İçerik

• Adımlar

Bir fistül, bir delik (veya tüp açıklığı) ile başka bir doku arasındaki veya vücuttaki iki tübüler organ arasındaki geçiş yoludur. Fissürler birçok farklı bölgede oluşabilir ve birçok şekilde olabilir, ancak rektal fistül en yaygın olanıdır. Bir fistülü tedavi etmek için ameliyat gerekli olabilir, ancak bazı yaşam tarzı değişiklikleri de işe yarayabilir.

Adımlar

Bölüm 1/3: Yaşam tarzı değişiklikleri

1. 

   Dengeli bir diyet yapın. Doğru beslenme mideyi ve sindirim sistemini korumaya yardımcı olacaktır. Baharatlı, yağlı ve sağlıksız gıdalardan kaçınarak sindirim sisteminizin daha sağlıklı ve hastalıklara daha az duyarlı kalmasına yardımcı olabilirsiniz. Diyetinize tam tahılları, yeşil yapraklı sebzeleri, meyveleri ve yağsız etleri dahil edin.
   • Diyet lifi ve tam tahıllar, fistülü uyarabilen kabızlığı önlemeye yardımcı olacaktır.
   • Mide alerjinize veya rahatsızlığınıza neden olan yiyecekleri belirleyin. Herkesin farklı olduğunu unutmayın, bu nedenle bu zor bir kural değildir.
   • Yağlı dışkı, anal fistülün tıkanma riskini artırarak bu durumdaki kişilerde ana ağrı nedeni olan anal apselere yol açar.

2. 

   
   
   Daha fazla su iç. Doktorunuz aksini söylemediği sürece günde 1,5 litre su içmelisiniz. Alkol ve meşrubat içmeyi bırakın ve bunun yerine bol su ve meyve suyu için. Bu, kabızlığın fistül üzerine baskı yapmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
   • Su dışkıyı yumuşatır ve bağırsakları temizler; Bu yüzden çok su içtiğinizde tuvalete daha çok gitmeniz gerektiğini fark edebilirsiniz.
   • Su, özellikle Crohn hastalığı, toksik anevrizma vb. Sindirim sorunları olan kişilerde bağırsak tıkanmasını da önler.

3. 

   
   
   Bir yastığa oturun. Uzun saatler oturmanızı gerektiren bir işte çalışıyorsanız, özellikle anal fistülünüz varsa sırtınıza, kalçalarınıza ve bacaklarınıza yüksek basınç uygulamaktan kaçının. Normal bir sandalye yerine ortadaki bir yastık veya halka yastığa oturabilirsiniz.
   • Rahat olmaya çalışın. Sizi rahatsız edeceğini bildiğiniz durumlardan kaçının veya yastık veya destek ekipmanı getirin.

4. 

   
   
   Emici pedler kullanın. Yanlışlıkla sıvı sızdırırsanız, ped emici bir yüzey görevi göreceğinden sızıntıdan kan, irin veya sıvı sızması konusunda endişelenmekten kaçınmak için yumuşak emici bir ped kullanabilirsiniz.
   • Yetişkin çocuk bezleri de biraz hantal ve rahatsız edici olsa da etkilidir. Emici pedler daha ince ve kullanımı daha kolaydır.
   • Sıvı kötü kokacağından pedleri sık sık değiştirin.

5. 

   Kişisel hijyeni iyi tutun. Her tuvaletten sonra yıkamayı unutmayın. Bakterilerin ciltte kalmasını önlemek enfeksiyonla mücadelede ilk adımdır. Halka açık tuvaletler kullandığınızda ve sıvı sızdığında bu kurala uyulmalıdır.
   • Dışarıdaysanız ve bunu yapamıyorsanız, eve gitmeden önce kullanmak için ıslak bir havlu getirin. Eller mikroplara en çok maruz kalanlardır ve temiz tutulmalıdır.
   • Sıvı sızıntınız varsa, gün içinde gerektiği gibi iç çamaşırınızı değiştirin. Ayrıca her banyodan sonra havlularınızı değiştirmeniz gerekecektir. Bu, patojenlerin yayılmasını ve bakterilerin çoğalmasını önlemeye yardımcı olur, anal bölgenin tahrişini azaltır ve böylece rahatsız edici semptomların giderilmesine yardımcı olur.

6. 

   Bir ağrı kesici al. Anorektal fistül genellikle kalıcı bir zonklama ağrısı ve otururken kötüleşen ağrı ile birlikte görülür. Bununla başa çıkmak için, ağrı kesiciler ve sizin için hangi dozajın doğru olduğu konusunda doktorunuzla konuşun. Nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç olan ibuprofen, fistül sendromundan kaynaklanan ağrıyı hafifletebilir veya doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları almanız gerekebilir.
   • Ağrı, fistülün bir komplikasyonu olabilir. Pus, boşaltılmak yerine tıkalı kanalda birikir - bu, cilt yüzeyinin yakınında bir apse veya irin kesesine neden olabilir.
   • Ağrıya, akıntı nedeniyle anüs çevresindeki deride tahriş ve bebek bezi döküntüsü eşlik edebilir.

