İçerik

• Adımlar
• Uyarı

Disk herniasyonu çok ağrılı olabilir. Bu, omurların diskindeki yumuşak yapışkan kaçtığında meydana gelir. Bel fıtığı olan herkes incinmeyecektir, ancak diskteki jel sırtınızdaki sinirlere dokunmak için dışarı çıkarsa acı çekecektir. Biraz zaman alsa da disk herniasyonu olan birçok kişi ameliyatsız iyileşir.

Adımlar

Yöntem 1/3: Disk herniasyonunun belirlenmesi

1. 

   Semptomları tanıyın. Bel omurları ve boyun omurları disk herniasyonunun en sık görüldüğü alanlardır. Bel bölgesinde disk herniasyonu varsa, bacak ağrısı yaşarsınız; Boyun fıtığınız varsa, omzunuzda ve kolunuzda ağrı hissedebilirsiniz. Belirtiler şunları içerir:
   • Ekstremitelerde ağrı. Öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya bir şekilde hareket ettiğinizde ağrı artacaktır.
   • Uyuşma veya bir çimdik veya iğne gibi hissetme. Bu fenomen, ekstremitelere giden sinirler fıtıklaşmış bir diskten etkilendiğinde ortaya çıkar.
   • Kas Güçsüzlüğü. Alt sırt bölgeniz hasar görürse, kayma ve düşme olasılığınız daha yüksek olabilir. Boyun bölgesi hasar görürse ağır nesnelerin taşınması zorlaşır.

2. 

   
   
   Fıtıklaşmış bir diskiniz olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza görünün. Doktorunuz ağrının tam olarak nereden geldiğini belirlemek için kontrol edecektir. Son yaralanmalar dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz sorulabilir. Doktorunuz şunları kontrol edebilir:
   • Yansımalar
   • Kas gücü
   • Birleştirme, denge ve yürüme yeteneği
   • Dokunsal. Doktorunuz, vücudunuzun farklı bölgelerinde hafif dokunma veya titreşim hissedip hissetmediğinizi görmeye çalışabilir.
   • Ayakları kaldırma veya kafayı hareket ettirme yeteneği. Bu hareketler omurilik sinirlerini rahatlatır. Ağrı, uyuşma veya sıkışma ve çimdikleme hissinde artış varsa, bu disk herniasyonunun bir işareti olabilir.

3. 

   
   
   Doktorunuz tarafından istenirse görüntüleme testleri yapın. Bu testler, diğer ağrı olasılıklarını dışlamak ve doktorun diskin tam durumunu bilmesine yardımcı olmak için kullanılabilir. Hamile iseniz veya hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız bunu doktorunuza bildirmeniz gerekir, çünkü bu, doktorunuzun isteyeceği testleri etkileyebilir.
   • Röntgen. Doktorunuz, sizdeki ağrının enfeksiyon, tümör, kırık veya omurganın pozisyonu bozukluğundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için bir röntgen isteyebilir. Doktorunuz ayrıca röntgen çekerken, boyanın omurilik sıvısına enjekte edildiği ve bir röntgen görüntüsünde gösterildiği bir ilik tablosu sipariş edebilir. Doktorunuz, siniri sıkıştırabilecek diski bulmak için buna güvenecektir.
   • Bilgisayarlı tomografi (CT taraması). BT taraması sırasında, bir masaya uzanacak ve tarayıcıya gireceksiniz. Makine, etkilenen bölgeyi sürekli olarak taramak için X ışınları kullanacaktır. Net bir resim çekilmesini sağlamak için doktorunuz kısa bir süre nefesinizi tutmanızı isteyebilir. Tarama ağrısızdır, ancak taramadan veya kontrast enjeksiyonundan önce birkaç saat oruç tutmanız istenebilir. Çekim yaklaşık 20 dakika veya daha kısa sürebilir. CT taraması sonuçları, doktorunuzun tam olarak hangi diskin hasar gördüğünü belirlemesine yardımcı olabilir.
   • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Manyetik rezonans tarayıcılar, vücudun resimlerini çekmek için manyetik alanları ve radyo dalgalarını kullanır. Manyetik rezonans teknikleri özellikle hangi diskin fıtıklaştığını ve hangi sinirlerin sıkışabileceğini belirlemede faydalıdır. Manyetik rezonans görüntüleme ağrısızdır, ancak kameraya kayan bir masaya uzanmanız gerekir. Cihaz yüksek ses çıkarır, bu nedenle bir kulaklık veya kulak tıkacı takmanız gerekebilir. Çekim bir buçuk saat sürebilir.
   • Bu en hassas ama aynı zamanda en pahalı görüntüleme testidir.

