İçerik

• adımlar
• Bölüm 1/6: Diyetinizi İyileştirme
• Bölüm 2/6: Aktif yaşam tarzı
• Bölüm 3/6: Tip 2 Diyabet için İnsülin Tedavisi
• Bölüm 4/6: Tamamlayıcı Tedaviler
• Bölüm 5 / 6: Tıbbi Yardım
• Bölüm 6/6: Diabetes Mellitus Nedir?
• İpuçları
• Uyarılar

Diabetes mellitus, vücudun yüksek kan şekeri seviyelerini kontrol edemediği bir hastalıktır. Pankreasın yeterince insülin üretmemesi veya vücuttaki hücrelerin salgıladığı insülini iyi absorbe etmemesi durumunda diyabet ortaya çıkar. Diyabet tedavi edilmezse böbrekler, gözler, kalp ve hatta sinir sistemi dahil hemen hemen her organa zarar verebilir. Bununla birlikte, zamanımızda, bu hastalık kontrol etmek için oldukça uygundur. Diabetes mellitus, insülin tedavisi ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile tamamen “iyileşmemiş” olsa da, pratik olarak yaşam kalitesini etkilemez. Bu makale, diyabeti nasıl kontrol edebileceğinizi ve herhangi bir komplikasyondan nasıl kaçınabileceğinizi açıklamaktadır.

Dikkat:bu makaledeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir yöntemi kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

adımlar

Bölüm 1/6: Diyetinizi İyileştirme

1. 1 Daha fazla sebze ve fasulye yiyin. Tipik olarak, lif açısından zengin gıdalar vücut tarafından oldukça yavaş sindirilir ve emilir, bu da kan şekeri seviyelerinin düşmesine yardımcı olur. Özellikle fasulye, diyet lifi, kalsiyum, magnezyum ve tabii ki bitkisel proteinler bakımından yüksektir. Vücudun protein ihtiyacını karşılar ve sağlıksız yağlar içeren kırmızı et yeme ihtiyacını ortadan kaldırır.
   • Ispanak, marul ve lahana gibi yeşil yapraklı sebzeler bol miktarda vitamin sağlar ve kalorileri düşüktür. Kuşkonmaz, brokoli, lahana, havuç ve domates gibi nişastalı olmayan sebzeler de faydalıdır.Hepsi iyi diyet lifi ve E vitamini kaynaklarıdır.
2. 2 Düzenli olarak balık yiyin. Balık, omega-3 yağ asitlerinde yüksek olduğu için diyetinizde temel bir unsur olmalıdır. Somon ve ton balığı bu asitler açısından özellikle zengindir, etleri sağlıklıdır ve sindirimi kolaydır. Uskumru, ringa balığı, göl alabalığı ve sardalya gibi diğer balık türlerinin çoğu da sağlıklı ve güvenlidir.
   • Kuruyemiş ve tohumlar, özellikle ceviz ve keten tohumları da iyi omega-3 yağ asitleri kaynaklarıdır. Omega-3 asit alımınızı artırmak için bunları diyetinize ekleyin (örneğin salatalarda). Ayrıca balık, yağ ve kaloriyi azaltmaya yardımcı olan kırmızı et alımını azaltabilir.
3. 3 Az yağlı süt ürünlerini tercih edin. Az yağlı süt, yoğurt ve peynirler vücudunuza sağlıksız yağlar olmadan çeşitli besinler, kalsiyum, magnezyum ve vitaminler sağladıkları için işe yarar.
   • Ancak, tüm yağların zararlı olduğunu varsaymamalısınız. Vücut, zeytin, ayçiçeği ve susam yağlarında bulunan doğal olarak oluşan doymamış yağlar da dahil olmak üzere bazı sağlıklı yağlar gerektirir.
4. 4 Basit karbonhidrat alımınızı sınırlayın. Beyaz unlu yiyecekleri, beyaz ekmekleri, makarnaları ve pirinci tam tahıllarla değiştirin. Tam tahıllar magnezyum, krom ve diyet lifi bakımından çok daha yüksektir. Normal patatesler bile tatlı patateslerin (yer elması) yerini alabilir.
   • Bu ayrıca, genellikle beyaz un serpildiği için kızarmış yiyeceklerden kaçınılması gerektiği anlamına gelir. Bu yiyecekleri ızgara ve fırınlanmış yiyeceklerle değiştirin. Yakında bu yemeklerin daha lezzetli ve iştah açıcı olduğunu göreceksiniz.
5. 5 Mümkün olduğunca az şeker yiyin. Şeker birçok üründe bulunur: meyveler, şekerli içecekler, dondurma, tatlılar, unlu mamuller. Sakarin ve sukraloz gibi yapay tatlandırıcılar içeren yiyecekleri seçin, çünkü bunlar yemeğe tatlı bir tat katar, ancak glikoz sağlamaz veya kan şekerini yükseltmez.
   • Günümüzde yiyecek ve içeceklere kolaylıkla eklenebilen çeşitli şeker ikameleri mevcuttur. Ayrıca piyasada şeker yerine yapay ikameler kullanan birçok farklı ürün var. Bir mağazada ürün seçerken, bileşimlerini gösteren etiketlere bakın.
   • Bazen Yapabilmek elma, armut, çilek, şeftali gibi bazı meyveler vardır. Kavun ve mango gibi şeker oranı yüksek diğer meyvelerden kaçının.
6. 6 Kalorilerinizi kontrol edin. Sadece doğru miktarda kalori almak değil, aynı zamanda kalori olduklarından emin olmak da gereklidir. doğru... Herkes farklıdır, bu nedenle doktorunuza danışın - insülin dozunuza, genel sağlık durumunuza ve diyabet öykünüze bağlı olarak size doğru diyeti önereceklerdir.
   • Tipik olarak, RDA, erkekler için vücut ağırlığının kilosu başına 36 kalori ve kadınlar için vücut ağırlığının kilosu başına 34 kaloridir. Doğru diyet %50-60 karbonhidrat, %15 protein ve %30 yağ olmalıdır. Ayrıca tuz alımınızı sınırlayın.
   • Tip 2 diyabet hastaları için temel amaç, kilolarının yaklaşık %5-10'unu kaybetmektir. Kalori sayısını azaltmak gerekli değildir, ancak karbonhidrat ve yağ alımınızı azaltmalısınız.

