Kan zehirlenmesi, sepsis (SIRS) ile nasıl baş edilir

Yazar: William Ramirez
Yaratılış Tarihi: 19 Eylül 2021
Güncelleme Tarihi: 1 Temmuz 2024
Anonim
Kan Dolaşımı Infeksiyonu Sepsis Tanısı Nasıl Konur?
Video: Kan Dolaşımı Infeksiyonu Sepsis Tanısı Nasıl Konur?

İçerik

Basit bir enfeksiyon, hızla gelişen yaşamı tehdit eden bir reaksiyona yol açabilir (sonuç olarak, çeşitli organlar başarısız olabilir). Daha önce, bu reaksiyona "kan zehirlenmesi" deniyordu. Enflamasyon vücuda yayılmaya başlarsa, bazen hakkında konuşurlar. sistemik inflamatuar yanıt sendromu (SSVO) olarak da adlandırılan, bazı durumlarda veya belirli aşamalarda sepsis veya "septik şok." Bu sendrom, belirli bir hastalığı veya bozukluğu gösteren belirli bir dizi belirtidir (semptomlar).

SIRS (sepsis) yaygın bir enfeksiyon nedeniyle hızla gelişebilse de, öncesinde hafif inflamatuar sepsis gelir. Sepsis, bir enfeksiyonun neden olduğu bir bağışıklık durumudur (en yaygın olarak bakteriancak bazen virüsler, parazitler veya mantar), doktorların görüşüne göre hızla ciddi ve kritik hale gelebilir. Bakteriler kan dolaşımına girebilir, enfeksiyon bölgesinden (örneğin hastalıklı bir diş veya diş eti) vücuda yayılabilir, diğer organlara nüfuz edebilir ve onlara zarar verebilir - bu durumda, ilk enfeksiyonun bir komplikasyonundan bahsederler. Bakterilerin vücuda yayılması sepsise neden olabilir.


Sepsis, bağışıklık sisteminin enfeksiyonla yoğun bir şekilde savaşmaya başlaması nedeniyle oluşur, bu da vücutta kapsamlı bir iltihaplanma sürecine yol açar ve bunun sonucunda mikroskobik kan pıhtıları... Bu pıhtılar küçük kan damarlarını, kılcal damarları tıkamaya başlar. Bu, kan akışını ve oksijen tedarikini bozar ve hayati organların arızalanmasına, dokularının hasar görmesine ve ölmeye (kangren) neden olur. Küçük kan pıhtıları beyne, kalbe, akciğerlere ve böbreklere ve ayrıca el, ayak ve parmaklardaki dokulara girebilir.

  • Sepsis, vücudun kendi kimyasalları kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkar. enfeksiyonla savaşmakve bağışıklık sisteminde iltihabı başlatır, bazen vücudun her yerinde.
  • Hafif sepsis bazen hızla "septik şok" adı verilen ve kan basıncının ölüme neden olacak kadar düşmesine neden olan başka bir duruma yol açabilir.

Sepsis ile, vücudun hastalığa verdiği tepki kadar tehlikeli olan zararlı mikroplar değildir, bu da hızla tehlikeli iltihaplanmaya yol açabilir veya kronik hastalıklarla sonuçlanabilir. Enflamasyon, vücudun hastalığa karşı doğal savunmasıdır, mikroplarla savaşmak için gereklidir, ancak aşırı tepki ölüme yol açabilir!


Hafif ve ardından şiddetli sepsis, enfeksiyonun bir "komplikasyonu" olarak ortaya çıkar ve vücut ilk enfeksiyonla savaşırken ve olası yayılmasını önlemeye çalışırken gelişir.