4. 

   
   
   Sinir testleri. Doktorunuz sinirlerin zarar gördüğünden şüphelenirse, bir sinir iletim incelemesi ve elektromiyogram (elektromiyogram) testi yaptırmanız istenebilir.
   • Sinir iletim testi sırasında, doktorunuz sinyalin belirli kaslara iyi gidip gitmediğini görmek için küçük bir elektrik darbesi kullanabilir.
   • Elektromiyografi ile doktorunuz, gelen elektriksel uyarıları ölçmek için kas içine yerleştirilen ince bir iğne kullanacaktır.
   • Yukarıdaki her iki ipucu da can sıkıcı olabilir.
   İlan

Yöntem 2/3: Ev ilaçlarını kullanmak ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmak

1. 

   Gerekirse buz veya sıcak kompres uygulayın. Mayo Clinic, disk herniasyonundan kaynaklanan ağrı için ev ilaçları gibi aşağıdaki yöntemleri önermektedir. Seçtiğiniz tedavi, hastalığın evresine bağlı olabilir.
   • İlk birkaç gün boyunca soğuk bir paket, iltihabı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Bir buz torbası veya bir havluya sarılmış bir torba donmuş sebze kullanabilir ve ağrılı bölgeye uygulayabilirsiniz. 10 dakika uygulayın, ardından ısıtmak için kaldırın. Buz paketini doğrudan cildin üzerine koymayın.
   • Birkaç gün sonra, gergin kasları gevşetmek için ısıyı kullanabilirsiniz. Sıcak bir havluya veya sıcak bir pakete sarılmış bir sıcak su şişesi kullanın. Yanıkları önlemek için ısı kaynağını doğrudan cildin üzerine koymayın.

2. 

   Aktif ol. Bel fıtığı geçirdikten sonra ilk birkaç gün dinlenmeniz gerekebilir, ancak bundan sonra sertleşip daha hızlı iyileşmemek için fiziksel olarak aktif olmanız gerekir. Sizin için hangi egzersiz türünün uygun olduğunu öğrenmek için doktorunuzla veya bir fizyoterapistle konuşun.
   • Durumu daha da kötüleştirebilecek aktivitelerden kaçının. Bu faaliyetler arasında ağır yük taşıma, ağırlık çalışması veya esneme yer alabilir.
   • Su vücudunuzu kaldıracağı ve omurga üzerindeki baskıyı azaltacağı için doktorunuz yüzmeyi önerebilir. Diğer seçenekler bisiklete binmek veya yürümek olabilir.
   • Doktorunuz izin veriyorsa pelvik eğim egzersizlerini deneyin. Dizleriniz yukarıda ve elleriniz belinizin altında olacak şekilde sırt üstü uzanın. Sırtınız elinize doğru bastırılacak şekilde pelvisinizi hareket ettirin. Beş saniye bekleyin. 10 kez tekrarlayın. Ağrıyorsa, durun ve doktorunuzla konuşun.
   • Kalça sıkma egzersizleri yapın. Dizleriniz üzerinde dizlerinizle sırt üstü uzanın, kalçaları sıkın ve 5 saniye tutun. 10 kez tekrarlayın. Bu hareket acısızdır. Egzersiz yapmayı bırakın ve ağrırsa doktorunuzla konuşun.

3. 

