İçerik

• Adım atmak
• Bölüm 1/2: Burkulmuş bir bileğin semptomlarını tanımak
• Bölüm 2/2: Tıbbi tanı alma
• İpuçları

Bilek burkulmaları, özellikle sporcular arasında nispeten yaygın yaralanmalardır. El bileğindeki bağlar çok fazla gerildiğinde ve tamamen veya kısmen yırtılırsa burkulma meydana gelir. Burkulan bir bilek, yaralanmanın ciddiyetine (birinci derece, ikinci derece veya üçüncü derece) bağlı olarak ağrıya, iltihaplanmaya ve bazen morarmaya neden olur. Bazen can sıkıcı bir bilek burkulması ile kemik kırığı arasındaki farkı söylemek zor olabilir, bu nedenle onlar hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak onları ayırt etmenize yardımcı olabilir. Ancak herhangi bir nedenle kırık olduğundan şüpheleniyorsanız, tıbbi tedavi için doktorunuzdan randevu alın.

Adım atmak

Bölüm 1/2: Burkulmuş bir bileğin semptomlarını tanımak

1. Hareket sırasında biraz ağrı bekleyin. Bilek burkulmaları, etkilenen bağdaki gerilme ve / veya yırtılma derecesine bağlı olarak, yaralanmanın ciddiyetinde büyük ölçüde değişebilir. Hafif bir bilek burkulması (birinci derece) bağın hafifçe gerilmesini içerir, ancak belirgin yırtıklar olmaz; ortalama bir burkulma (ikinci derece) önemli yırtıklar içerir (liflerin% 50'sine kadar); şiddetli bir burkulma (üçüncü derece), daha büyük yırtıklar veya bağın tamamen yırtılmasını içerir. Hafif veya orta derecede bilek burkulmasının olduğu hareket derecesi, ağrılı olsa da, bu nedenle nispeten normal olacaktır. Şiddetli bir burkulma, genellikle hareket sırasında eklem dengesizliğine (çok fazla hareketlilik) yol açar, çünkü ilgili bağ artık bilek kemiklerine (karpal kemik) düzgün bir şekilde bağlanmaz. Aksine, hareket derecesi bilek kırıklarıyla çok daha sınırlıdır ve hareket sırasında genellikle bir sıyrılma hissi vardır.
   • Birinci derece burkulmalar biraz ağrılıdır ve ağrı genellikle hareketle keskin olabilen ağrı olarak tanımlanır.
   • İkinci derece bilek burkulmaları, bağların ne kadar yırtıldığına bağlı olarak orta ila şiddetli ağrıya neden olur; ağrı birinci derece burkulmadan daha akut ve bazen iltihaplanma nedeniyle zonkluyor.
   • Üçüncü derece bilek burkulmaları genellikle (başlangıçta) ikinci derece burkulmalardan daha az ağrılıdır, çünkü bağ tamamen yırtılır ve çevredeki sinirleri büyük ölçüde tahriş edemez - ancak böyle bir burkulma sonunda iltihap odakları nedeniyle önemli ölçüde zonklayabilir.
2. İltihaplanmaya dikkat edin. Enflamasyon (şişlik), tüm bilek burkulmalarında ve el bileğinin tüm kırıklarında ortak bir semptomdur, ancak yaralanmanın ciddiyetine göre önemli ölçüde farklılık gösterir. Genelde birinci derece burkulmalar en az şişliğe neden olurken, üçüncü derece burkulmalar en çok şişliğe neden olur. Şişlik, burkulan bileğinizin, yaralanmamış bileğinize göre daha kalın ve şişmiş görünmesine neden olacaktır. Vücudun, özellikle burkulmalarda hasara karşı enflamatuar tepkisi, en kötü bakım senaryosunu - enfeksiyona yatkın açık bir yara - öngördüğü için aşırı tepki olma eğilimindedir. Bu nedenle, soğuk terapi, kompresler ve / veya anti-enflamatuar ajanlarla burkulmanın neden olduğu iltihabı sınırlamak, ağrıyı azalttığı ve bileğinizdeki hareket açıklığını korumaya yardımcı olduğu için faydalıdır.