Dikkat:bu makaledeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir yöntem kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

adımlar

Bölüm 1/4: Acil Tıbbi Tedavi

  1. 1 Muhtemel bir enfeksiyon nedeniyle hafif veya şiddetli sepsis olabileceğine dair herhangi bir belirti varsa derhal tıbbi yardım alın (aşağıdaki semptomlara bakın). Acil tıbbi bakım, sepsisin hafif başlangıç ​​evrelerinden daha iyi iyileşmenizi ve iyileşmenizi sağlar. Her dakika önemlidir: Küçük kan pıhtıları çeşitli organlara ve uzuvlara zarar verebileceğinden ve doku ölümüne neden olabileceğinden, başarılı bir tedavi şansı zamanla hızla azalır.
  2. 2 Durumunuzu değerlendirmek ve ağrıya, bazen zonklamaya neden olabilen bir enfeksiyon için uygun tedaviyi reçete etmek için doktorunuzu görmeniz gerekir. Enfeksiyon görünmez (dahili) olabilir ve tedavi edilmezse çok tehlikeli olabilir. İlk başta hafif sepsis daha sonra ampütasyon, organ yetmezliği, septik şok ve hatta %50 ihtimalle ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir - bu gerekli olmasa da böyle bir risk vardır! Örneğin ilaca dirençli streptokok enfeksiyonları büyük sorunlara neden olabilir. Streptococcus, SIRS'e neden olabilen çok yaygın bir bakteridir. Bazen enfeksiyonun bazı organlarda "gizlenirken" geçtiği görülüyor - bu onların kademeli iltihaplanmasına, zayıflamasına ve hasar görmesine neden olabilir ..
    • Hafif sepsisin ilk aşaması antibiyotiklerle tedavi edilir - tedaviye hızlı ve iyi yanıt verir ve komplikasyonlu daha şiddetli sepsise kıyasla düşük ölüm oranına sahiptir (septik şok sendromu), vakaların yaklaşık %50'sinde ölüm meydana gelir.
  3. 3 Hasta dinlenirken aşağıdaki sepsis semptomlarına dikkat edin (dinlenme sırasında nabız ve solunum hızı kontrol edilmelidir):
    • yüksek sıcaklık (38,5 ° C'den fazla), titreme mümkündür;
    • veya düşük vücut ısısı, 35 ° C'den az, hasta ısındığındatitreme mümkündür;
    • düşük kan basıncı;
    • hızlı kalp atış hızı (dakikada 90'dan fazla atış);
    • hızlı nefes alma (dakikada 20'den fazla nefes), sığ veya aralıklı nefes alma;
    • olası veya doğrulanmış enfeksiyon.
  4. 4 Herhangi bir semptomun ciddi sepsis gösterdiğinden şüpheleniyorsanız, hastanın yoğun bakıma ihtiyacı vardır. Hastada zaten hafif sepsis belirtileri varsa ve ardından aşağıdaki şiddetli sepsis semptomlarından herhangi biri gelişirse, derhal tıbbi yardım isteyin. Bu belirtiler gösterebilir yoğun bakım gerektiren ciddi sepsis... hasta varsa Bu belirti ve semptomlardan en az biri, herhangi bir organın (veya birkaç organın) başarısız olduğunu gösterebilir.:
    • Olağandışı bilinç bulanıklığı, uzayda oryantasyon bozukluğu, baş dönmesi, ani konuşma sorunları, davranış değişikliği, olası nöbetler gibi zihinsel durumda ani, açıklanamayan bir değişiklik;
    • salınan idrar miktarında önemli bir azalma (böbrek fonksiyon bozukluğu)aynı zamanda çok ciddi olan kalıcı ishal ve/veya kusmaya bağlı şiddetli dehidrasyondan da kaynaklanabilmesine rağmen;
    • düzensiz kalp atışı, kalp hızında önemli değişiklik;
    • karın ağrısı (pankreasın, böbreklerin, karaciğerin ve diğer organların hasar görmesi veya yetersizliğinden kaynaklanabilir);
    • zorluk veya ağır nefes alma, olağandışı yorgunluk, deliryum;
    • laboratuvar testleri düşük trombosit sayısı gösterir: trombositler genellikle vücut tarafından lökositleri ve enflamatuar süreçlerdeki diğer hücreleri işaret etmek ve kontrol etmek için yaralanma veya enfeksiyon bölgelerine yönlendirilir, ancak şiddetli sepsiste konsantrasyonları düşmeye başlar!
  5. 5 Yukarıdaki semptomlardan birkaçı gözlenirse, acil tıbbi müdahale ve hastaneye yatırılması gerekir. Şiddetli vakalar genellikle birkaç gün veya hafta boyunca yoğun antibiyotik tedavisi gerektirir.
    • Genellikle bir hastanenin yoğun bakım ünitesinde antibiyotikler ve büyük miktarlarda intravenöz sıvılarla verilen kötüleşen sepsisin zamanında erken tedavisi, hayatta kalma şansını büyük ölçüde artırır ve kan pıhtılarını, kangreni ve hatta septik şoku önlemeye yardımcı olur.

