İçerik

• adımlar
• Yöntem 1/5: Doğru Teşhisi Yapma
• Yöntem 2/5: Bir İlaç Seçme
• Yöntem 3/5: Destek Arama
• Yöntem 4/5: Sağlıklı Bir Yaşam Sağlamak
• Yöntem 5/5: Şizofreninin psikoterapötik tedavisi

Şizofreni, belirli semptomların varlığı ve yokluğu ile karakterize edilen, beynin kronik bir bozukluğudur. Şizofrenide bilişsel bozulma (zihinsel bozulma) ve halüsinasyonlar gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Ayrıca şizofrenide herhangi bir duygunun dışsal bir tezahürü olmayabilir. Şizofreni semptomlarını en aza indirmenin en etkili yolu, ilaç ve psikoterapi kombinasyonunu kullanmak ve hastaya ek manevi destek sağlamaktır.

Dikkat:bu makaledeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir ilaç kullanmadan önce sağlık uzmanınıza danışın.

adımlar

Yöntem 1/5: Doğru Teşhisi Yapma

1. 1 Profesyonel tıbbi yardım alın. Şizofreninin doğru teşhisi, semptomatik belirtilerinin tedavisi için çok önemlidir. Şizofreni, diğer akıl hastalıkları ve bozukluklarla ilgili olabilecek bir dizi semptomu bir araya getirdiği için teşhis edilmesi zordur. Psikiyatristler şizofreninin tanı ve tedavisinde yer alır. Nerede yaşadığınıza, semptomlarınızın ciddiyetine ve mali durumunuza bağlı olarak, randevu almak istediğiniz yeri seçebilirsiniz. Kalıcı kayıt yerinde yaşıyorsanız, bir nöropsikiyatri dispanserinde veya klinikte randevu alan bir bölge psikiyatristine başvurabilirsiniz. Bir psikiyatrla danışma ücretsizdir ve ilk gelene ilk hizmet esasına göre gerçekleştirilir. Randevu almak için pasaportunuzu ve tıbbi kayıtlarınızı getirmeniz gerekeceğini lütfen unutmayın. Yerel bir psikiyatriste gitme imkanınız veya isteğiniz yoksa, uzmanlar arasında bir psikiyatristin bulunduğu bir kamu veya özel klinikten randevu alabilirsiniz.
   • Erkeklerde şizofreninin ortalama gelişme yaşı, geç ergenlik ve 20-25 yaş arasıdır. Kadınlarda bu hastalık biraz daha geç gelişir - 25-35 yaşlarında. Şizofreni, 12 yaşın altındaki çocuklarda ve 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerde nadiren teşhis edilir.
   • Ergenlerde şizofreni tanısı koymak zordur. Bunun nedeni, hastalığın semptomlarının genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkan davranışları içermesidir: arkadaşlardan kaçınma, okula olan ilginin azalması, uyku sorunları ve sinirlilik.
   • Şizofreni genetik bir yatkınlıkla ilişkilidir. Şizofreniden muzdarip akrabalarınız varsa, böyle bir tanı olasılığınız sıradan insanlardan daha yüksek olacaktır.