   Uyku pozisyonunuzu ayarlayın. Omurganızı ve sinirlerinizi baskı altına alan bir pozisyonda yatarken daha iyi hissedebilirsiniz. Doktor veya fizyoterapist aşağıdaki hastaları önerebilir:
   • Karnınızın altına yastıklar koyarak karnınıza uzanın, böylece sırtınız kavisli olsun. Bu poz, sinirler üzerindeki baskıyı azaltabilir.
   • Fetal pozisyonda yatın, yastıkları dizler arasında sıkıştırın. Yukarıda bel fıtığı olan kısım.
   • Kalçalar ve dizler bükülecek, bacakları yatak yüzeyine paralel olacak şekilde dizlerin altına bir yığın yastık koyarak sırt üstü uzanın. Gün boyunca yere yatabilir ve ayaklarınızı bir sandalyeye koyabilirsiniz.

4. 

   Sosyal destek bulun. Kronik ağrı, depresyon ve anksiyeteye yol açabilir. Bir sosyal ağ kurmak, yalnızlığın üstesinden gelmenize ve onu azaltmanıza yardımcı olacaktır.Sosyal desteği şu şekilde bulabilirsiniz:
   • Arkadaşlarınızla ve ailenizle sohbet edin. Artık tek başınıza yapamayacağınız fiziksel aktiviteler varsa, bırakın başkalarının yardım etmesine izin verin.
   • Bir danışmanla görüşün. Bir danışman, başa çıkma tekniklerini öğrenmenize ve iyileşmenizle ilgili gerçekçi olmayan beklentilerinizin olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Doktorunuz, insanların ağrıyla başa çıkmalarına yardımcı olacak bir uzman önerebilir.
   • Bir destek grubuna katılın. Destek grupları yalnızlığı azaltmanıza ve başa çıkma mekanizmalarını öğrenmenize yardımcı olabilir.

5. 

   Stres Yönetimi. Stres sizi acıya daha duyarlı hale getirir. Stresle başa çıkma tekniklerini öğrenerek ağrıyı daha iyi yönetebilirsiniz. Bazı insanlar aşağıdaki teknikleri etkili bulmaktadır:
   • Meditasyon yapmak
   • Derin nefes
   • Müzik veya sanat terapisi
   • Sakin görüntüler hayal edin
   • Vücudunuzdaki her kas grubunu yavaş yavaş gerin ve gevşetin

6. 

   Alternatif terapiler hakkında bir fizyoterapistle konuşun. Durumu kötüleştirmekten kaçınmak için hareket etme veya oturma şeklinizi değiştirebilirsiniz. Ağrıyı yönetmenin alternatifleri de vardır, ancak sizin için güvenli olduklarından emin olmak için her zaman doktorunuzla konuşmalısınız. Olası yöntemler şunları içerir:
   • Boynu veya sırtı korumak ve sabitlemek için kısa bir süre korse kullanın.
   • Omurgayı gerin
   • Ultrasonik tedaviler
   • Elektriksel uyarım
   İlan

Yöntem 3/3: İlaç alın

1. 

   Reçetesiz satılan bir ağrı kesiciyle orta dereceli ağrıları tedavi edin. Ağrı çok şiddetliyse önereceğim ilk tedavi bu olabilir.
   • Olası ilaçlar arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB) veya naproksen (Aleve) bulunur.
   • Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) çok etkili olsalar da, yüksek tansiyon, astım, kalp veya akciğer problemleriniz varsa uygun değildirler. Bitkisel ilaçlar veya takviyeler de dahil olmak üzere diğer ilaçların emilimini etkileyebileceğinden, almadan önce doktorunuza danışın. Özellikle NSAID'lerin mide ülserlerine neden olduğu bilinmektedir. Reçeteli ilaçlar 7 gün boyunca işe yaramadıysa doktorunuza danışın.

2. 