   • Enflamasyonun şişmesi, cilt altındaki tüm sıcak nem nedeniyle "kızarıklıktan" kaynaklanan bir miktar kızarıklık dışında, ciltte pek bir renk değişikliğine neden olmaz.
   • Lenf sıvısı ve çeşitli özel bağışıklık sistemi hücrelerinden oluşan iltihaplanmanın bir sonucu olarak, burkulan bir bilek ısınır. Çoğu bilek kırığı da iltihap nedeniyle ısınır, ancak bazen kan damarlarına verilen hasar nedeniyle kan akışının engellenmesi nedeniyle bilek ve el soğuk hissedebilir.
3. Morlukların gelişip gelişmediğini kontrol edin. Vücudun enflamatuar tepkisi, yaralanma bölgesinde şişmeye neden olurken, morarma ile aynı şey değildir. Çürükler, hasarlı kan damarlarından (küçük arterler veya damarlar) çevre dokulara sızan kan nedeniyle oluşur. Küçük bilek burkulmaları, hasar doğrudan deri altındaki küçük kan damarlarına zarar veren sert bir darbeden kaynaklanmadıkça genellikle morarmaya yol açmaz. Ortalama bir burkulmada, daha fazla şişlik vardır, ancak yine de çok fazla morarmaya eşlik etmek zorunda değildir - bu, hasarın nasıl oluştuğuna bağlıdır. Bağların tamamen kopmasına neden olan travma genellikle çevredeki kan damarlarına zarar verecek veya yırtılacak kadar şiddetli olduğundan, şiddetli burkulmalar çok fazla şişlik ve genellikle önemli morarma ile ilişkilidir.
   • Morlukların koyu rengi, cilt yüzeyinin hemen altındaki dokulara kan sızmasından kaynaklanır. Kan parçalanıp dokulardan dışarı atılırken, çürük de renk değiştirir (koyu maviden yeşile ve sarıya).
   • Burkulmalardan farklı olarak, bilek kırıkları neredeyse her zaman kontüzyon içerir çünkü bir kemiği kırmak için travma (kuvvet) gerektirirler.
   • Bileğin üçüncü derece burkulması, bağın küçük bir kemik parçasını çekip çıkardığı bir avülsiyon kırığına yol açabilir. Bu durumda çok fazla ani ağrı, iltihaplanma ve morarma olur.
4. Buz uygulayın ve herhangi bir gelişme olup olmadığını izleyin. Her seviyedeki bilek burkulmaları soğuk tedaviye iyi yanıt verir çünkü iltihabı azaltır ve ağrıya neden olan çevredeki sinir liflerini uyuşturur. Soğuk terapi (buz veya donmuş jel paketleri) özellikle birinci ve ikinci derece bilek burkulmaları için önemlidir, çünkü bu burkulmalar yaralanma bölgesi çevresinde iltihaplanma ile ilişkilidir. Bir yaralanmadan hemen sonra her 1-2 saatte bir 10-15 dakika burkulan bir bileğe buz uygulamak, ağrının şiddetini önemli ölçüde azaltarak ve hareketleri kolaylaştırarak, bir veya iki gün sonra gözle görülür bir olumlu etki sağlar. Aksine, kırık bir bileği soğutmak da ağrı kesici ve iltihaplanma için yararlıdır, ancak semptomlar genellikle etkileri geçtikten sonra geri döner. Bu nedenle, genel bir kılavuz olarak, soğuk tedavisi çoğu kırıktan çok burkulmalar için daha yararlıdır.
   • Küçük saç çizgisi (stres) kırıkları genellikle küçük veya orta dereceli burkulmalara benzer ve soğuk tedaviye (uzun vadeli) daha şiddetli kırıklardan daha iyi yanıt verir.
   • Etkilenen bileğinize soğuk terapi uygulanırsa, cilt tahrişini veya donmayı önlemek için önce ince bir havluya sarın.