Bölüm 2/6: Aktif yaşam tarzı

1. 1 Sizin için doğru olan bir egzersiz rejimi hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz egzersiz toleransınızı test edebilecek ve hangi egzersizlerden kaçınmanız gerektiğini belirleyebilecektir. Antrenmanlarınızın doğru yoğunluğunu ve süresini hesaplayacaklar ve kilo vermenize ve formda kalmanıza yardımcı olacak bir egzersiz planı yapacaklar.
   • Kural olarak, egzersiz diyabetli kişilerin sağlığını iyileştirir ve hastalık çok ileri gitmediyse "geriler". Ayrıca düzenli egzersiz yapmak, glikoz, kan basıncı ve kolesterol seviyelerini düşürmek için çok önemli olan kilo vermenize yardımcı olabilir. Bu, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, mevcut durumu düzeltmek ve sağlığı iyileştirmek için gereklidir.
2. 2 Antrenmanlarınıza kardiyoyu dahil edin. Aerobik egzersiz, obez hastalarda insülin duyarlılığını arttırır ve vücut ağırlığının kontrolüne yardımcı olur. Bunun için tempolu yürümeyi, ip atlamayı, koşmayı veya tenisi deneyin. Haftada yaklaşık 5 kez, günde 30 dakika kardiyo yapmak en iyisidir. Yeni başlayan biriyseniz 5-10 dakikalık seanslarla başlayın ve dayanıklılığınız arttıkça süreyi kademeli olarak artırın. En azından bir şey hiç yoktan iyidir!
   • Herhangi bir ekipman veya spor salonu ziyareti gerektirmeyen en hafif egzersizlerden biri basit yürüyüştür. Çok kolay görünse de, günlük yürüyüş yapmak sağlığınızı, nefesinizi, düşünce netliğinizi, ruh halinizi, sakinliğinizi iyileştirebilir ve kan şekerinizi ve kan basıncınızı düşürebilir. Bisiklete binme, yüzme gibi keyifli ve hafif egzersizler de yapabilirsiniz.
   • Herhangi bir kardiyovasküler hastalığı olanlar, yaşlılar ve diyabetin neden olduğu komplikasyonları olan hastalar öncelikle kardiyovasküler sistemlerinin durumunu değerlendirmelidir. Bu durumda mutlaka doktorunuzun gözetiminde antrenmanlara başlamalısınız.
3. 3 Antrenmanlarınıza kuvvet antrenmanı ekleyin. Bu, aerobik egzersizden sonraki adımdır. Kuvvet antrenmanı vücudun dönüştürülmesine yardımcı olur: Daha güçlü kaslar daha fazla kalori yakar, bu da kilo vermenize ve kan şekerinizi kontrol etmenize yardımcı olabilir. Aerobik antrenmanına ek olarak haftada iki kez kuvvet antrenmanı yapmanız önerilir.
   • Spor salonunu ziyaret etmeye gerek yoktur. Örneğin, evde su şişelerini kolayca alabilirsiniz. Dahası, bir daireyi temizlemek veya bahçe işleri yapmak da kuvvet antrenmanı olarak kabul edilebilir.
4. 4 Kilo vermeye çalış. Çoğu hastaya kilo vermesi ve ideal bir vücut kitle indeksi (BMI) elde etmeye çalışması tavsiye edilir. Bu, özellikle tip 2 diyabete sıklıkla eşlik eden obezitesi olan kişiler için önemlidir. BMI'yi ölçmek için, bir kişinin kilogram cinsinden ağırlığını (kütlesini), metre cinsinden boyunun karesine bölün.
   • İdeal BMI 18.5-25'tir. Yani BMI'niz 18,5'in altındaysa zayıfsınız, 25'in üzerindeyse fazla kilolusunuz.
5. 5 Yerleşik egzersiz rutinini gözlemleyin. Sizin için en uygun olan özel bir eğitim programı geliştirin. Herhangi bir kişinin düzenli egzersiz yapmak için bir tür motivasyona ihtiyacı vardır. Örneğin, sevilen bir kişi, arkadaş veya aile üyesi sizi desteklemek ve cesaretlendirmek ve egzersiz yapmanın olumlu yönlerini hatırlatmak için sizi motive edebilir.
   • Birkaç kilo vermek gibi başarılar için de kendinizi ödüllendirebilirsiniz (elbette bir çikolata değil!). Bu, hedeflerinize ulaşmak ve yaşam kalitenizi artırmak için size ek güç verecektir.

