İçerik

• adımlar
• Bölüm 1/3: GFR'nizi Tanıyın
• Bölüm 2/3: Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri
• Bölüm 3/3: İlaç Tedavisi ve Diğer Tedaviler

Glomerüler filtrasyon hızı (GFR), böbreklerden bir dakika içinde ne kadar kan aktığının bir ölçüsüdür. Glomerüler filtrasyon hızı normalden önemli ölçüde düşükse, bu, vücutta toksik metabolik ürünlerin birikmesine yol açan böbreklerin arızalandığını gösterir. Bazı durumlarda, kişi diyetini ve yaşam tarzını değiştirirse glomerüler filtrasyon hızını artırabilir. Bununla birlikte, GFR'deki önemli bir düşüşün ciddi sağlık sorunlarına işaret ettiği unutulmamalıdır - bu durumda, ilaç tedavisi ve diğer gerekli tedavi yöntemlerini reçete edecek bir nefroloğa başvurmak gerekir.

Dikkat:bu makaledeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Ev ilaçları veya ilaçları kullanmadan önce sağlık uzmanınızla konuşun.

adımlar

Bölüm 1/3: GFR'nizi Tanıyın

1. 1 Gerekli testleri geçin. Glomerüler filtrasyon hızınızı belirlemek için doktorunuz bir kan kreatinin testi isteyecektir. Kreatinin, kanda bulunan metabolik bir son üründür. Analiz edilen kan örneğindeki kreatinin içeriği normdan önemli ölçüde yüksekse, böbreklerin boşaltım fonksiyonunun önemli ölçüde azaldığı anlamına gelir.
   • Çoğu durumda, terapistler, hastanın kanındaki ve idrarındaki kreatinin içeriğinin belirlendiği endojen kreatinin klirensi (saflaştırma faktörü) ile GFR'yi belirlemenize izin veren bir analiz reçete eder.
2. 2 Test sonuçlarının ne gösterdiğini öğrenin. Kreatinin klirens testinde ölçülen değerler, glomerüler filtrasyon hızını değerlendirmek için kullanılabilecek birkaç faktörden sadece biridir. Doktorunuz test sonuçlarını doğru yorumlamak için yaşınız, ırkınız, cinsiyetiniz ve fiziğiniz gibi parametreleri de dikkate alacaktır.
   • GFR 90 ml/dk/1,73 m ve üzeri ise böbrekleriniz sağlıklıdır.
   • 60 ve 89 ml / dak / 1.73 m arasında bir GFR, evre II kronik böbrek hastalığının (KBH) özelliğidir. Bu göstergenin değeri 30 ila 59 ml / dak / 1.73 m arasında değişiyorsa, bu CKD'nin üçüncü aşamasını gösterir, GFR'de 15-29 ml / dak / 1.73 m'ye bir düşüş CKD'nin dördüncü aşamasını gösterir.
   • Glomerüler filtrasyon hızı 15 ml/dk/1,73 m'den az ise son dönem kronik böbrek hastalığından (5. evre) bahsediyoruz yani böbrekler fonksiyonlarını yerine getiremiyor.
3. 3 Durumu doktorunuzla tartışın. Doktor, test sonuçlarınızın ne anlama geldiğini ve hayatınızı nasıl etkilediğini daha ayrıntılı olarak açıklayabilecektir. Göstergeler fizyolojik normun önemli ölçüde altındaysa, terapist sizi böbrek hastalığında uzmanlaşmış bir doktor olan bir nefroloğa yönlendirecektir. Ek bir muayeneden sonra nefrolog, durumunuzun nedenlerini ve özelliklerini belirleyecek ve bireysel bir tedavi planı önerecektir.
   • Kronik böbrek hastalığınızın evresine bağlı olarak, genel olarak diyetinizde ve yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmanız gerekecektir. Hastalığın erken evrelerine gelindiğinde, özellikle hasta daha önce böbrek problemleri yaşamamışsa, glomerüler filtrasyon hızını iyileştirmek için çoğu durumda doktor tavsiyelerine göre yaşam tarzını değiştirmek yeterlidir.
   • KBH'nin ileri evreleri için nefroloğunuz büyük olasılıkla sizin için ilaç yazacaktır. Tek başına ilaç almanın sorunu çözmeye yardımcı olmayacağı anlaşılmalıdır - tedaviye uygun yaşam tarzı değişiklikleri eşlik etmelidir.
   • Kronik böbrek hastalığı son aşamaya geldiyse, hastanın düzenli hemodiyaliz ve bazı durumlarda böbrek nakline ihtiyacı vardır.

