fiziksel veya zihinsel bir bozuklukla sonuçlanacaktır. İnme durumunda acil tıbbi müdahale için semptomların ve risk faktörlerinin tanımlanması çok önemlidir.
Adımlar
Yöntem 1/3: Nokta İşaretleri ve Belirtileri
Yüz veya ekstremitelerin zayıf kasları. Kişi ayakta dururken bir nesneyi tutamayabilir veya aniden dengesini kaybedebilir. Kişinin yüzünün veya vücudunun bir tarafının zayıfladığına dair işaretler arayın. Gülümserken ağzın bir kısmı sarkabilir veya kişi her iki elini de başının üzerine kaldıramayabilir.
Telaffuz veya anlamayla ilgili kafa karışıklığı veya problemler. Beynin belirli bir kısmı etkilendiğinde, o kişi telaffuz ve diğer insanların sözlerini duymada sorunlar yaşayacaktır. Kişinin söylemeniz gerekeni duyması, anlamadığını, peltek konuşmasını veya konuşmayla ilgisi olmayan kafa karıştırıcı kelimeleri söylemediğini gösteren bir şekilde tepki vererek kafası karışık olabilir. Bu davranış çok ciddi olabilir. Acil durum numarasını arayın, ardından kişiyi sakinleştirmeye çalışın.- Kişinin hiçbir şey söyleyemediği durumlar da vardır.
Kişinin bir gözünde veya her iki tarafında görme sorunu olup olmadığını sorun. İnme geçirdiğinizde, görüşünüz aniden ciddi şekilde etkilenecektir. Bir gözde veya her iki tarafta hiçbir şey görememe (kişi söyleyemiyorsa, mümkünse başını sallamasını veya sallamasını isteyin).- Sağ gözü ile sol göz alanında neler olduğunu görmek için kişinin sola döndüğünü fark edebilirsiniz.
Koordinasyon kaybı veya denge kaybı olup olmadığına bakın. Bir kişinin kolları veya bacakları güç kaybettiğinde, denge ve koordinasyonda zorluk çektiğini fark edebilirsiniz. Kişi kalemi alamayabilir veya yürüyemeyebilir çünkü tek bacak düzgün çalışamaz.
- Güçlerini kaybettiklerini veya aniden kaydığını veya düştüğünü fark edebilirsiniz.
Ani şiddetli baş ağrısı. İnme aynı zamanda "beyin krizi" olarak da bilinir ve kişinin şimdiye kadar yaşadığı en şiddetli baş ağrısı olarak kabul edilen ani bir baş ağrısına yol açabilir. Beyindeki artan basınç nedeniyle bulantı ve kusma eşlik edebilir.
Geçici iskemik semptomlara (TIA) dikkat edin. TIA, felce benzer şekilde gerçekleşir (genellikle "hafif felç" olarak adlandırılır) ancak beş dakikadan daha az sürer ve kalıcı bir hasar bırakmaz. Bununla birlikte, inme geliştirme riskinizi azaltmak için değerlendirme ve tedavi gerektiren acil bir durumdur. İnme, TIA semptomlarının ortaya çıkmasından saatler veya günler sonra meydana gelen daha yüksek risk altındadır. Doktorlar, bu semptomların kısa sürede bir beyin arterinin tıkanmasından kaynaklandığına inanıyor.
- TIA'lı hastaların yaklaşık% 20'si 90 gün içinde inme geçirecek ve bu inme grubunun yaklaşık% 2'si 2 gün içinde meydana gelecektir.
- Zamanla, bir TIA çoklu enfarktüs demansına (MID) veya demansa yol açabilir.
FAST kısaltmasını ezberleyin. HIZLI, Yüz, Kol, Konuşma ve Zaman anlamına gelir ve birisinin ani bir saldırı riski altında olduğundan şüphelendiğinizde kontrol etmeniz için sizden ifadeler ister. İnme, zaman kadar önemlidir. Yukarıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal yerel acil durum numaranızı arayın. Kişinin tedavisi ve etkinliği dakikaya bağlı olacaktır.
- Yüz: Kişiden yüzünün bir tarafının sarkmış olup olmadığını görmek için gülümsemesini isteyin.
- Kollar: Kişiden iki elini kaldırmasını isteyin. Yapabilirler mi? Bir eli aşağıyı mı gösteriyor?