   • Afrika ve İspanyol kökenli insanların yanlış teşhis edilme olasılığı daha yüksektir. Mümkün olan en iyi tedaviyi reçete edebilmeniz için farklı insanlarda şizofreninin nasıl gelişebileceği konusunda bilgili bir psikiyatrist bulmaya çalışın.
2. 2 Şizofreni semptomlarını inceleyin. Şizofreni tanısı, olası tüm semptomların teşhis edilmesini gerektirmez. Bunlardan en az ikisi için belirli bir süre orada bulunmanız yeterlidir. Bu semptomların hastanın işlev görme kapasitesi üzerinde gözle görülür bir olumsuz etkisi olmalı ve başka bir olası açıklaması olmamalıdır (örneğin, ilaç almanın sonucu olabilir).
   • Şizofreni ile ilişkili en yaygın semptom halüsinasyonlardır. Halüsinasyonlar işitsel veya görsel olabilir. Bu semptomlar genellikle psikotik ataklarla ilişkilidir.
   • Konuşma bozukluğu, bilişsel bozukluğun bir belirtisidir. Kişi bir şeyi anlamakta zorlanabilir, konuşmanın konusunu sürdüremeyebilir veya diğer kişiye kafa karıştırıcı ve mantıksız ifadelerle yanıt verebilir. Uydurma kelimeleri kullanabilir veya tamamen uydurma bir dilde konuşabilir.
   • Davranış bozuklukları, şizofreniden kaynaklanan geçici bilişsel yetenek kaybını yansıtır. Kişi belirli görevleri tamamlamakta zorluk çekebilir veya belirli bir görevi genellikle varsayılandan farklı bir şekilde tamamlamak için takıntılı bir dürtüye sahip olabilir.
   • Uyuşukluk ayrıca şizofreninin bir belirtisi olabilir. Bu durumda kişi hareket etmeden saatlerce sessizce oturabilmektedir. Çevreye hiç tepki vermeyebilir.
   • Şizofreni ile ilişkili normal insan davranışı semptomlarının kaybolması genellikle depresyonla karıştırılır. Buna duygusallık eksikliği, günlük aktivitelerden zevk alamama ve sosyalleşmede azalma dahildir.
   • Çoğu zaman, şizofreni hastaları bu semptomlardan hiç rahatsız olmazlar ve tedavi edilmeyi reddederler.
3. 3 Kendi semptomlarınızı objektif olarak değerlendiremeyeceğinizi anlayın. Şizofreninin en sorunlu özelliklerinden biri, sanrılı fikirleri tanımlamadaki zorluktur. Düşünceleriniz, fikirleriniz ve yansımalarınız size tamamen normal görünebilir, ancak etrafınızdakiler için yanıltıcı olabilir. Bu genellikle şizofrenili kişi ile ailesi ve topluluğu arasındaki gergin ilişkilerin bir kaynağıdır.
   • Şizofreni hastalarının neredeyse yarısı sanrılı düşünme bozukluğu gerçeğini tanımakta güçlük çekiyor. Psikoterapi bu sorunun üstesinden gelmeye yardımcı olur.
   • Sorunlar, kaygı ve diğer belirtiler durumunda yardım arama yeteneği, şizofreni gibi bir tanı ile kendinize normal bir yaşam sağlamanın anahtarıdır.