7. 

   Bağışıklık sistemini geliştirin. Balık, zeytinyağı ve turunçgiller gibi omega-3, omega-6 ve C vitamini açısından zengin besinler içeren sağlıklı bir diyet, bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye ve olası iltihabı azaltmaya yardımcı olacaktır. sızıntılar nedeniyle. Doktorunuz tavsiye ederse bir takviye de alabilirsiniz.
   • Egzersiz yapmak, bol su içmek, yeterince uyumak ve hijyeni sağlamak da sağlığı iyileştirmenin harika yollarıdır. Herhangi bir kötü alışkanlığınız varsa - sigara içmek gibi - bunları bırakmak için bu nedeni düşünün.

8. 

   Aktif ol. Yavaş yürüme gibi basit, hafif aktiviteler yapabiliyorsanız, bunu sağlığınız için yapın. ve stresi azaltmak için. Stres genel ruh halinizi etkileyerek birçok soruna neden olabilir ve midenizi tahriş edebilir. Bu durum sindirim sistemini ve genel beslenme alışkanlıklarını etkileyerek bir kısır döngü yaratır.
   • Ağrı hissederseniz veya devam edemezseniz daima durun ve bir süre dinlenin. Bunlar, vücudunuzun yapmaya çalıştığınız aktiviteyle başa çıkamadığının işaretleridir.
   • Yapabileceğiniz hafif sporlar veya egzersizler hakkında doktorunuza danışın. Yoga, birçok doktor tarafından zihni temizlemek, stresi azaltmak ve depresyonla mücadele etmek için önerilmektedir. Yoga egzersizleri ayrıca ruh halinizi ve genel refahınızı iyileştirmeye yardımcı olur.
   İlan

Bölüm 2/3: Tedavi görmek

1. 

   Bir doktora görün. Teşhis, Crohn hastalığı, kanser ve diğer ciddi hastalıklar gibi hastalıkları ekarte etmek için harici bir muayeneyi takiben kolonoskopiye dayanır. Bununla birlikte, durumunuz hakkında daha iyi bir fikir edinmek için doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yapabilir:
   • Bilgisayarlı tomografi (CT taraması). Özellikle Crohn hastalığı olan kişilerde BT taramaları, fistül oluşumu riski olmadan iltihaplanma evresini tespit edebilir ve ayrıca ameliyatın gerekli olup olmadığını belirlemek için apseleri tespit edebilir.
   • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu, fistülde iltihaplanma veya sıvı birikimini tespit edebildiği için bağırsak fistülünü belirlemede etkili bir yöntemdir.
   • Sızıntı kontrastı. Fistülün ve fistülün dokulardaki derinliğini tespit etmek için fistül dışına kontrast enjekte edilerek doktorun bir tedavi planı seçmesine yardımcı olan bir röntgen yöntemidir.
   • Ultrason taraması. Bu yöntem, fistül içindeki apseleri veya olası sıvı birikimini belirlemek için fizik muayene ile birleştirilir.
   • Mesane açma prosedürü. Bu yöntem ince bağırsak-mesane fistülüne (bağırsak ve mesaneyi birleştiren) karşı etkilidir.
   • Mikrobiyolojik test. Herhangi bir enfeksiyon belirtisini, özellikle apse olup olmadığını belirlemek için, doktorunuzun mesane fistülü olması durumunda bir idrar kültürü testine ihtiyacı olabilir.

2. 

   Ameliyat olun. Bir fistül için en yaygın tedavi, "fistül açılması" adı verilen cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedür, fistülde biriken fistülü ve irin veya sıvıyı uzaklaştırır. Fistül, vakaların% 85'inden fazlasında etkilidir.
   • Rektal fistül ameliyatı sırasında doktorunuz rektal flep adı verilen bir teknik kullanacaktır. Bu işlem sırasında, yeniden enfeksiyon durumunda dışkı tıkanıklığını önlemek için çevredeki sağlıklı doku fistül içerisine yerleştirilir.
   • Seton ipliği koymak (drenaj sırasında fistülü kapatmak için seton ipliğini fistüle yerleştirmek) de rektal fistül prosedüründe kullanılan bir tekniktir. Ancak bu yöntem, yara iyileşene ve gidene kadar birkaç kez doktorunuza görünmenizi gerektirir. "Kshar Sutra yöntemi" olarak da bilinen "iplik kesme yöntemi", yüksek bir başarı oranına sahiptir.

3. 