Bölüm 3/6: Tip 2 Diyabet için İnsülin Tedavisi

1. 1 İnsülin almaya başlayın. Üç ana tip insülin preparatı vardır: kısa etkili, orta etkili ve uzun etkili. İnsülin öncelikle tip 1 diyabet için kullanılsa da, uygulamak Her iki tipte diabetes mellitus tedavisi için. Doktorunuz sizin için en uygun insülin tipini belirleyecektir. İnsülin şu anda yalnızca enjeksiyon yoluyla uygulanmaktadır.
   • Kısa etkili insülin, kan şekerini çok hızlı bir şekilde düşürür.Bu grup "Actrapid NM", "Humulin R", "Gensulin R", "Rinsulin R" ilaçlarını içerir. Kısa etkili insülinin etkisi 20 dakika sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 8 saat sürer. Subkutan, intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanabilir.
   • Orta etkili insülin kan şekerini daha yavaş düşürür. Bu grup "Biosulin N", "Gansulin N", "Gensulin N", "Insuman Bazal GT", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Rinsulin NPH", "Humulin NPH" ilaçlarını içerir. Enjeksiyondan 2 saat sonra etki gösterirler ve neredeyse bir gün sürerler. Bu ilaç grubuna Hagedorn'un nötr protamini de denir, deri altı enjeksiyonla uygulanırlar.
   • Uzun etkili insülin, glikoz seviyelerini daha da düşürür daha fazla sorunsuz. Bu grup, glargine (Lantus) ve detemir (Levemir Penfill, Levemir FlexPen) ilaçlarını içerir. Enjeksiyondan yaklaşık altı saat sonra yürürlüğe girerler ve iki güne kadar sürerler. Bu tip insülin ayrıca sadece subkutan enjeksiyonla uygulanır.
   • Humulin R insülinin yaklaşık dozu günde üç kez 20 uluslararası birimdir. İlaç, gerekli kan şekeri seviyesinin elde edilmesine yardımcı olan bir yemekle aynı anda uygulanır.
     • Doğru diyet ve egzersiz, tip 2 diyabeti kontrol etmek için genellikle yeterlidir. Bu yeterli değilse, doktorunuz oral hipoglisemik (kan şekerini düşürücü) ilaçlar reçete edebilir.
2. 2 Farklı insülin türlerini birleştirebileceğinizi unutmayın. Örneğin, kombinasyon ilaçları, kısa ve orta etkili insülinin bir karışımı olan "Mikstard 30 NM" ve "Humulin M3" içerir. Bu tür ilaçların, kısa vadeli ve uzun vadeli etkilerin bir kombinasyonu ile karakterize edildiği açıktır.
   • Bu tür ilaçların yalnızca belirli durumlarda kullanılması önerilir. Doktorunuz hangi tip insülinin (ve ne kadar) sizin için en iyi olduğunu belirleyecektir.
3. 3 Bir insülin kalemi kullanın. Çoklu insülin enjeksiyonları için kullanılan alete "kalem" veya otomatik insülin enjektörü denir ve size zaman ve güçlük kazandırabilir. Bu araç, spesifik insülin tedavi planına göre uyarlanabilir ve standart şırıngalardan daha az ağrılı enjeksiyonlara izin verir. Ayrıca, taşıması kolaydır.
   • İster kalem şırınga kullanın, ister normal bir şırınga kullanın, daha az antijenik etkiye sahip oldukları ve vücut tarafından yabancı madde olarak reddedilme olasılıkları daha düşük olduğu için hayvan kaynaklı maddelerden ziyade insan kaynaklı maddelerden elde edilen ilaçları kullanmak daha iyidir. madde. Ayrıca hücrelerin glikozu daha verimli bir şekilde metabolize etmesine, glikojen depolamasını uyarmasına ve glukoneogenezi (glikoz üretimi) azaltmasına yardımcı olurlar.