- Konuşma: O kişi boğuldu mu? Bunu söyleyebilirler mi? Kısa bir cümleyi tekrar etmesi istendiğinde kişinin kafası karıştı mı?
- Saat: Bu belirtilerin görülmesi durumunda derhal yerel acil durum numarasını arayın. Tereddüt etmeyin.
Yöntem 2/3: İnme tedavisi
Uygun işlemi yapın. Siz veya çevrenizdeki biri yukarıdaki semptomları yaşıyorsa, acil tıbbi tedavi alın derhal. Yukarıdaki semptomların tümü felç riskine işaret eder.
- Bu semptomlar hızlı bir şekilde veya ağrıya neden olmadan kaybolsa da, yine de yanınızdaki tıp merkezini aramalısınız.
- Sağlık personelinin doğru tedaviyi belirlemesine yardımcı olmak için semptomları ilk bulduğunuz zamanı not edin.
Doktora tıbbi geçmişinden ve tetkik sonuçlarından tüm bilgileri sağlar. Acil bir durumda bile, doktor test ve tedaviye devam etmeden önce tüm geçmişi ve muayene sonuçlarını kapsamlı ve hızlı bir şekilde inceleyecektir. Kullanılabilecek tıbbi testlerden bazıları şunlardır:
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, bir inme sonrası beynin ayrıntılı görüntülenmesini sağlayan bir tür X-ışını tekniği.
- Manyetik rezonans (MRI), beynin hasarlı alanlarını tanımlar ve BT taramalarının yerine veya bunlarla birlikte kullanılabilir.
- Hasta için ağrısız bir prosedür olan karotis arter ultrasonu, karotis arterin daralmasını kontrol etmek için kullanılır. Bu, beyin hasarı bırakmadığı için bir TIA'dan sonra son derece faydalıdır. Doktor, tıkanma seviyesinin% 70 olduğunu tespit ederse, hastanın felci önlemek için ameliyat olması gerekecektir.
- Karotis anjiyografisi, karotid arteri yakalamak için boya enjekte edilmiş bir tüp ve röntgen kullanılarak yapılır.
- Doktorunuzun kalp sağlığınızı ve inme için risk faktörlerini değerlendirmesine olanak tanıyan bir ekokardiyogram (EKG).
- Kan testi, düşük kan şekeri, felç belirteci ve beyin kanaması felci riskinin yüksek olduğunu gösteren potansiyel kan pıhtılaşması belirtilerini kontrol etmek için kullanılacaktır.
İnme türlerini belirleyin. İnmenin semptomları ve etkileri aynı olmakla birlikte, farklı vuruş türleri vardır. Gerçekleşme şekilleri ve tedaviler de tamamen farklıdır. Doktorunuz test sonuçlarına göre inme tipini belirleyecektir.
- Serebral kanama felci: Beyindeki kan damarları yırtıldığında veya sızdığında beyin kanaması felci oluşur. Kan damarlarının nerede olduğuna bağlı olarak beynin içine veya çevresine akarak beyin arterinde basınç ve anevrizmalara neden olur. Bu da hücrelere ve dokulara zarar verir. İntraserebral kanama, en sık görülen beyin kanaması felci türüdür ve bir kan damarı yırtıldığında beyin dokusunda meydana gelir. Subaraknoid kanama, beynin etrafındaki kanın ve beyni çevreleyen dokuların etrafından akması nedeniyle oluşur. Buna subaraknoid boşluk denir.
- İskemik inme: En yaygın inme türüdür ve teşhis edilen tüm inmelerin yaklaşık% 83'ünü oluşturur. İskemik inme, bir kan pıhtısı (trombüs olarak da adlandırılır) bir beyin arterini bloke ettiğinde veya ateroskleroz, beyin hücrelerine ve dokulara giden kan ve oksijen dolaşımını engelleyerek beyne yetersiz kan akışına neden olduğunda meydana gelir. (iskemik).
Serebral kanama felci için acil tedavi. Beyin kanaması felci olması durumunda, doktor kanamayı hızla kontrol edecektir. İşte tedavilerden bazıları:
- Anevrizma vazektomi veya intravasküler müdahale, inmenin nedeni buysa, anevrizmanın tabanında kanamayı önlemek için anevrizmayı kapatır.
- Dolaşmamış kanı beyin dokusuna boşaltmak ve beyindeki basıncı (genellikle şiddetli) azaltmak için yapılan ameliyat.