Bölüm 2/4: Tıbbi Muayene ve Teşhis

  1. 1 Sepsis teşhisi zor olabilir çünkü gözlenen belirti ve semptomlar başka koşullardan kaynaklanabilir. Çoğu zaman, doktorlar ilk enfeksiyonu aramak için bir dizi test ve test isteyecektir.
    • Çeşitli kan testleri enfeksiyonu teşhis etmeye, kan pıhtılaşmasını, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğunu, oksijen tedarik problemlerini ve elektrolit dengesizliklerini değerlendirmeye yardımcı olabilir.
    • Diğer vücut sıvılarının testleri. Bakterilerin varlığını belirlemek için bir idrar tahlili kullanılabilir. Yara akıntısının analizi, tedavi için hangi antibiyotiğin en iyi olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir. Balgam analizi, hangi mikropun bulaşıcı bir hastalığa neden olduğunu belirlemeye yardımcı olur.
    • Görüntüleme testleri, iç organlardaki (akciğerler, karaciğer, pankreas, bağırsaklar, omurga vb.) enfeksiyona bağlı yumuşak doku sorunlarını tespit edebilir.

Bölüm 3/4: Önlemler

  1. 1 Dikkat olmak. Enflamasyon ve enfeksiyona dikkat edin. Sepsisin ilk semptomları, enfeksiyonun nereden kaynaklandığına bağlıdır, bunlar şunlar olabilir: görünüşte küçük işaretler, nasıl:
    • dizde bir çizik, bir kağıtla derin bir kesik, bir çividen yaralanmış bir delik;
    • öngörülen süreden daha uzun süre değiştirilmeden bırakılan bir tampon;
    • inflamasyon, stres ve aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir veya şiddetlenebilir:
      • yetersiz beslenme, uyku eksikliği, fazla çalışma;
      • sigara, kaygı, kaygı, aşırı karın yağı;
      • alerjiler, kirlilik ve çeşitli kimyasallar.
    • ciddi bir bulaşıcı hastalık, örneğin:
      • pnömoni, akciğer enfeksiyonu;
      • karında bir enfeksiyon sepsise ve yaşamı tehdit eden peritonite neden olabilir;
      • böbrek enfeksiyonu, ardından sepsis ve olası böbrek yetmezliği;
      • bulaşıcı kan zehirlenmesi, bakteriyemi - normalde steril kanda bakteri varlığı çok kötü bir işarettir ...
  2. 2 Enfeksiyonların önlenmesi.
    1. Grip ve zatürre aşısı olun. Bu yaygın durumlar bağışıklık sistemini zayıflatır ve böylece sepsis riskini artırır. Aşı onları önlemeye yardımcı olur.
    2. Kesikleri, dikişleri ve diğer yaralanmaları iyice durulayın, iyileştirin ve bandajlayın. Enfeksiyon, su çiçeği ile kabarcıklara bile nüfuz edebilir.
    3. Ellerinizi düzenli olarak yıkayın. Siz, bir aile üyesi veya bir arkadaşınız hastanedeyse, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarından her hastayı tutarken ellerini yıkamasını ve yeni lastik eldivenler kullanmasını isteyin.
    4. Olumsuzluk soğuk algınlığı ve diğer hafif viral hastalıkları tedavi etmek için antibiyotik kullanın. Antibiyotiklerin bu şekilde yanlış kullanımı ilaca dirençli bakterilerin gelişmesine yol açarak sepsis riskini artırabilir.
    • İlaca dirençli bakteriler. Günümüzde birçok bakteri türü, onları öldürmek için kullanılan antibiyotiklere karşı direnç kazanmıştır. Bu tür ilaca dirençli bakteriler sıklıkla enfeksiyona neden olur ve bu da sepsise yol açar.
  3. 3 Mikropların girmesini önlemek için yıkanmamış ellerle dokunmayın:
    • ciltte kesikler, yaralar, çizik alanlar (bu, stafilokok enfeksiyonu);
    • vücuttaki yüz, ağız, gözler ve diğer açıklıklar (bu enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur) kolibasil):
      • ellerini yıka önce ve sonra halka açık yerlerde kapı kollarına dokunduktan sonra tuvalete gitmek vb.