4. 4 İnsülini uygun bir sıcaklıkta saklayın. Tüm insülin preparatları buzdolabında saklanmalı, ancak dondurucuda saklanmamalıdır. İnsülin şirketleri oda sıcaklığında kalemler üretirken, araştırmalar bu aletlerin ilk kullanıma kadar buzdolabında saklanması gerektiğini göstermiştir.
   • İlk enjeksiyondan sonra şırınga kalemi buzdolabında saklanmamalı, insülinin kristalleşmemesi için oda sıcaklığında saklanmalıdır.
   • Buzdolabında saklanan soğuk insülin enjeksiyonlarının, oda sıcaklığındaki insülin enjeksiyonlarından daha acı verici olabileceğine dair kanıtlar da vardır.
5. 5 Evde şeker seviyenizi izleyin. Tüm diyabet hastaları kan şekeri düzeylerini bağımsız olarak izlemelidir. Bu, ilaç alımını düzenlemeye ve böylece kan şekeri düzeylerini daha iyi kontrol etmeye yardımcı olur. Kan şekeri seviyenizi izlememek, düşük kan şekeri seviyesi olan hipoglisemiye yol açabilir ve bu da bulanık görme ve dehidrasyon gibi birçok komplikasyona yol açabilir.
   • Yemekten yarım saat önce ve sonra kan şekerinizi kaydedin - yemeğinizi sindirdikten sonra kan şekeriniz değişir. Bu, mikro ve makrovasküler riskin yanı sıra nöropatik komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
   • Ağrıyı azaltmak için genellikle parmak ucundan ziyade parmağın yanından örnek alınması önerilir çünkü parmakların yanları uçlardan daha az sinir içerir. Sonuçları özel bir not defterine yazın, böylece kan şekeri seviyelerindeki değişiklikleri doktorunuzla birlikte analiz edebilirsiniz.
6. 6 İnsülin tedavisi ile ilgili problemlerin farkında olun. Ne yazık ki, insülin tedavisi hastaların farkında olması gereken bazı problemlerle birlikte gelir. Bu sorunlar aşağıdakileri içerir:
   • Hipoglisemi - hasta bir sonraki enjeksiyondan önce yemek yemezse veya gerekli insülin dozunu aşarsa tehlike artar.
   • İnsülin hayvansal kökenli maddelerden yapılırsa insülin alerjisi oluşabilir. Bu durumda, doktor mevcut ilaçları insan insülin ilaçları ile değiştirmeli ve alerjik reaksiyon, kaşıntı, şişme veya ağrıyı gidermek için herhangi bir topikal steroid veya antihistaminik reçete etmelidir.
   • Genellikle diyabetten kaynaklanan diğer komplikasyonların eşlik ettiği insülin direnci gelişebilir. Bu durumda, insülin dozunu artırmak veya tedavi planını değiştirmek gerekebileceğinden tıbbi yardım almanız gerekir.
   • Özellikle oral hipoglisemik ilaçlar alan ve daha sonra insülin tedavisi ile tedaviye destek olan tip 2 diyabetli hastalarda vücut ağırlığında ve açlık hissinde artış.
   • İnsülin lipodistrofisi, yani insülin enjeksiyon bölgelerinde subkutan tabakadaki yağ dokusunun hipertrofisi de yaygın bir problemdir.

