İçerik

• Adımlar
• Tavsiye

Tridental nevralji, trigeminal siniri (kraniyal-yüz sinirlerinin en büyüğü) etkileyen kronik bir ağrıdır. Bu hastalık, yüzün farklı bölgelerine dağılmış yanma, bıçaklanma hissi ve ağrı semptomlarına sahiptir. Üç taraflı nöropati, kategori 1 (TN1) ve tip 2 (TN2) olarak sınıflandırılır. Bu hastalığın neden olduğu ağrı semptomlarını dışlamak için bu adımları takip edebilirsiniz.

Adımlar

Yöntem 1/2: Ağrıyı tıbbi yöntemlerle tedavi edin

1. 

   Doktorunuza antikonvülsanları sorun. Antikonvülsanların kullanılması, trisiklik nevralji için en yaygın tedavilerden biridir. Doktorunuz, semptomlarınız için en iyi olanı bulana kadar bir veya daha fazla antikonvülsan reçete edebilir.
   • Genellikle geleneksel ağrı kesiciler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar gibi) yerine antikonvülsanlar reçete ederler çünkü bunlar, sansasyona neden olan sinir hücrelerinden gelen elektrik sinyallerini bloke etmede etkisizdirler. Ağrı.
   • Karbamazepin en sık reçete edilen antikonvülzandır.
   • Okskarbazepin, etkide bulunan karbamazepine benzer, tolere etmesi daha kolay, ancak daha pahalıdır. Gabapentin ve lamotrijin genellikle karbamazepini tolere edemeyen hastalarda kullanılır.
   • Baklofen, özellikle trigeminal nevralji multipl skleroz ile ilişkili olduğunda antikonvülsanlarla alınabilecek etkili bir ilaç olabilir.
   • Antikonvülsanlar, kanda biriktikleri için belirli bir süre kullanımdan sonra daha az etkili olacaktır ve bu sırada doktor vücudun yağlı olmadığı başka bir antikonvülsan reçete edecektir.

2. 

   
   
   Trisiklik antidepresanlar kullanın. Trisiklik antidepresanlar genellikle depresyon semptomlarını tedavi etmek için kullanılır, ancak aynı zamanda kronik ağrı için de etkilidirler.
   • Atipik yüz ağrısı gibi bazı kronik ağrı durumlarını tedavi edebilir, ancak klasik trisiklik nevraljide etkisizdir.
   • Bir doz depresyonla karşılaştırıldığında, doktorlar genellikle kronik ağrı için daha düşük dozda trisiklik antidepresanlar reçete ederler.
   • Kronik ağrı için popüler trisiklik antidepresanlar arasında amitriptilin ve nortriptilin bulunur.

3. 

   
   
   Ağrı kesicilerden ve opioid ilaçlardan kaçının. Bu ilaçlar, klasik trigeminal nevraljide ağrı alevlenmelerinin tedavisinde etkisizdir. Bununla birlikte, TN2 hastalığı olan bazı hastalar ağrı kesicilere ve opioidlere tepki gösterir.
   • TN2, kanda çok fazla birikerek durumu kötüleştiren sabit bir ağrı semptomuna sahipken, TN1 ağrı kesiciler veya ilaçlarla tedavi edilemeyen tekrarlayan ağrılara neden olur. opioid grubu.
   • Doktorların genellikle reçete ettiği ağrı kesiciler ve opioid ilaçlar allodini, levorfanol veya metadondur.

4. 

   
   
   Bir antispazmodik deneyin. Antispazmodik ajanlar, bazen antikonvülsanlarla birlikte kullanılan trigeminal sinirin neden olduğu analjezik etkilere sahiptir.
   • Bu hastalığı tedavi etmek için antispazmodik ilaçların kullanılmasının nedeni, ağrı salgınları sırasında sinir hücrelerinin yanlışlıkla sinyal vermesi nedeniyle kas istemsiz hareketini engelleyebilmeleridir.
   • Popüler antispazmodik ilaçlar arasında hepsi baklofen grubunun marka ilaçları olan Pharmaclofen, Prindax ve Baclosal bulunur.

5. 

   Doktorunuza Botox enjeksiyonlarını sorun. Antikonvülsanlara, trisiklik antidepresanlara ve antispazmodiklere yağlıysanız veya tepkisizseniz doktorunuz Botox enjeksiyonlarını düşünebilir.
   • Botoksun trisiklik nevralji tedavisinde, özellikle sarsıntılı kas vakalarında oldukça etkili olduğu gösterilmiştir.
   • Pek çok insan Botoks enjeksiyonları yaptırmayı düşünmekten rahatsızlık duyar çünkü bu, plastik cerrahide Botoksun nasıl kullanılacağıyla ilgili olumsuz bir ilişki uyandırır, ancak kronik yüz ağrısını azaltabileceği için onu küçümsememelisiniz. diğer başarısız yollardan sonra etkilidir.

6. 

   Alışılmışın dışında tedaviler kullanmayı düşünün. Resmi olmayan tedavi seçenekleri, hastalığın tedavisinde etkili olup olmadığını görmek için yeterince çalışılmamıştır. Buna rağmen, akupunktur ve beslenme tedavisinin ağrıyı bir şekilde azaltabileceğine dair raporlar vardır. İlan

Yöntem 2/2: Ağrıyı ameliyatla tedavi edin

1. 