Bölüm 2/3: Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri

1. 1 Daha fazla sebze ve daha az et yiyin. Kreatinin artışı ve GFR'de azalma genellikle el ele gider ve bu parametreler arasında ters bir ilişki vardır. Hayvansal ürünler kreatin ve kreatinin içerir, bu nedenle hayvansal protein alımınızı azaltmanız gerekecektir.
   • Bitki bazlı protein ne kreatin ne de kreatinin içerir. Ağırlıklı olarak vejeteryan bir diyet yemek, diyabet ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere GFR ile ilişkili diğer risk faktörlerini azaltmaya da yardımcı olacaktır.
2. 2 Sigara içmeyi bırak. Sigara insan vücudundaki toksik maddelerin miktarını arttırır ve tüm bu zararlı maddeler böbrek dokusundan geçer. Bu kötü alışkanlığı yenerseniz, böbrekler üzerindeki yükü azaltacaksınız ve bunun sonucunda böbrekler metabolik atık ürünlerini ortadan kaldırmada daha iyi hale gelecekler.
   • Ek olarak, sigara içmek kan basıncında artışa neden olur ve bu da böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. GFR'yi artırmak için kan basıncının normal bir seviyede tutulması gerekir.
3. 3 Diyetinizdeki tuz miktarını azaltmaya çalışın. Böbrek fonksiyonu bozulduğunda, sodyum filtrasyonu bozulur, bu nedenle tuz oranı yüksek bir diyet, hastalığın daha da gelişmesine ve GFR'de bir azalmaya yol açar.
   • Tuzlu yiyecekleri diyetinizden çıkarın ve mümkünse sodyum iyonları düşük tuz ikameleri seçin. Yemek için baharat olarak sofra tuzu ile sınırlı olmayan çeşitli baharat ve otlar kullanabilirsiniz.
   • Diyetinizde ev yapımı, organik gıdaların miktarını artırmayı ve daha az işlenmiş gıda ve işlenmiş gıda yemeyi deneyin. Raf ömrünü artırmak için üretim sürecinde hazır gıdalara tuz eklendiğinden, doğal ürünlerle yapılan yemekler daha az tuz içerir.
4. 4 Diyetinizdeki potasyum ve fosfor miktarını azaltın. Fosfor ve potasyum, vücuttan atılması yoğun böbrek fonksiyonu gerektiren diğer iki elementtir, bu da böbrek fonksiyonu zaten bozulmuş veya zayıflamışsa zor. Bu elementler açısından zengin gıdalardan kaçının; Herhangi bir diyet takviyesi alıyorsanız, bunların fosfor ve potasyum içermediğinden emin olun.
   • Potasyum içeriği yüksek besinler: kış kabağı, tatlı patates, patates, beyaz fasulye, yoğurt, pisi balığı, portakal suyu, brokoli, kavun, muz, domuz eti, mercimek, süt, somon, antep fıstığı, kuru üzüm, tavuk, ton balığı.
   • Fosforlu gıdalar arasında süt, yoğurt, sert peynirler, süzme peynir, dondurma, kepekli tahıllar, mercimek, bezelye, fasulye, fındık, tohum, sardalya, pollock, kola ve meyve suyu bulunur.
5. 5 Isırgan yaprağı çayı iç. Günde 250-500 ml (bir ila iki bardak) ısırgan yaprağı çayı içmek vücudunuzdaki kreatinin miktarını azaltmaya yardımcı olacak ve bu da GFR'yi artırmaya yardımcı olacaktır.
   • Sağlık durumunuzun ısırgan yaprağı çayı içmenize izin verip vermediğini sağlık uzmanınıza danışın.
   • Isırgan otu yapraklarından çay yapmak için iki taze ısırgan yaprağı alın, en az 250 ml kaynar su dökün ve bir su banyosunda 10-20 dakika ısıtın. Isırgan otu yapraklarını çıkarın ve pişen suyu sıcak olarak için.
6. 6 Düzenli egzersiz. Özellikle, kardiyovasküler egzersiz kan dolaşımını iyileştirir.
   • Aşırı egzersizin kreatinin kreatinine dönüşüm oranını artırdığını, bunun da böbrekler üzerinde ek stres oluşturduğunu ve GFR'yi daha da azalttığını unutmayın.
   • En uygun çözüm, orta yoğunlukta düzenli spor yükleri olacaktır. Örneğin, haftada üç ila beş gün, yarım saat bisiklete binebilir veya tempolu bir tempoda yürüyebilirsiniz.
7. 7 Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Çoğu zaman, dengeli bir diyet yemek ve düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı bir kiloyu korumak için yeterli olacaktır. Aynı zamanda, diyetin ilgili doktor veya beslenme uzmanı tarafından reçete edildiği durumlar dışında, kendinizi yiyeceklerde aşırı sınırlamamalı veya çok katı bir diyete uymamalısınız.
   • Fazla kilo vermek, dolaşımı ve kan basıncını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca vücuttaki artan kan dolaşımı, böbrek kan akışını ve böbreklerdeki toksik maddelerin ve sıvıların filtrasyonunu iyileştirir. Bütün bunların glomerüler filtrasyon hızı üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Bölüm 3/3: İlaç Tedavisi ve Diğer Tedaviler