Bölüm 4/6: Tamamlayıcı Tedaviler

1. 1 Bir sülfonilüre ürünü almayı düşünün. Bu ilaçlar, pankreasın şeker seviyelerini kontrol eden daha fazla insülin üretmesini sağlayarak kan şekerini düşürür. Ayrıca kan şekeri seviyeleri o kadar hızlı düşer ki, insülin dengesini korumak için bu ilaçların yemeklerle birlikte alınması gerekir. Bu önlem, kan şekeri seviyelerinde çok düşük bir düşüşü ve hipoglisemiyi önler.
   • Hipoglisemik ilaçlar, önerilen dozu günde 500 ila 3000 miligram olan tolbutamid ("Butamid") içerir. Bu ilaç hap şeklinde mevcuttur ve böbrek hastalığı olan kişiler ve yaşlılar için güvenlidir.
   • Başka bir ilaç klorpropamiddir (Diabetal). Hap şeklinde günlük doz 500 miligrama kadardır. Bu ilacın hiponatremiye (düşük plazma sodyumu) ​​neden olabileceğini unutmayın.
   • Bu ilaçların ikinci nesli, glibenklamid (Maninil, günde 5 miligram aktif bileşen içeren bir tablet), gliklazid (Diabeton, günde ilk bir miligram, dozu kademeli olarak 6 miligrama yükseltebilirsiniz, ilaç böbrek hastalıkları için güvenlidir) içerir. ), glipizid (Glibenez, bir tablet, günde 5 miligram), glimepirid (Amaryl, 1, 2 ve 3 miligram tabletler halinde mevcuttur).
     • Bu ilaçlar sülfonamid içerir. Bu maddeye alerjiniz varsa, başka hipoglisemik ilaçlar almayı düşünün. Ayrıca, bu ilaçlar böbrek hastalığı olan hastalarda ve yaşlılarda dikkatli kullanılmalıdır.
2. 2 Meglitinidleri deneyin. Bu ilaçlar pankreasta insülin üretimini arttırır. Yuttuktan sonra bir saat içinde çalışırlar. Hipoglisemi riskini azaltmak için genellikle yemeklerden yarım saat önce alınırlar.
   • Bu ilaçlar metabolizma sırasında kan şekerini düşürmek için kullanılır.Önerilen doz, kan şekeri seviyesine bağlı olarak günde 1-2 kez 500 miligram ila 1 gramdır.
3. 3 Biguanid almayı düşünün. Bu tip ilaçlar, gastrointestinal sistemdeki glikoz emilimini ve karaciğerde glikoz üretimini azaltır, ayrıca insülin direncini ve anaerobik glikoz metabolizmasını arttırır. Genellikle sülfonilüreler ile birlikte aşırı kilo için yardımcı tedavi olarak kullanılırlar. Bununla birlikte, bu ilaçların mide rahatsızlığı ve ishal gibi bazı yan etkileri vardır ve karaciğer veya böbrek hastalığı olan hastalarda laktik asidoza neden olabilirler.
   • Biguanidler, 2000 miligrama kadar önerilen günlük doz ile metformin ("Glukofaj", 500 ve 850 miligram tabletler şeklinde mevcuttur), repaglinid ("Novonorm", her yemekten önce 0,5 veya 1 miligram), pioglitazon ("Glutazon") içerir. ", günde bir kez 15/30 miligram).
4. 4 Ağır vakalarda pankreas nakli düşünün. Komplikasyonları olan ciddi diyabet formları için doktorunuz pankreas nakli önerebilir. Hastaya sağlıklı, yani yeterli miktarda insülin üreten pankreas nakledilir. Bu operasyon ancak diğer tedavi yöntemleri yardımcı olmadıysa yapılır.
   • Nakledilen pankreas, yeni ölmüş bir kişiden veya yaşayan bir kişinin pankreasının bir kısmı alınır.
   • Bu yöntemin sizin durumunuza uygun olup olmadığına doktorunuz karar verecektir. Genellikle insülin tedavisi, uygun beslenme ve düzenli egzersiz gibi tedaviler yeterlidir.