- AVM erişilebilir bir alandaysa, venöz malformasyonu (AVM) çıkarmak için yapılan ameliyat. Stereotaktik radyocerrahi (Stereotaktik radyocerrahi), gelişmiş minimal invaziv bir yöntemdir ve AVM'yi çıkarmak için kullanılır.
- Bazı durumlarda kan akışını artırmak için beyinde arteriyel baypas ameliyatı.
- Beyindeki kanamayı durdurmayı zorlaştıracağından, kan inceltici ilaçları derhal bırakın.
- Tıpkı hematomdan sonra olduğu gibi, kan vücutta yeniden dolaşırken destekleyici tıbbi yardım alın.
İskemik inme vakaları için ilaçlar ve tedaviler. İnme veya beyinde hasarı önlemek için ilaçlar ve tıbbi tedavi kullanılabilir. Bazılarından şu şekilde bahsedilebilir:
- Serebral arterlerdeki kan pıhtılarını çözmek için doku plazminojen aktivatörü (TPA). İlaç, trombotik inme geçirmiş bir kişinin koluna enjekte edilir. İlaç, felç başlangıcından sonraki dört saat içinde kullanılmalıdır; ne kadar erken zaman daha olumlu sonuçlar getirecektir.
- Kan pıhtılaşmasını ve beyin hasarını önlemek için antiplatelet ajanlar. Bununla birlikte, bu ilacın 48 saat içinde alınması gerekir ve hemorajik inme ise kişiyi daha büyük tehlikeye atabilir, bu nedenle kullanmadan önce doğru bir teşhis gereklidir.
- İç kaplamayı çıkarın veya hastanın kalp hastalığı varsa karotis arter oluşturun. Bu işlem sırasında cerrah, zarlarla tıkanırsa veya kalınlaşır ve sertleşirse iç yeleği veya karotis arteri çıkarır. Bu prosedür, karotis arterini açar ve tıkanma seviyesi en az% 70'e ulaştığında beyne oksijenli kan sağlar.
- Cerrahın nazofarenkse bir kateter yerleştirdiği ve çıkarılacak trombüse yakın alana doğrudan ilaç enjekte etmek için beyinden geçirdiği Arteriyel Trombolizin kullanılması.
Yöntem 3/3: Riskleri belirleyin
Yaş faktörünü düşünün. Yaş, inme riskini belirlerken en önemli risk faktörüdür. 55 yaşından sonra inme riski her on yılda bir ikiye katlanır.
Önceki vuruşlara veya TIA'lara dikkat edin. İnme için en büyük risklerden biri, bir kişinin geçmişte inme veya GİA ("küçük inme") geçirmiş olmasıdır. Bunlardan herhangi birini daha önce yaşadıysanız, diğer risk faktörlerini en aza indirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
Kadınların felçten ölme olasılıklarının daha yüksek olduğunu unutmayın. Erkekler tipik olarak daha yüksek inme oranına sahip olsa da, inmeden kaynaklanan ölüm oranı kadınlar için daha yüksektir. Doğum kontrol hapları kullanmak da bir kadının felç riskini artırır.
Atriyal fibrilasyona (AF) karşı dikkatli olun. Atriyal fibrilasyon, kalbin sol atriyumunda anormal derecede hızlı ve zayıf bir kalp atışıdır. Doktorunuz bir elektrokardiyogram (EKG) ile AF'yi teşhis edebilir.
- AF semptomları arasında göğüste dalgalanma hissi, göğüs ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı ve yorgunluk yer alır.
Venöz arteriyel malformasyonun (AVM) varlığına dikkat edin. Bu deformiteler, beyindeki veya çevresindeki kan damarlarının normal dokuyu görmezden gelmesine ve felç riskini artırmasına neden olur. Çoğu AVM genetiktir (ancak genetik değildir) ve popülasyonun% 1'inden azında görülür. Bununla birlikte, AVM erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
Periferik arter hastalığı testi. Periferik arter hastalığı, kanın pıhtılaşmasına ve vücutta kan akışının azalmasına neden olan arterlerin daralmasıdır.
- Bacak arteri genellikle etkilenecek alan olacaktır.
- Periferik arter hastalığı, inme için önemli bir risk faktörüdür.
Kan basıncına dikkat edin. Yüksek tansiyon, atardamarlara ve diğer kan damarlarına aşırı basınç uygular. Bu, kolayca yırtılabilen (beyin kanaması felci) veya kanla dolu ince noktalar oluşturabilir ve arter duvarından çıkıntı yapabilir (anevrizma olarak adlandırılır).