Bölüm 4/4: Risk Faktörleri

  1. 1 Özellikle hasta olduğunuzda veya bir hastalıktan kurtulduğunuzda uyku yoksunluğu, aşırı efor ve yorgunluktan kaçının. Her gece en az yedi saat uyuyun. Uykusuzluk bağışıklığı azaltır.
  2. 2 Aşağıdaki risk faktörlerini göz önünde bulundurun. Sepsis daha yaygındır ve aşağıdaki insan kategorileri için daha tehlikelidir:
    • küçük çocuklarda ve zayıf bağışıklığı olan yaşlılarda;
    • zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişilerde - örneğin, belirli hastalıkları olan veya belirli ilaçları alan;
    • ağır hasta kişilerde, genellikle yoğun bakım ünitesinde, vücudu hastalığa karşı mücadele ile zayıflamış;
    • yanıklar gibi yaralar ve yaralanmalar için;
    • Enfeksiyona neden olabilen ve vücudun inflamatuar yanıtını kötüleştirebilen intravenöz kateterler (IV'ler veya pompalar için) veya solunum tüpleri gibi invaziv cihazlara sahip hastalarda.

İpuçları

  • Enfeksiyon sırasında küçük kan pıhtılarının oluşma olasılığı, günlük antioksidan takviyelerinin yanı sıra antikoagülanların alınmasıyla azaltılabilir. anti-inflamatuar özelliklerörneğin 1/2 aspirin tableti (aspirin olumsuzluk çocuklar için önerilir). Ayrıca kardiyovasküler sistemi güçlendirmeye ve felçten kaçınmaya yardımcı olur.
    • Mide ve yemek borusu zarının tahriş olmasını önlemek için, kaplanmamış steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAID'ler) tabletleri bir kaşık su içinde çözülebilir (not: midede çözünmelerini önleyen ve böylece mide mukozası ve yemek borusunun tahrişini azaltan özel bir kaplamaya sahip aspirin veya ibuprofen tabletleri kullanmıyorsanız bu yöntem yararlıdır.).
    • Parasetamol ve ibuprofen gibi ilaçlar Reye sendromuna neden olmaz ancak özellikle çocuklarda ve ergenlerde aspirin kullanımı ile bu sendrom arasında bir bağlantı vardır. Şiddetli olduğunda, aspirinin neden olduğu Reye sendromu, özellikle küçük çocuklarda beyin ödemine, karaciğer sorunlarına, komaya ve bazen ölüme neden olabilir.
    • Doğal antikoagülanlar, hafif sepsiste inflamatuar pıhtılaşmayı önlemeye yardımcı olabilecek kan pıhtılaşmasını yavaşlatır. Ek olarak, üzüm, çilek ve sebze gibi bazı yiyecekler ve şifalı bitkiler yararlı anti-inflamatuar maddeler içerebilir (ancak dikkatli olun: genel olarak çok sağlıklı koyu yeşil yapraklı sebzeler kanın pıhtılaşmasını hızlandırabilir).çünkü K vitamini içerirler), örneğin domates ve biber, tarçın, zencefil vb.
  • Antikoagülan alıyorsanız, K vitamini takviyesi kullanmadan veya koyu yeşil yapraklı sebzeler yemeden önce doktorunuza danışın, çünkü bunlar kanın pıhtılaşmasına müdahale edebilir (örneğin, kumarinlerden türetilen varfarin veya Coumadin kullanırken).
  • Bacaklardaki ve gövdenin alt kısmındaki büyük kan damarları, örneğin uzun uçuşlar veya uzun süreli sürüşler gibi birkaç saat boyunca oturulduğunda büyük kan pıhtıları oluşturabilir, bu da derin ven trombozuna neden olabilir, bu da yer değiştiren pıhtıların kalbe ve/veya akciğerlere zarar vermesine neden olabilir. :
    • Sepsis, mikroskobik ölü doku parçaları (örn. olumsuzluk küçük kılcal damarlardan yeterli miktarda kan, besin ve oksijen alın) pıhtıları artıracak ve sonuç olarak özel ilaçlar veya ölü dokunun çıkarılması (örneğin parmakların veya ayakların kesilmesiyle) gerekli olacaktır. Kangrenin hayati organlara girmesinden kaynaklanan komplikasyonlar ölümcül olabilir.
  • Sağlıklı yiyecekler yiyin, örneğin, gün boyunca 5-6 küçük porsiyon doğal yiyecekler yemek en iyisidir. Olumsuzluk işlenmiş gıdalar, rafine edilmiş tahıllar, ufalanan hamura eklenen yağlar, margarin, koruyucular, değeri düşük fast food ve kızarmış yiyecekler yiyin ve yayın balığı ve kabuklu deniz ürünleri gibi dipte yaşayanlar gibi atıklarla beslenen diğer hayvanların domuz eti ve etlerinden kaçının.
    • Egzersiz yapın ve daha fazla yürüyün... Tüketmek vitaminler, otlar, omega-3 yağ asitleri (yabani avlanan soğuk su balıkları bu asitlerin iyi bir kaynağıdır), tüm B vitaminleri, D3 ve E vitaminleri, çeşitli fındık ve tohumlar (bunları her gün yemeye çalışın, özellikle ceviz, ceviz, vb badem).
    • Sağlığınızı iyileştirmek için açık ve koyu sebzeler (ancak koyu yeşil yapraklı sebzelerin kanın pıhtılaşmasını hızlandırdığını unutmayın) ve farklı renklerde meyveler (kiraz ve diğer meyveler, kavunlar vb.) yiyin.