Yöntem 2/5: Bir İlaç Seçme

1. 1 Doktorunuzdan size bir antipsikotik ilaç yazmasını isteyin. 1950'lerin ortalarından beri şizofreni semptomlarını tedavi etmek için antipsikotikler kullanılmıştır. Bazen tipik antipsikotikler veya birinci nesil antipsikotikler olarak adlandırılan daha eski ilaçlar, hipofiz bezindeki belirli bir dopamin reseptörü alt tipini bloke ederek çalışır. Daha yeni veya atipik antipsikotikler sadece dopamin reseptörlerini değil aynı zamanda serotonin reseptörlerini de bloke eder. Antipsikotiklerin sadece doktor reçetesiyle satılan ilaçlar olduğunu unutmayın.Rusya Federasyonu'nda Eylül 2017'den itibaren yürürlüğe giren yeni kurallara uygun reçeteler yazdığınızdan emin olun. Form 107-1 / y'de soyadınızı, adınızı, soyadınızı ve yaşınızı, ilacın Latince adını, dozu ve bu ilacı almanız gereken süreyi içermesi gereken bir reçeteye ihtiyacınız olacak. Ayrıca reçete, doktorun soyadını, adını ve soyadını ve tıbbi kurumun mührünü ve doktorun kişisel mührünü içermelidir.
   • Birinci kuşak antipsikotikler, klorpromazin ("Aminazin"), haloperidol, trifluoperazin ("Triftazin"), perfenazin ("Eperazin") ve flufenazin ("Moditen deposu") gibi ilaçları içerir.
   • İkinci nesil antipsikotikler klozapin (Azaleprin, Clozasten), risperidon (Rispolept, Rileptid, Risset, Risperidon, Torendo), olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza "," Olanzapin "), ketiapin (" Quentiax "," Seroquel "," Ketilept "," Ketiapin "), paliperidon (" Xeplion "," Trevikta "," Invega ") ve ziprasidon (" Zeldox ").
2. 2 Olası istenmeyen yan etkilere dikkat edin. Antipsikotiklerin sıklıkla önemli yan etkileri vardır. Yan etkilerin çoğu birkaç gün sonra kendiliğinden geçer. Yan etkiler arasında bulanık görme, uyuşukluk, ışığa duyarlılık, deri döküntüleri ve kilo alımı sayılabilir. Birçok kadın adet düzensizliği yaşar.
   • Sizin için en iyi ilacı bulmak biraz zaman alabilir. Doktor ilacın farklı dozlarını veya farklı ilaç kombinasyonlarını deneyebilir. Aynı ilaçlara aynı şekilde tepki veren iki kişi yoktur.
   • Klozapin ("Azaleprin", "Clozasten" ilaçları) agranülositoza veya lökosit seviyesinde bir azalmaya yol açabilir. Doktorunuz bu ilacı reçete ederse, her bir ila iki haftada bir kan testi yaptırmanız gerekecektir.
   • Antipsikotiklerden kilo alımı diyabet ve yüksek kolesterol seviyelerine yol açabilir.
   • Birinci kuşak antipsikotiklerin uzun süreli kullanımı geç diskineziye (TD) yol açabilir. TD istemsiz kas spazmlarına neden olur (genellikle ağızda).
   • Antipsikotiklerin diğer yan etkileri arasında sertlik, titreme, kas krampları ve kaygı bulunur. Bu yan etkileri yaşarsanız, doktorunuza danışın.
3. 3 Unutmayın, ilaç sadece şizofreninin semptomlarıyla savaşır. Şizofreni semptomlarıyla mücadele etmek için ilaç almak önemli olmakla birlikte, bunlar şizofreniyi kendi başlarına tedavi etmezler. İlaçlar sadece semptomları hafifletmek için bir araçtır. Psikososyal müdahaleler (bireysel ve aile psikoterapisi, sosyal beceri eğitimi, mesleki rehabilitasyon ve istihdam yardımı dahil) ayrıca hastanın durumunun daha iyi yönetilmesine yardımcı olur.
   • Proaktif olun ve semptomatik hastalıkları en aza indirmek için ilaçla birleştirildiğinde işe yarayabilecek tedaviler hakkında sürekli daha fazla bilgi arayın.
4. 4 Sabırlı ol. Gerçekten etkili olmaları için günler, haftalar veya hatta daha uzun süre ilaç almanız gerekebilir. Birçok kişi ilacı aldıktan sadece altı hafta sonra iyi sonuçlar fark ederken, bazıları birkaç ay boyunca olumlu eğilimler görmeyebilir.
   • İlacınızı aldıktan altı hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmiyorsanız, doktorunuzla konuşun. İlacın daha yüksek veya daha düşük bir dozu veya tamamen farklı bir ilaçla daha iyi olabilirsiniz.
   • Antipsikotik ilaçları asla aniden bırakmayın. Onları almayı bırakmaya karar verirseniz, bunu doktorunuzun gözetimi altında yapın.