- Atardamarların hasar görmesi kan pıhtılaşmasına ve dolaşım bozukluğuna, iskemik felce neden olabilir.
Diyabet riskinizi bilin. Şeker hastalığınız varsa, şeker hastalığına bağlı sağlık sorunları nedeniyle felç geçirme riskiniz daha yüksektir. Şeker hastalığınız varsa, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve kalp sorunları gibi diğer sağlık sorunları yaşama olasılığınız daha yüksektir. Tüm bu sorunlar inme riskinizi artıracaktır.
Düşük kolesterol. Yüksek kolesterol aynı zamanda inme için önemli bir risk faktörüdür. Kolesterol seviyeleri arterlerde plak oluşumuna neden olur ve kan dolaşımını engelleyerek felce neden olabilir. Doğru miktarda kolesterol sağlamak için trans yağ oranı düşük bir diyet uygulayın.
Sigara içmekten kaçının. Sigara içmek hem kalbi hem de kan damarlarını etkileyebilir. Ayrıca nikotin kan basıncını yükseltir. Tüm bu faktörler inme riskinizi artırabilir.
- İkinci el dumana maruz kalmak bile sigara içmeyenler için felç riskini artırabilir.
Alkollü içecekleri en aza indirin. Çok fazla alkol içmek yüksek tansiyon, şeker hastalığı, sizi daha yüksek inme riskine sokan sorunlar gibi birçok sağlık sorununa neden olabilir.
- Alkol trombositlerin kümelenmesine neden olarak felce veya kalp krizine yol açabilir. Aşırı alkol tüketimi ayrıca kronik kalp hastalığına (zayıflamış kalp kası) ve atriyal fibrilasyon gibi düzensiz bir kalp atışına neden olur ve bu da kan pıhtılarının oluşmasına ve felce neden olabilir.
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kadınların günde en fazla bir alkollü içecek ve erkekler için günde en fazla 2 içki içmesini önermektedir.
Obeziteyi önlemek için kilo kontrolü. Obezite, inme riskini artıran diyabet ve yüksek tansiyon gibi bir dizi sağlık sorununa yol açabilir.
Sağlığı korumak için egzersiz yapın. Düzenli egzersiz, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi yukarıda belirtilen sorunlardan bazılarının önlenmesine yardımcı olabilir. Günde en az 30 dakika kardiyo egzersizi yapmaya çalışın.
Aile geçmişinizi düşünün. Bazı etnik gruplar diğerlerinden daha yüksek inme riski altındadır. Bu, çeşitli fiziksel ve genetik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Siyahlar, Hispanikler (Hispanikler), Yerli Amerikalılar ve Alaska yerlileri, doğal yapıları nedeniyle felç geçirme riski daha yüksektir.
- Siyahlar ve İspanyollar da diğer insan gruplarından daha yüksek orak hücre hastalığı riski altındadır. Bu hastalıkla, kişinin kırmızı kan hücreleri anormal şekilde şekillenme eğilimindedir, bu da onların kan dolaşımına hapsolmasına ve muhtemelen onları daha yüksek iskemik inme riskine sokmasına neden olur.
Tavsiye
- Durumu hızlı bir şekilde değerlendirmek için HIZLI hatırlayın ve inme durumunda acil profesyonel yardım isteyin.
- İskemik inme geçiren kişiler, semptom başlangıcından sonraki ilk saat içinde tedavi edildiklerinde daha iyi sonuçlar alırlar. Tedaviler ilaçları ve / veya tıbbi müdahaleleri içerebilir.
Uyarı
- TIA herhangi bir kalıcı hasar bırakmasa da, inme veya kalp yetmezliğinin yakın olabileceğine dair bir uyarı işaretidir. Siz veya sevdiğiniz biri, birkaç dakika içinde kaybolan felç benzeri semptomlar yaşarsanız, ciddi bir felç geçirme riskinizi azaltmak için tıbbi yardım ve tedavi isteyin.
- Bu makale inme hakkında bazı tıbbi bilgiler sağlasa da okuyucu bunu bir doktorun tavsiyesi olarak almamalıdır. Kendinizin veya sevdiğiniz birinin felç geçirme riski altında olduğunu düşünüyorsanız hemen profesyonel yardım isteyin.