Bölüm 5 / 6: Tıbbi Yardım

1. 1 Kan şekerinizi test ettirin. Doğru sonuç almak için kan testinizden yaklaşık 6-8 saat önce (su dışında) hiçbir şey yememeli ve içmemelisiniz. Norm 4,1–6,3 mmol / L'dir, sınır değerleri 6,3–6,6 mmol / L'dir, oral glukoz tolerans testi gibi ek testler gerekecektir.
   • Postprandiyal kan testi genellikle yemekten iki saat sonra veya hasta 75 miligram glikoz içtikten iki saat sonra yapılır. Normal sonuçlar 7.7 mmol / L'yi geçmez. 11 mmol / L'nin üzerindeki bir sonuç, diabetes mellitus tanısını doğrular.
2. 2 Ayrıca oral glikoz tolerans testi (OGTT) yapabilirsiniz. Bu test genellikle sınırda kan şekeri seviyelerinde, şüpheli diabetes mellitusta veya gestasyonel diyabetes mellitusta (gebelik diyabeti) yapılır. Analiz arifesinde, hasta en az üç gün boyunca normal yemek yer, analizden önce yemek yemez ve şeker seviyesini belirlemek için kullanılan bir damardan kan alınır. Kan almadan önce hastadan mesaneyi boşaltması istenir.
   • Daha sonra hastaya içmesi için 75 gram glikozlu su verilir. Hamile kadınlara 100 miligram glikoz tableti verilebilir. Ardından 0,5, 1, 2 ve 3 saatlik aralıklarla kan ve idrar örnekleri alınır.
   • Norm, glikoz alındıktan sonra başlangıçta 7 mmol / L'den fazla ve 7.7 mmol / L'den az değildir ve tepe değerleri 11 mmol / L'yi geçmemelidir.
     • OGTT ile glikozüri gibi bazı anormallikler veya gecikmiş bir yanıt meydana gelebilir. Glikozüri ile açlık seviyesi ile maksimum değer arasındaki fark yaklaşık 1-1.4 mmol / L'dir. Bunun nedeni anormal glikoz emilimi veya aşırı insülin üretimi olabilir.
3. 3 Hangi ilaçları reçete ettiğinizi ve bunları nasıl almanız gerektiğini tam olarak anladığınızdan emin olun. Diyabet yönetiminde hasta eğitimi çok önemlidir. İlaçların nasıl alınması gerektiğini, etki mekanizmalarını, ne için olduklarını ve doktorun bu ilaçları neden reçete ettiğini tam olarak anlamalısınız. Ayrıca olası riskler, ilaç etkileşimleri ve bunların yan etkileri hakkında da bilgi sahibi olmanız gerekir.
   • Doğru beslenme ve egzersizle birlikte bu,Öhastalığı tedavi etmede ve gelişimini ve komplikasyonlarını önlemede daha fazla başarı, bu da yaşam kalitenizi iyileştirmenize ve sağlığınızı korumanıza yardımcı olacaktır.
4. 4 Herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza danışın. Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, herhangi bir komplikasyon belirtisi veya yeni semptomlar hakkında onlara bilgi verin. Doktor nörolojik durumunuzu değerlendirecek, diyabetik ayak sendromu, ülser veya enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için bacaklarınızı muayene edecek ve rutin kan ve idrar testleri, lipidogram, böbreklerin ve karaciğerin nasıl çalıştığını kontrol edecek ve kreatinin konsantrasyonunu belirleyecektir. kan plazmasında.
   • Doktorunuz diyabetik ayak geliştirmenin tehlikeleri ve erken antibiyotik tedavisi ile bundan nasıl kaçınabileceğiniz konusunda sizi eğitmelidir. Ayrıca kangren gelişimini önlemek için hijyen kurallarına uymak gerekir.

Bölüm 6/6: Diabetes Mellitus Nedir?