Uyarılar

  • Grip, şiddetli soğuk algınlığı ve diğer bulaşıcı hastalıkların yanı sıra diyabet veya metabolik sendrom (yani obezite, yüksek tansiyon ve şeker hastalığı) durumunda sepsis riski artar. Dışında, bebekler, çocuklar ve yaşlılar zayıf bağışıklığa sahip olabilir.
    • Yaygın bulaşıcı hastalıklara karşı zayıf direnç, zayıflamış bağışıklık anlamına gelir ve bu, küçük bir enfeksiyonu hızlı ve kolay bir şekilde yenememe nedeniyle artan inflamasyonun neden olduğu sepsis (SIR) şeklinde komplikasyonlara yol açabilir.
  • Şiddetli sepsisten sonra, vücudun direncini ve bağışıklığını zayıflattığı için gelecekteki enfeksiyon riski artabilir.
  • Kan sulandırıcılar (antikoagülanlar), bazı yaralarda ciddi kanamalara ve ülserlerden kaynaklanan iç kanamalara ve ayrıca beyin dokusunda kafa yaralanmaları ve kanama olasılığına neden olabilir veya bunları artırabilir. K vitamini gibi ilaçlarla kanama her zaman yavaşlatılmayabilir veya durdurulamayabilir. Tüm antikoagülanlar (varfarin hariç) yeterli miktarda K vitamini ile durdurulamaz. Bazı antikoagülanları aldıktan sonra bazen tedaviye başvurmak gerekir. Kanamayı durdurmak için transfüzyon gibi önlemler sıkma, klempleme, buz paketleri uygulama, kan damarlarını daraltan ilaçlar kullanma ve ısıya veya yanıklara neden olan kimyasallara kontrollü maruz kalma yoluyla kesikleri ve yırtıkları sıkılaştıran yakı, etki gerçekleşene kadar kanın sızmasını yavaşlatır. antikoagülanın kesilmesi duracaktır. K vitamini açısından zengin koyu yeşil sebzeleri bol bol yemek de varfarinin etkilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur, ancak diğer bazı antikoagülanları değil.
    • 2010 civarında piyasaya sürülen daha modern antikoagülanlardan bazıları, olumsuzluk K vitamininin etkisine karşı hassastırlar, bu nedenle kanama durumunda çok tehlikeli olabilirler.