Yöntem 3/5: Destek Arama

1. 1 Sağlık uzmanınızla dürüstçe konuşun. Güçlü bir destek sistemine sahip olmak şizofreninin başarılı tedavisinin ana faktörlerinden biridir.İyi bir destek ekibi, aynı tanıya sahip bir psikiyatrist, psikoterapist, aile üyeleri, arkadaşlar ve akranları içerebilir.
   • Yakın arkadaşlarınız ve ailenizle belirtileriniz hakkında konuşun. İhtiyacınız olan tedaviyi almanızı sağlayacak bir akıl sağlığı sistemi bulmanıza yardımcı olabilirler.
   • Şizofreni hastalarının başkalarıyla yaşarken istikrarlı ilişkiler sürdürmeleri genellikle zordur. Aile üyelerinin varlığı stres zamanlarında size yardımcı oluyorsa, yalnızca semptomlar hafifleyene kadar sizinle ilgilenmelerine izin vermeye çalışın.
   • Bazı durumlarda, şizofreni hastası bir hastane ortamında tedavi gerektirir. Diğer şeylerin yanı sıra, hastalar için grup psikoterapisi kullanılabilir. Tüm seçeneklerinizi sağlık uzmanınızla tartışın.
2. 2 Psikiyatristinizle her zaman iletişim halinde olun. Tedavi eden psikiyatristinizle iyi ve açık bir teması sürdürmek, mümkün olan en iyi tedaviyi almanıza yardımcı olacaktır. Belirtilerinizi doktorunuzla dürüstçe ve ayrıntılı bir şekilde açıklamak, ilaçlarınızın doğru dozunu almanıza yardımcı olacaktır (ne eksik ne fazla).
   • Doktorunuz ihtiyaçlarınızı karşılayamıyorsa, her zaman başka bir psikiyatriste danışabilirsiniz. Ancak, psikiyatristinizi değiştirmek için yedek seçenekleriniz yoksa, mevcut ilacınızı asla kesmeyin.
   • Doktorunuza tedavi, ilaç yan etkileri, kalıcı semptomlar veya diğer endişeleriniz hakkında sorularınızı sorun.
   • Kişisel katılımınız da şizofreni semptomları için en etkili tedavinin elde edilmesinde önemli bir rol oynar. Şifa, sağlık görevlileriyle ekip olarak çalıştığınızda en iyi sonucu verir.
3. 3 Bir destek grubuna katılın. Şizofreni tanısının damgalanması, hastalığın semptomlarından bile daha rahatsız edici olabilir. Aynı durumdaki akranlardan oluşan bir destek grubunda deneyimlerinizi paylaşma fırsatınız olacak. Bu tür destek gruplarına katılmanın, şizofreni ve diğer ruhsal bozukluklar tanısıyla yaşamanın zorluklarını en aza indirmenin en etkili yollarından biri olduğu zaten kanıtlanmıştır.
   • Destek grupları hakkında genellikle doğrudan ruh sağlığı kurumları aracılığıyla bilgi bulabilirsiniz. Genellikle bu tür gruplar, nöropsikiyatrik dispanserler temelinde oluşturulur ve grubun çalışmasına bir psikiyatrist veya psikoterapist katılır. Ayrıca, yerel destek grupları için web'de kendiniz arama yapmayı deneyin.
   • Benzer çevrimiçi gruplar da var. Bazen bu grupların konferans görüşmeleri bile olur. Size en uygun destek grubu seçeneğini seçin.