   Reçeteli ilaçlarla şiddetli ağrıyı tedavi edin. Belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak doktorunuz şunları önerebilir:
   • Nörotropik ilaçlar. Bu ilaç giderek daha fazla kullanılmaktadır çünkü yan etkiler genellikle ağrı kesici narkotiklerden (anestezik analjezik) daha az ciddidir. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) ve tramadol (Ultram) bulunur.
   • Ağrı kesici narkotikler. Reçetesiz satılan ilaçlar yeterince güçlü olmadığında ve psikoaktif ilaç da etkisiz olduğunda bu ilaç doktorunuz tarafından reçete edilebilir. Narkotiklerin uyuşukluk, mide bulantısı, kafa karışıklığı ve kabızlık gibi yan etkileri vardır. Bu ilaçlar genellikle kodein veya oksikodon ve asetaminofen karışımı (Percocet, Oxycontin) içerir.
   • Kas gevşeticiler. Bazı insanlar kasların daralması nedeniyle ağrı hissederler ve kas gevşeticiler bu konuda yardımcı olabilir. Popüler bir ilaç diazepamdır. Kas gevşetici ilaçlar uyuşukluğa ve baş dönmesine neden olabilir, bu nedenle en iyisi gece yatmadan önce alınmasıdır. İlacı alırken araba kullanmaktan veya makine kullanmaktan kaçınmanız gerekip gerekmediğini öğrenmek için talimatları dikkatlice okuyun.

3. 

   Ağrıyı gidermek için kortizon iğnesi yaptır. Kortizon iltihabı ve şişmeyi önleyebilir. Gerekirse, doktor doğrudan ağrıya enjekte edebilir.
   • Doktorunuz ayrıca şişliği azaltmak için size steroid ilaç verebilir.
   • Kortikosteroidler genellikle cerrahi seçenekleri geciktirmek veya muhtemelen ortadan kaldırmak için kullanılır. Umut, iltihap azaldığında, uzun vadede vücudun doğal olarak iyileşeceğidir.
   • Kortizon uzun süre yüksek dozlarda alındığında kilo alımı, depresyon, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kemik erimesi, morarma, akne ve enfeksiyonlara kolaylıkla neden olabilir.

4. 

   Cerrahi seçenekleri doktorunuzla tartışın. Diğer seçenekler semptomlarınızı iyileştiremiyorsa veya sinirleriniz ciddi şekilde sıkışmışsa doktorunuz ameliyat önerebilir. Doktorunuzun önerebileceği ameliyatlardan bazıları şunlardır:
   • Açık diskektomi. Bu işlemle cerrah omurgaya bir kesi yaparak diskin hasarlı kısmını çıkarır. Lezyon çok büyükse, doktor tüm diski çıkarabilir. Bu durumda, omurganın stabilize edilmesi için çıkarılan diskin etrafına omurları yeniden takmak gerekebilir. Buna füzyon denir.
   • Protez intervertebral disk değişimi. Bu prosedürle, çıkarılan hasarlı disk için yapay bir disk değiştirilir.
   • Endoskopik lazer diskektomi. Ameliyat sırasında, doktor omurgaya bir kesi yapacak ve daha sonra bir lamba ve kamera (endoskopik cihaz) ile küçük bir tüpe yerleştirilecektir. Hasarlı disk daha sonra lazerle çıkarılır.

5. 

   Ameliyattan çıkarken doktorunuzun talimatlarına uyun. Cerrahi yöntem çoğu hastada ameliyattan sonra işe yarar, ancak iyileşmesi birkaç hafta sürer. Ameliyatınızdan yaklaşık iki hafta ila bir buçuk ay sonra işe dönebilmelisiniz.
   • Ameliyattan sonra herhangi bir komplikasyon belirtisi fark ettiğiniz anda doktorunuza başvurun. Nadir de olsa olası komplikasyonlar arasında enfeksiyon, sinir hasarı, felç, kanama veya geçici dokunma kaybı yer alır.
   • Cerrahi yöntemler bir süre işe yaradı. Ancak hasta iki omuru kaynaştırırsa, ağırlık bitişikteki omur üzerine yüklenir, bu nedenle tekrar ameliyat etmeniz gerekebilir. Doktorunuza sormanız gereken önemli bir soru, gelecekte ameliyata ihtiyacınız olup olmayacağıdır.
   İlan

Uyarı

• Yürüyemiyor veya ayakta duramıyorsanız, kaslarınız çok zayıfsa veya mesane problemleriniz varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu acil bir durumdur.