   Ameliyat hakkında danışın. Trisiklik nevralji, zamanla ilerleyen bir hastalıktır. İlaçlar semptomların etkilerini sınırlayabilirken, şiddetli vakalarda kalıcı sinir hasarına neden olma potansiyeli vardır, bu da ağrının azalmasına veya yüzün bir kısmında kalıcı felce yol açar. İlaçlarınız başarılı olmadıysa ameliyatı düşünmelisiniz.
   • Doktorunuz, sağlığınıza ve tıbbi geçmişinize göre en iyi ameliyat seçeneğini seçmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Hastalığın ciddiyeti, periferik nöropati öyküsü ve genel sağlık, cerrahi seçimi etkileyen faktörlerdir.
   • Cerrahinin genel amacı, hastalık zamanla ilerledikçe trigeminal sinire verilen hasarı en aza indirgemek ve ilaçlar artık ağrı tedavisi için etkili olmadığında yaşam kalitesini iyileştirmektir.

2. 

   Top sıkıştırma ameliyatı. Bir balon kompresinin amacı, triküspit sinirin dallarını hafifçe yaralamaktır, böylece ağrı taşıyan nabız yayılamaz.
   • İşlem sırasında, kafatasından büyük bir iğnenin kalbine küçük bir balon uçlu kateter yerleştirilir, ardından balonu şişirmek ve kafatasına sinire basınç uygulamak için su pompalanır.
   • Bu, bazen gece hastanede kalmanız gerekmesine rağmen, genel anestezi altında yapılan ayakta tedavi prosedürüdür.
   • Sıkmak ağrıyı iki yıl tedavi edebilir.
   • Birçok hasta işlemden sonra geçici yüz sertliği veya çiğneme kası güçsüzlüğü yaşar, ancak genellikle ağrı geçmez.

3. 

   Doktorunuza gliserol enjeksiyonlarını sorun. Gliserol enjeksiyonu, hastalık triküspit sinirin üçüncü ve en alt kolunu etkilediğinde yapılır.
   • Bu ayakta tedavi prosedürü, yanaktan kafatasının tabanına, sinirin üçüncü dalının yakınına küçük bir iğne sokulmasını içerir.
   • Gliserol, enjekte edildikten sonra trigeminal siniri yok eder ve bu nedenle artık ağrı hissetmez.
   • Bu prosedür ağrıyı bir ila iki yıl tedavi edebilir.

4. 

   Yüksek frekans dalgaları ile yanma. Yüksek frekanslı pıhtılaşma, sinir liflerini bir elektrotla koagüle ederek etkilenen bölgeyi artık hissetmeden bırakan ayakta tedavi prosedürüdür.
   • Bunu yapmak için, tripleks sinire elektrot olarak bir iğne yerleştirilir.
   • Sinirin ağrıya neden olduğu bir alanı bulduktan sonra, doktor sinir dokusunu yok etmek için elektroda küçük bir elektrik darbesi yerleştirerek alanı uyuşturur.
   • Hastaların yaklaşık% 50'sinde semptomlar üç ila dört yıl sonra tekrar eder.

5. 

   Gama bıçağı ameliyatı tekniklerini öğrenin. Bu teknik, radyasyonu doğru üçlü sinire odaklamak için bilgisayardan gözlemlenen görüntüleri kullanır.
   • Radyasyon sinirlerde hasara neden olur, duygusal sinyallerin beyne ulaşmasını engeller ve böylece ağrıyı azaltır.
   • Hastalar aynı gün evlerine gidebilir veya ertesi gün hastaneden taburcu edilebilir.
   • Gama bıçağı ameliyatı geçiren hastaların çoğu, birkaç hafta veya ay sonra hiç ağrı bildirmez ancak bu ağrı üç yıl içinde geri döner.

6. 

   Cerrahi mikrovasküler kompresyon. Bu, üçlü nevralji tedavileri arasında en invaziv olanıdır. Doktor, kulağın arkasındaki kafatasında küçük bir delik açar ve ardından bu sinire bakmak için bir endoskop kullanır ve sinir ile üzerine bastıran kan damarı arasına bir yastık yerleştirir.
   • İyileşme süresi kişiden kişiye değişir, ancak genellikle hastanede kalmanız gerekecektir.
   • Bu, trigeminal nevralji için en etkili tedavi yöntemidir. Hastaların yaklaşık% 70-80'inde tamamen ve ameliyattan hemen sonra ağrı kesilir ve bu etki hastaların% 60-70'inde 10-20 yıl sürebilir.

7. 

   Nöralektomiyi anlayın. Bu prosedür, üçlü sinirin bir kısmının çıkarılmasını gerektirir. Bu, invaziv bir prosedürdür ve yalnızca ilaca dirençli olan veya başka bir ameliyat geçiremeyen hastalar için geçerlidir.
   • Mikrovasküler kompresif yöntem sırasında o sinire baskı yapan bir kan damarı bulmak mümkün olmadığında bir siniri kesmek yaygındır.
   • Ameliyatın amacı, ağrıyı hafifletmek için triküspit sinirin farklı kısımlarını çıkarmaktır.
   İlan

Tavsiye

• TN1 (klasik trisiklik nevralji) semptomları, birkaç saniyeden iki dakikaya kadar süren ani ağrı başlangıcıdır. Ağrılı bölgeler genellikle yanaklarda veya çenede, nadiren alında görülür.
• TN2 hastalığı (aynı zamanda atipik tridental nevralji olarak da bilinir) yüzde kalıcı ağrı vakasıdır. Atipik trigeminal nevralji, hastalığın başlangıç ​​mekanizmasının anlaşılmasının klasik trisiklik nevraljiden çok daha zor olduğu tamamen farklı bir durumdur.
• TN1'li kişiler, kas spazmını uyarmamak için genellikle yüze dokunmaktan kaçınırlar. Oysa atipik yüz ağrısı olan hastalar yüze masaj yapmak veya masaj yapmak zorundadır. Bu, iki koşul arasındaki en göze çarpan farktır.