Yöntem 4/5: Sağlıklı Bir Yaşam Sağlamak

1. 1 Kendinize sağlıklı bir diyet sağlayın. Araştırmalar, şizofreni hastalarının, şizofrenisi olmayanlara göre sağlıksız beslenmeye daha yatkın olduğunu göstermiştir. Egzersiz yapmama ve sigara içme de şizofreni hastaları arasında yaygındır. Araştırmalar, doymuş yağ ve şeker bakımından düşük, ancak çoklu doymamış yağ asitlerinden yüksek bir diyetin, hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.
   • Beyin nörotrofik faktörü, beslenme ile ilişkili bir proteindir ve beynin öğrenme, hafıza ve yüksek düşünme ile ilgili alanlarında aktiftir. Henüz net araştırma verileri elde edilmemiş olmasına rağmen, yağ ve şekerden zengin bir diyetin şizofreni semptomlarını kötüleştireceği varsayılmaktadır.
   • Sağlıksız bir diyet, kanser, diyabet ve obezite gibi ikincil sağlık sorunlarına yol açabilir.
   • Daha fazla probiyotik yiyin. Probiyotikler, bağırsak fonksiyonunu iyileştiren faydalı bakteriler içerir.Şizofreni için kasıtlı olarak tıbbi yardım arayan birçok kişiye probiyotiklerle dengeli bir diyete geçmeleri tavsiye edilir. Lahana turşusu ve Japon misosiru çorbası iyi probiyotik kaynaklarıdır. Probiyotikler bazen gıdalara eklenir ve besin takviyesi olarak satılır.
   • Kazeinli yiyeceklerden kaçının. Az sayıda şizofreni hastası süt ürünlerindeki kazeine olumsuz tepkiler gösteriyor.
2. 2 Sigara içmeyi bırak. Sigara içmek, şizofreni hastalarında ortalama nüfusa göre daha yaygındır. Bir araştırmaya göre, doğrulanmış şizofreni teşhisi konan kişilerin %75'inden fazlası sigara içiyor.
   • Nikotin, zihinsel aktivitede geçici bir iyileşmeye yol açabilir, muhtemelen bu nedenle şizofreni hastalarının çoğu sigara içmeye karar verir. Bununla birlikte, sigara içmenin uzun vadeli bir faydası yoktur. Bu nedenle, sigara içmenin kısa vadeli faydaları, bu kötü alışkanlığın uzun vadeli olumsuz etkilerinden daha ağır basamaz.
   • Çoğu durumda, hasta insanlar şizofreninin psikotik semptomlarının başlangıcından önce bile sigara içmeye başladılar. Araştırmalar, şizofreniye duyarlılığın artmasından sigara dumanının sorumlu olup olmadığı veya şizofreni hastaları arasında sigara içenlerin yüksek yüzdesinin sadece antipsikotik tedavinin bir yan etkisi olup olmadığı sorusuna net bir cevap vermiyor.
3. 3 Glutensiz bir diyet deneyin. Gluten, çoğu tahılda bulunan proteinlerin genel adıdır. Şizofreni hastalarının çoğu glütene duyarlıdır. Glutene karşı negatif reaksiyona neden olan çölyak hastalığı (çölyak hastalığı) gibi eşlik eden bir hastalıkları olabilir.
   • Çölyak hastalığı, şizofreni hastalarında ortalama nüfustan üç kat daha sık görülür. Genel olarak, glüten duyarlılığı olan kişiler zihinsel sağlık sorunlarına daha yatkındır. Bunun, glüten alımı ve zihinsel sağlık arasındaki varsayımsal bir bağlantıdan kaynaklandığı düşünülmektedir.
   • Bununla birlikte, ana akım bilim, glütensiz bir diyetin faydaları hakkında henüz bir sonuca varmadı.
4. 4 Ketojenik bir diyet deneyin. Ketojenik bir diyet, yağda yüksek ve karbonhidratlarda düşüktür, ancak yeterli miktarda protein içerir. Bu diyet başlangıçta nöbetlerin tedavisinde kullanıldı, ancak daha sonra çeşitli diğer psikiyatrik bozukluklara uyarlandı. Ketojenik bir diyetle vücut şeker yerine yağ yakmaya başlar ve böylece aşırı insülin üretiminden kaçınılır.
   • Bu noktada böyle bir diyetin şizofreni semptomlarını iyileştirebileceğine dair çok az kanıt vardır, ancak bazı insanlar semptomları diğer tedavilere yanıt vermiyorsa buna başvurmak isteyebilir.
   • Ketojenik diyet, Atkins diyeti ve paleo diyeti olarak da bilinir.
5. 5 Diyetinize daha fazla omega-3 yağ asidi kaynağı ekleyin. Çalışmalar, omega-3 yağ asitleri açısından zengin bir diyetin şizofreni semptomlarıyla savaşmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir. Diyette antioksidanlar da bulunduğunda, omega-3 asitlerinin faydalı etkileri artar. Antioksidanlar ayrıca şizofreni semptomlarının gelişiminde rol oynayabilir.
   • Balık yağı kapsülleri iyi bir omega-3 yağ asidi kaynağıdır. Ton balığı veya morina gibi soğuk su balıkları yemek de omega-3 seviyelerini artırabilir. Diğer omega-3 yağ asitleri kaynakları arasında fındık ve diğer fındıklar, avokado ve keten tohumu bulunur.
   • Günde 2-4 gram omega-3 yağ asidi alın.
   • E ve C vitaminleri ile melatonin gibi antioksidanlar açısından zengin gıdaların da şizofreni semptomlarını en aza indirmeye yardımcı olabileceğine inanılmaktadır.