   Fistül yemek borusuna yakınsa dikkatli olun. Yemek borusu ile hava bronş arasındaki fistül, acil ve uzun süreli tedavi gerektiren, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Tedavi edilmezse fistül kronik akciğer apsesine yol açabilir ve zatürre ölümcül olabilir. Tedaviler, aşağıdakiler gibi bir dizi tıbbi prosedürü içerir:
   • Özofagus genişlemesi. Bu prosedür bazı hastalarda aylarca hatta yıllarca sürebilir.
   • Ağ şeklinde esnek metal stent seti. Bu, yemek borusunu açmanın ve yemek borusunun yapısını korumanın etkili bir yoludur.
   • Plastik örgü stent seti. Bu yöntem trakea - özofagus fistülü bloke etmek için kullanılır; Bazı stentler, fistül yemek borusu sfinkterinin yakınında olduğunda anti-reflü valflerle çok etkilidir.

4. 

   Yeniden inceleme. Ameliyattan sonra, özellikle Crohn hastalığı veya diğer tıbbi durumlar gibi kronik iltihaplı bir durumunuz varsa, takip ziyaretleri son derece önemlidir. Bu durumlarda, fistül yalnızca bir komplikasyondur ve ele alınması gerekir.
   • Hastaların izlemesi ve dikkat etmesi gereken fistül sendromuyla doğrudan ilgili birçok başka sorun vardır. Hastalar, fistülü çevreleyen dokuların iltihaplanması gibi enfeksiyonları tedavi ederek, fistülün drenajını kontrol ederek ve sağlıklı bir cilt durumunu korumak için cilde özen göstererek sepsisten kaçınmalıdır. çevreleyen doku.
   • Özofagus fistülü olan hastalara mide tüpü (G tüpü) takılması gerekebilir. Bu tüp karın duvarından mideye doğru ilerletilir. Gerekirse, ağrıyı önlemek için hasta G-tüpü takıldığında anestezi alacaktır.

5. 

   Doktorunuzla antibiyotikler hakkında konuşun. Antibiyotikler, özellikle bağırsakta sızıntının bulunduğu yerde enfeksiyon riskini azaltabilir. Beyaz kan hücresi sayısının artması, bir enfeksiyonun işaretidir ve uygun antibiyotik tedavisi gerekebilir.
   • Fissürler başlangıçta antibiyotikler olan metronidazol ve siprofloksasin veya vankomisin kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Metronidazol 8 saatte bir 250-500 mg veya yemekten bir saat sonra günde 3 defa uygulanır.
   İlan

Bölüm 3/3: Fistül sendromunu anlamak

1. 

   Fistül sendromuna yol açan nedenleri ve faktörleri bilin. Vakaların çoğu, Crohn hastalığı ve tüberküloz gibi kronik iltihaplı hastalıklarla ilişkiliydi. Diğer vakalar divertikülit, tümörler veya kronik travmaya bağlı olabilir. Ameliyat veya yaralanma, örneğin safra kesesi sızıntısı veya venöz fistül durumunda fistül oluşmasına neden olabilir.
   • Rektal - vajinal sızıntı Crohn hastalığının, doğumun neden olduğu obstetrik travmanın, radyasyon tedavisinin veya kanserin bir komplikasyonu olabilir.
   • Çocuklarda ve bebeklerde fistül çoğunlukla doğuştandır ve erkekleri kızlardan daha fazla etkiler.

2. 

   Belirti ve semptomları bilin. Kaçak sendromuna genellikle aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
   • Sürekli deşarj (irin)
   • Ağrı (enfeksiyonla ilgili)
   • Taşma
   • Karın ağrısı
   • İshal
   • Anoreksi
   • Kilo kaybı
   • Mide bulantısı ve kusma

3. 

   Kaçak mesafeleri hakkında bilgi edinin. Fistül, iki deliği olan bir boru olarak tanımlanır: Fistülün dış deliğine açılan ve ikincil delik adı verilen ilk delik. Birçok fistül türü vardır, ancak vakaların% 90'ı anal - rektal fistüldür. Aşağıdaki sızıntı türleri vardır:
   • Kaçaklar: Bir ucu kapalı, diğer ucu açık iki yüzeyi birleştiren hat. Bu, tedavi edilmezse tam bir fistüle ilerleyebilir.
   • Sızıntılar tamamen değil: Dikişin sadece bir dış deliği vardır.
   • Tam sızıntı: Bir iç delik ile bir dış delik arasındaki bir dikiş.
   • At nalı sızıntıları: Anüs çevresindeki iki dış delik arasında U şeklindeki dikiş.

4. 

   Anal fistülün komplikasyonlarını bilin. Ne yazık ki, fistül sendromunun semptomları sadece burada bitmiyor - hastalık aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:
   • Anal bölge çevresinde iltihaplı akıntı
   • Anal kanaldaki tümörler
   • Mantar enfeksiyonları (çok nadir)
   • Ciddi şekilde yaralanmak kolaydır
   • Anal bölge etrafında çatlaklar
   • Gastrointestinal enfeksiyon
     • Bu nedenle tuvaleti kullandıktan sonra anüsünüzü yıkamayı, kamu güvenliği ve kişisel hijyen kurallarına uymayı, tuvaleti kullandıktan sonra ıslak mendil kullanmayı ve kullandıktan hemen sonra atmayı unutmamalısınız. kullanın.
   İlan