Bölüm 2/2: Tıbbi tanı alma

1. Doktorunuza danışın. Yukarıdaki bilgiler bileğinizin burkulup burkulmadığını belirlemenize ve kabaca ne ölçüde tahmin etmenize yardımcı olsa da, bir doktor doğru bir teşhis koyma konusunda çok daha yetkindir. Gerçek şu ki, bilek ağrısı vakalarının yaklaşık% 70'inde ayrıntılı bir yaralanma öyküsü belirli bir tanıya yol açar. Doktorunuz bileğinizi inceleyecek ve bazı ortopedik testler yapacak ve hasar şiddetli görünüyorsa, bir kırığı ekarte etmek için muhtemelen bir röntgen isteyecektir. Bununla birlikte, X ışınları bağlar, tendonlar, kan damarları ve sinirler gibi yumuşak dokuyu değil, yalnızca kemik dokusunu gösterir. Eldeki kırık kemikler, özellikle saç çizgisi kırıkları, küçük boyutları ve sınırlı boşlukları nedeniyle röntgende görülmesi zor olabilir. Röntgenler bilek kırığı göstermiyorsa, ancak yaralanma ciddiyse ve ameliyat gerektiriyorsa, doktor bir MRI taraması veya BT taraması isteyebilir.
   • Karpal kemiklerin (skafoid kemik olarak adlandırılır) küçük stres kırıkları, tüm iltihaplanma ortadan kalkana kadar düzenli röntgen ışınlarında görülmesi çok zordur. Bu nedenle, başka bir röntgen çekmeden önce bir hafta kadar beklemeniz gerekebilir. Bu tür yaralanmalar ayrıca semptomların ciddiyetine ve yaralanmaya bağlı olarak MRI veya atel / alçı gibi ek fotoğraflar gerektirebilir.
   • Osteoporoz (demineralizasyon ve kırılgan kemiklerle karakterize bir durum), bilek burkulma riskini artırmasa da, bilek kırıkları için önemli bir risk faktörüdür.
2. MRI için sevk isteyin. Tüm birinci ve ikinci derece burkulmalar için, bu yaralanmalar kısa sürdüğünden ve genellikle tıbbi tedavi olmaksızın birkaç hafta içinde iyileşeceğinden, MRI veya diğer ileri teknoloji tanı testlerine gerek yoktur. Daha ciddi bağ burkulmaları için (özellikle üçüncü derece) veya tanı net değilse, MRI garanti edilecektir. Bir MRI, yumuşak dokular da dahil olmak üzere vücuttaki tüm yapıların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik dalgaları kullanır. MR, hangi bağın ne ölçüde yırtıldığını görselleştirmek için harikadır. Ameliyat gerekliyse, bu bir ortopedi cerrahı için çok yararlı bir bilgidir.
   • Bileğin yırtık tendonları, tendinitleri ve bursitleri (karpal tünel sendromu dahil) semptomlar açısından bilek burkulmalarına benzer, ancak bir MRI farklı yaralanmaları ayırt edebilir.
   • MRI ayrıca, özellikle bilek yaralanması elinizde uyuşma, karıncalanma ve / veya renk değişikliği gibi semptomlara neden oluyorsa, kan damarı ve sinir hasarının ciddiyetini değerlendirmede yardımcı olur.
   • Küçük bir bilek burkulmasına benzeyen bilek şikayetlerinin bir başka nedeni de osteoartrittir - yıpranma tipi. Osteoartrit ağrısı kroniktir, zamanla kötüleşir ve genellikle bileği hareket ettirirken gıcırdatma hissi verir.
3. Bir CT taraması düşünün. El bileğinizdeki yaralanma oldukça ciddiyse (ve düzeliyor gibi görünmüyorsa), ancak X-ışınları ve MRI sonrası teşhis net değilse, CT taraması gibi başka fotoğraflar da çekilebilir. CT (bilgisayarlı tomografi) taramaları, farklı açılardan alınan X-ışınlarını birleştirir ve vücudunuzdaki tüm sert ve yumuşak dokuların bölümlerini (segmentlerini) oluşturmak için yazılım kullanır. BT fotoğrafları, MRI'lara daha benzer şekilde, normal X ışınlarından daha ayrıntılı bilgi sağlar. Genel olarak, bir BT taraması, bileğin gizli kırıklarını tespit etmek için mükemmeldir, ancak bir MRI, daha ince bağ ve tendon yaralanmalarını tespit etmek için genellikle daha uygundur. BT taramaları genellikle MRI'lardan daha ucuzdur, bu nedenle sağlık sigortanız teşhis maliyetini karşılamıyorsa bu bir faktördür.
   • CT taramaları sizi iyonlaştırıcı radyasyona maruz bırakır. Radyasyon miktarı sıradan X ışınlarından daha fazladır, ancak zararlı kabul edilmek için yeterli değildir.
   • Bilekte en sık burkulan bağ, skafoid kemiği lunat kemiğe bağlayan skafoid lunattır.
   • Yukarıdaki teşhis resimlerinin tümü negatifse (bir neden belirleyemiyorsa), ancak bilek semptomlarınız devam ederse, doktorunuz sizi büyük olasılıkla daha ileri testler ve muayene için ortopedi (kemikler ve eklemler) uzmanına yönlendirecektir.

İpuçları

• Burkulan bilek genellikle düşmenin sonucudur, bu nedenle ıslak veya kaygan yüzeylerde yürürken dikkatli olun.
• Kaykay, tüm bilek yaralanmalarında yüksek riskli bir aktivitedir, bu nedenle her zaman bilek kayışları takın.
• Tedavi edilmezse, şiddetli bir bilek burkulması yaşla birlikte osteoartrit gelişme riskini artıracaktır.
• Bir buz tedavisi deneyin ve üzerine baskı uygulamamaya dikkat edin. İyileşme olmazsa, bir doktora görünün.