1. 1 Diyabetin erken belirtilerini tanımlayın. En başta, diyabete birkaç ince semptom eşlik eder.
   • Sık idrara çıkma... Hasta gün veya gece boyunca büyük miktarda idrar atar. Bunun nedeni, suyun kan dolaşımına emilimini artıran yüksek kan şekeri seviyeleridir. Bu da idrar miktarını artırır.
   • Aşırı susuzluk... Hasta çok fazla su içiyor (günde 8 bardaktan (2 litre) fazla), ancak bu susuzluğunu gidermiyor. Artan susuzluk, üretilen idrar miktarının artması ve buna eşlik eden vücudun dehidrasyonundan kaynaklanır.
   • Artan açlık... Hasta normalden daha fazla yer. Bunun nedeni, glikozun kan yoluyla enerji için kullanıldığı vücut hücrelerine taşınması için gerekli olan insülin eksikliğidir. İnsülinin yokluğunda hücrelerde yeterince glikoz yoktur ve bu da aç hissetmenize neden olur.
2. 2 Diyabetin geç belirtilerini tanır. Hastalık ilerledikçe, daha şiddetli semptomlar yavaş yavaş gelişir.
   • Ketonların idrara alınması... Vücut, idrarda artan şeker seviyesi nedeniyle normal karbonhidrat ve şeker içeriğini bozar. Vücut, depolanmış yağ asitlerini ve yağları kendine enerji sağlamak için parçalar ve bu da ketonların salınmasına yol açar.
   • Tükenmişlik... Hasta çok çabuk yorulur. Bunun nedeni, glikozun kan yoluyla enerji için kullanıldığı hücrelere taşınmasına yardımcı olan insülin eksikliğidir. Sonuç olarak, hücreler glikozdan yoksundur ve enerjiden yoksundurlar.
   • Gecikmiş iyileşme... Yaralar ve lezyonlar normalden daha yavaş iyileşir. Bunun nedeni yüksek kan şekeri seviyeleridir. Kan, iyileşme için gerekli besinleri taşır ve yüksek kan şekeri, bu süreci daha da zorlaştırarak hasarın iyileşmesini geciktirir.
3. 3 Risk faktörleri hakkında bilgi edinin. Bazı insanlar, her zaman kontrol edilemeyen belirli koşullar nedeniyle diyabete daha yatkındır. Diabetes mellitus gelişimi için risk faktörleri aşağıdaki durumları içerir:
   • obezite... Kolesterol seviyeleri yüksek olduğu için obez insanlar arasında diyabet yaygındır. Kolesterol, kan dolaşımına salınan şekeri oluşturmak için parçalanır. Glikozun bir kısmının hücrelere aktarılmasına rağmen, kandaki seviyesi yükselir ve bu da diabetes mellitus gelişimine yol açar.
   • Genetik eğilim... Hastalık, insülin direncine genetik yatkınlığı olan veya pankreası yeterince insülin üretmeyen kişilerde yaygındır.
   • Sedanter yaşam tarzı... Normal metabolizma için fiziksel aktivite gereklidir. Düzenli fiziksel aktivitenin yokluğunda, kanda bulunan glikoz, hücrelere zayıf bir şekilde aktarılır ve bu da diabetes mellitusa yol açar.
4. 4 Olası komplikasyonlar hakkında bilgi edinin. Uygun tedavi ile diabetes mellitus pratik olarak günlük yaşamı etkilemez. Ancak tedavi edilmezse birçok komplikasyona neden olabilir. Uygun tedavinin yokluğunda, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
   • hücre hasarı... Şeker hastalığında hücrelerde alditler (şeker alkolleri) birikir ve bu da ozmotik bozukluklara ve hücre hasarına yol açar. Herhangi bir şekilde kaçınılması gereken sinirlere, böbreklere, göz lenslerine ve kan damarlarına zarar verebilir.
   • Hipertansiyon... Glikozile kollajen, kan damarı duvarlarının kalınlığını arttırır, bu da kan akışının daralmasına neden olur ve retina damarlarını olumsuz etkiler. Sonuç olarak, proteinlerin ve glikojenin glikasyonu nedeniyle kan damarlarının sklerozu gelişir. Bu kan pıhtılaşmasını ve kan basıncını arttırır.
   • ksantomlar... Bu terim ciltte veya göz kapaklarında hiperlipemi sonucu oluşan sarı lipid nodüllerini ifade eder.
   • Cilt problemleri... Diyabetli kişiler mantar ve bakteriyel enfeksiyonlara, sık çıbanlara ve ayak tabanlarında nöropatik ülserlere eğilimlidir. Hastalar genellikle nöropatiye (sinir hasarı) ve duyarlılığın azalmasına neden olan dolaşım bozukluğu nedeniyle ağrı yaşamazlar.
   • Göz problemleri... Gözlerin irisinde yeni anormal kan damarları oluşabilir. Göz merceğinde katarakt gelişimi de mümkündür.
   • Sinir sistemi sorunları... Bunlar, çeşitli hayati organlardaki küçük kan damarlarının hasar görmesi sonucu gelişen gecikmiş sinir iletimi, nefropati, retinopati ve nöropatiyi içerir.
   • makrovasküler komplikasyonlar... Bunlar ateroskleroz, koroner yetmezlik, inme, periferik iskemi (özellikle alt ekstremitelerde), topallıktır.
   • Ayak kangreni... Bu komplikasyon “diyabetik ayak” olarak bilinir.
   • Böbrek sorunları... Bunlar yaygın idrar yolu enfeksiyonlarıdır.
   • Gastrointestinal problemler... Bu tür sorunlar arasında kabızlık, ishal ve mide dispepsili gastroparezi bulunur.
   • Genitoüriner sistem ile ilgili sorunlar... Erkeklerde kan dolaşımının bozulması nedeniyle iktidarsızlık gelişebilir; kadınlarda vulvovajinal enfeksiyonlar (vajinal mukoza enfeksiyonları) ve dispareini (esas olarak vajinal kuruluk nedeniyle ağrılı cinsel ilişki) yaygındır.
5. 5 Tip 1 ve tip 2 diyabet arasındaki farkı anlayın. Tip 1 diyabet, öncelikle yetersiz insülin salgılanmasının neden olduğu otoimmün bir hastalıktır. Hastalar genellikle daha ince ve daha gençken aniden ortaya çıkar. Tip 1 diyabetli dört kişiden üçü, 20 yaşından önce bunu geliştirir.
   • Tip 2 diyabet ise hem yetersiz insülin salgılanmasından hem de vücudun insülin üretmesine rağmen kas hücrelerinin, yağ dokusunun ve karaciğerin tepkisinin bozulduğu insülin direncinden kaynaklanır. İnsülin toleransını normalleştirmek için vücudun daha fazla insüline ihtiyacı vardır (ne kadar olursa olsun), bu da daha yüksek kan şekeri ve insülin seviyelerine yol açar. Tipik olarak, bu tip diyabet yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar, hastalar genellikle aşırı kilolu veya obezdir ve çoğu durumda erken evrelerde herhangi bir semptom görülmez.