Yöntem 5/5: Şizofreninin psikoterapötik tedavisi

1. 1 Bilişsel davranışçı terapiyi deneyin. Bireyselleştirilmiş bilişsel davranışçı terapinin (CBT) uyumsuz davranışları ve inançları düzeltmenin etkili bir yolu olduğu gösterilmiştir.Bu terapinin şizofreni semptomları üzerinde doğrudan etkisi çok az olmasına veya hiç olmamasına rağmen, birçok hastanın seçtikleri tedaviye uymasına yardımcı olur ve genel yaşam kaliteleri üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Grup terapisi de etkili olabilir.
   • En iyi sonuç için 12-15 hafta boyunca haftada bir kez BDT seansları yapılmalıdır. Bu tedaviler gerektiğinde tekrarlanır.
   • Bazı ülkelerde (İngiltere gibi), bilişsel davranışçı terapi (CBT) şizofreni için en yaygın tedavidir (antipsikotik ilaçlar dışında). Diğer ülkelerde ise bu tedaviyi elde etmek zor olabilir.
2. 2 Psikoeğitim terapisi kullanın. Bu terapi türü, esas olarak, hastalığın kendi semptomlarınızı ve bunların yaşamınız üzerindeki etkilerini daha iyi anlamayı amaçlar. Araştırmalar, şizofreni semptomlarını incelemenin, bir kişinin kendisini nasıl etkilediğini daha iyi anlamasına ve onları kontrol etmede daha iyi olmasına yardımcı olabileceğini göstermiştir.
   • Şizofreninin ayırt edici özellikleri, ayırt etme eksikliği, dürtüsellik ve plan yapamamadır. Teşhisiniz hakkında gerekli bilgileri edinmeniz, hayatınızı olumsuz etkileyen durumlarda daha iyi kararlar vermeyi öğrenmenize yardımcı olacaktır.
   • Öğrenme, uzun vadeli hedefleri olan aşamalı bir süreçtir. Bu tür bir terapi, psikiyatristinizle iletişim için sürekli bir temel olmalıdır. Ayrıca bilişsel davranışçı terapi gibi diğer terapilerle de kolaylıkla kombine edilebilir.
3. 3 Elektrokonvülsif tedavi kullanmayı düşünün. Araştırmalar, elektrokonvülsif tedavinin şizofreni hastalarında bazı yararlı etkileri olduğunu göstermektedir. Genellikle, bu tedavi kronik depresyonu olan kişiler için reçete edilir. Bu tür terapi AB'de daha yaygındır, ancak şimdiye kadar bu terapinin şizofreni tedavisinde etkili olduğuna dair çok az kanıt vardır. Bununla birlikte, diğer tedavi türlerine yanıt vermeyen kalıcı semptomları olan kişilerin elektrokonvülsif tedaviden olumlu bir etki aldığı izole vakalar olmuştur.
   • Elektrokonvülsif terapi prosedürleri genellikle haftada üç kez yapılır. Hastanın birkaç seanstan (üç veya dört) 12-15 işlem gerçekleştirmesi gerekebilir. Modern elektrokonvülsif tedavi yöntemleri, bu tekniğin başlangıcında uygulananların aksine ağrısızdır.
   • Elektrokonvülsif tedavinin ana olumsuz yan etkileri, olası hafıza kaybını içerir. Ancak hafıza sorunları genellikle son işlemden birkaç ay sonra ortadan kalkar.
4. 4 Semptomları yönetmek için transkraniyal manyetik stimülasyon kullanın. Bir dizi çalışmada bazı umut verici sonuçlar vermiş olan deneysel bir tedavidir. Bununla birlikte, bu tür tedavi hakkındaki veriler hala sınırlıdır. Transkraniyal manyetik stimülasyon, işitsel halüsinasyonları tedavi etmek için amaçlı olarak kullanılabilir.
   • Teknik, insanların "sesler" duyduğu şiddetli kalıcı işitsel halüsinasyonların tedavisinde en umut vericidir.
   • Tedavi, dört gün boyunca günlük 16 dakikalık transkraniyal manyetik stimülasyon seanslarından oluşur.