1. 1 Tedavi planınızı nefroloğunuzla tartışın. Nefroloğunuz size ciddi bir böbrek hastalığı teşhisi koyduysa, izlemeniz için özel bir terapötik diyet hazırlayacaktır. Bazı durumlarda doktor, hastanın bir diyetisyenden ek tavsiye almasını önerir.
   • Böbrek hastalığı için diyet, boşaltım sistemi üzerindeki yükü azaltmayı amaçlar ve insan vücudundaki optimal sıvı ve mineral dengesini korumanıza izin verir.
   • Bir doktor, bir hasta için özel bir yemek planı hazırladığında, çeşitli hastalıkların tedavisi için geliştirilmiş Pevsner diyet sistemini temel alır. Belirli bir hastalık grubu için bir diyete tablo denir ve kendi numarası vardır. Böylece, böbrek hastalığı durumunda, doktor 7 numaralı tabloya (7a ve 7b'nin yanı sıra) göre bir diyet hazırlar. Bu diyetin birçok bileşeni bu makaledeki önerilerle uyumludur, özellikle hastalara sodyum, potasyum, fosfor ve protein alımlarını azaltmaları önerilir.
2. 2 Durumunuzun altında yatan nedeni belirleyin. Çoğu durumda, kronik böbrek hastalığı ve GFR'de eşlik eden bir azalma, diğer hastalıklardan kaynaklanır veya bunlarla yakından ilişkilidir. Bu durumda, bu hastalıkları teşhis etmek ve uygun önlemleri almak gerekir - bu, GFR'nin artmasına yardımcı olacaktır.
   • Çoğu durumda, GFR'deki düşüş, yüksek tansiyon veya diyabetten (ve bazen her ikisinden) kaynaklanır.
   • Doktor GFR'deki düşüşün nedenini hemen belirleyemezse, ek testler ve muayeneler yapar. İdrar tahlili, ultrason ve bilgisayarlı tomografi genellikle böbrek hastalığını teşhis etmek için yapılır. Bazı durumlarda doktor, ayrıntılı mikroskobik inceleme için küçük bir doku örneği alındığında böbrek dokusundan biyopsi yapılmasını uygun görür.
3. 3 Böbrek hastalığı için ilaç tedavisi. Bozulmuş böbrek fonksiyonuna başka bir hastalık neden olduğunda veya bunun tersi, böbrek hastalığı diğer vücut sistemlerini olumsuz etkilediğinde, doktor, soruna kapsamlı bir çözüm amaçlayan ilaç tedavisini reçete eder.
   • Yüksek tansiyon sıklıkla GFR'nin azalmasına neden olur. Bu durumda, hastaya kan basıncını düşürmek için ilaçlar reçete edilir: bir ACE inhibitörü (kapoten, kaptopril, enalapril ve bu gruptaki diğer ilaçlar) veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (losartan, valsartan ve diğerleri). Bu ilaçlar kan basıncını düşürmeye ve idrar proteinini azaltmaya yardımcı olarak böbrekler üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur.
   • KBH'nin sonraki aşamalarında böbrek, insan vücudunun önemli bir hormonu olan eritropoietin sentezini bozar. Bu durumda, doktor bu sorunu çözmeyi amaçlayan özel ilaçlar reçete eder.
   • Ek olarak, böbrek hastalığı bu elementin vücuttan atılmasını engellediğinden, doktor D vitamini veya fosfor seviyelerini kontrol eden diğer ilaçları reçete edebilir.