İpuçları

• Diyetinizi fındık, zeytinyağı ve fıstık ezmesi gibi sağlıklı yağlarla zenginleştirin. Bu lezzetli ve sağlıklı yiyecek, şeker veya sağlıksız yağlar içermez.
• Tip 2 diyabetli hastalar için doktorlar genellikle önce sülfonilüreleri ve ardından biguanidleri reçete eder. Bu tedavi yeterli olmazsa, doktor hastalığı stabilize etmek için insülin tedavisi reçete edebilir.
• Sağlıksız oldukları için asla rafine karbonhidrat içeren yiyecekler yemeyin. Bunlara hamur işleri, çikolatalar, hamur işleri ve kekler, hazır tahıllar ve özellikle şekerli içecekler dahildir.
• Süt ürünleri karbonhidratlarda yüksektir, bu yüzden onları tüketmemeye çalışın.
• Beyaz ekmek, beyaz pirinç ve beyaz makarna şeker hastaları için çok zararlıdır.
• Yumurta ve et sağlıksız yağlar içerir, bu nedenle bunları fasulye ve diğer baklagiller gibi bitki bazlı proteinli gıdalarla değiştirmek en iyisidir. Kan şekerinizi normal seviyede tutmak için bu tür yiyecekleri günde iki kez yemeye çalışın. Çeşitli fasulye çeşitleri kan şekeri seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur, bu nedenle diyabet için çok faydalıdır. Ayrıca daha fazla balık yemeye çalışın!
• Sarımsak ve soğan gibi sebzelerin diyabet için çok faydalı olduğu düşünülmektedir.
• Bol meyve, sebze ve çeşitli salatalar yemeye çalışın. Çiğ meyve ve sebzeleri sevmiyorsanız, onlardan tonlarca vitamin ve besin içeren meyve suları yapabilirsiniz. Doğal olmayan, işlenmiş ve konserve yiyeceklerden kaçının. Doğal organik gıdaları tüketmek en iyisidir.
• Yulaf ezmesi, darı, buğday, çavdar ve amaranth gibi tahıllar vücudun normal işleyişine katkıda bulunur.
• Bitkisel yağlar (kabak ve zeytinyağı gibi) ve çiğ kuruyemişler sağlıklı yağlar içerir.
• Margarin sentetik yağlar içerir ve bu nedenle pankreas için zararlıdır.

Uyarılar

• Hastalar hipoglisemi (düşük kan şekeri) belirtilerinin farkında olmalıdır. Her ihtimale karşı, yanınızda bir glikoz kaynağınız olması gerekir. Hipoglisemi belirtileri aşırı terleme, açlık, baş ağrısı ve sinirliliktir. Glikoz kaynağı olarak süt, portakal suyu ve hatta sade şeker kullanabilirsiniz.
• Diyabetli kişiler günde 300 miligramdan fazla kolesterol tüketmemelidir.