4. 4 Diğer ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Herhangi bir ilaç veya metabolizmasının ürünleri vücuttan böbrekler tarafından atılır. GFR'niz azaldıysa, aldığınız veya yakın gelecekte almayı planladığınız ilaçların böbreklerinizi nasıl etkilediğini doktorunuza sorduğunuzdan emin olun. Bu hem reçeteli ilaçlar hem de reçetesiz satılan ilaçlar için geçerlidir.
   • Doktorunuz muhtemelen size, coxibs (Celebrex) ve propiyonik asit türevleri (ibuprofen, naproksen) dahil olmak üzere steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar almamanızı söyleyecektir. Bu ilaçları almanın böbrek hastalığının başlama ve kötüleşme riskini arttırdığı bulunmuştur.
   • Herhangi bir alternatif ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun. Doğallık, özellikle böbrek hastalığı olan kişiler için her zaman güvenli anlamına gelmez, bu nedenle bazı halk ilaçları GFR'nin daha da düşmesine neden olabilir.
5. 5 GFR'nizi düzenli olarak kontrol edin. GFR'nizi normale döndürmeyi başarmış olsanız bile, yaşamınız boyunca periyodik olarak test edilmeli ve GFR için kontrol edilmelidir. Bu, özellikle GFR'niz normalin altındaysa veya böbrek hastalığı riskiniz varsa önemlidir.
   • Yaşla birlikte böbrek fonksiyonu zayıflar ve glomerüler filtrasyon hızı azalır, bu nedenle nefrolog, sürecin dinamiklerini gözlemlemek için düzenli muayenelerden geçmenizi önerecektir. Bir sonraki muayenenin sonuçlarına bağlı olarak, ilgili doktor ilaç tedavisini ve diyet önerilerini ayarlayacaktır.
6. 6 Diyaliz prosedürü hakkında bilgi edinin. GFR minimuma düşerse ve bir kişi böbrek yetmezliği geliştirirse, toksik metabolik ürünleri ve fazla sıvıyı vücuttan atmak için hastanın diyalize ihtiyacı vardır.
   • Hemodiyalizde kan, yapay bir böbrek aparatı kullanılarak yapay bir zardan saflaştırılır.
   • Periton diyalizinde hastanın peritonu filtre membranı görevi görür ve filtrelenen toksik maddeler özel solüsyonlarla karın boşluğundan uzaklaştırılır.
7. 7 Böbrek nakli hakkında bilgi edinin. Böbrek nakli, GFR'si son derece düşük olan son dönem kronik böbrek hastalığı olan hastalarda yapılan cerrahi bir işlemdir. Bir böbrek nakledildiğinde, vericinin böbreğinin alıcının vücuduyla (böbreğin nakledileceği hasta) birkaç yönden uyumlu olması gerekir. Çoğu zaman, böbreğin vericisi hastanın bir akrabasıdır; diğer durumlarda, verici böbrek hastayla akraba olmayan bir kişiden alınır.
   • Bazen bir hastanın son dönem böbrek hastalığında olsa bile böbrek nakli alması mümkün olmayabilir. Doktorlar bir ameliyatın gerekli ve uygun olup olmadığına karar verirken hastanın yaşı, çeşitli fizyolojik parametreleri ve diğer hastalıkların varlığı gibi birçok faktörü göz önünde bulundururlar.
   • Böbrek naklinden sonra, GFR'de tekrarlayan bir düşüşten kaçınmak için hasta tüm tıbbi reçetelere uymalı, bir diyete uymalı ve boşaltım sisteminin sağlığına mümkün olan her şekilde dikkat etmelidir.